鼻腔内翻性乳头状瘤：症状和治疗

1. 什么是鼻内翻乳头状瘤
2. 主要特点
3. 诊断功能
4. 鼻内翻乳头状瘤的治疗

鼻腔内翻性乳头状瘤是一种良性形成，最常见于鼻内。这种病理学的病因尚未完全阐明。通常，这种肿瘤是在老年（50-70 岁）的强势性别代表中诊断出来的。在女性中，这些肿瘤出现的频率要低得多。

什么是鼻内翻乳头状瘤？

鼻腔内翻性乳头状瘤是一种良性生长。然而，这种肿瘤表现得相当具有侵袭性并且易于恶变。这些生长显示出穿透性生长的迹象，但不形成转移。它还以鼻组织渗透到基质的形式表现出来。

通常，肿瘤是单侧的；可以是单个的，也可以是多个的。在大多数情况下，内翻性鼻乳头状瘤形成于其侧面或鼻窦内。在晚期病例中，肿瘤可以从鼻腔生长到鼻窦。如果不及时治疗，这些生长物会对鼻子软组织和骨骼（上颚、眼窝和颅底）产生破坏性影响。

从外观上看，鼻内翻乳头状瘤类似于致密的乳头状息肉，表面粗糙，从红色到灰色。可能类似于花序或小灌木。

鼻腔内翻性乳头状瘤照片

该疾病的临床症状与鼻息肉病非常相似。通常诊断是错误的，并且患者接受专门针对息肉而不是乳头状瘤的治疗。

鼻内翻性乳头状瘤复发的风险很高，为 3% 至 20%。它们也常常退化为恶性肿瘤（5-10%）。此外，非典型细胞甚至可以在手术切除最初的良性肿瘤数年后出现。

这种疾病的原因尚不完全清楚。在导致该疾病发展的因素中，医生将病毒感染（HPV）、慢性鼻窦炎和频繁的过敏反应称为原因。还有人怀疑吸烟在上鼻窦内翻性乳头状瘤的出现中起着重要作用。

通常，这些肿瘤会影响老年男性的鼻腔。在女性中，这种病理现象不太常见。对于年轻人和儿童来说——几乎从来没有。

1. 另请阅读有关面部乳头状瘤的主要类型的信息

鼻内翻乳头状瘤的主要症状

在疾病的初始阶段，没有特定的症状。因此，根据临床症状诊断本病相当困难。从外观上看，鼻腔内翻性乳头状瘤类似于息肉，因此患者经常接受治疗，而不是治疗侵袭性乳头状瘤病。

随着疾病的发展，会出现以下症状：

1. 一侧鼻孔的鼻呼吸问题（困难或完全停止），使用传统药物无法消除；
2. 出现鼻分泌物（脓液、粘液、脓液）；
3. 有时，鼻子的某一部分可能会发生自发性出血；
4. 识别气味的能力退化或扭曲；
5. 一侧面神经部位疼痛，经常头痛，鼻旁不适；
6. 鼻腔内有异物感；
7. 无缘无故流泪；
8. 声音变化——鼻音、鼻塞。

1. 另请参阅儿童鼻子上的乳头状瘤是什么样子

鼻内翻乳头状瘤的诊断特点

在早期阶段，这种疾病常常与息肉病混淆。因此，及时开展专题研究，鉴别鼻内翻乳头状瘤非常重要。

为了建立准确的诊断，使用以下方法：

1. 射线照相。没有特殊的放射学症状。肿瘤生长的主要标志是鼻窦和鼻腔均匀、无结构变暗。在疾病的后期阶段，出现鼻窦骨结构变薄的迹象，有时甚至完全骨质破坏。
2. 计算机断层扫描和核磁共振成像。上鼻窦内翻性乳头状瘤被定义为具有相对清晰轮廓的致密软组织形成。如果进行静脉造影增强，密度读数将略有增加。此外，随着长期发育，可以观察到鼻窦的重塑、鼻窦壁的破坏、硬化和增厚。这种检查技术使我们能够识别侵入性生长的症状 - 鼻腔最薄区域的部分破坏。
3. 鼻镜检查。进行前鼻镜检查，确定鼻内翻移行细胞乳头状瘤的特征是颗粒状、凹凸不平、表面粗糙、透明度低和分叶状结构。肿瘤可能有乳头状生长，颜色从粉红色到灰色不等。
4. 生长的组织学检查。如果怀疑鼻内翻乳头状瘤，则进行免疫组织化学检查。这种方法很好，因为它可以让您确定组织样本中抗原的存在及其体积和分布。根据免疫组化的结论，可以确诊肿瘤的恶性程度。

在上述所有诊断方法中，计算机断层扫描或 MRI 被认为提供的信息最多。它们的诊断价值达到94%。这种准确性使得放弃放射线照相作为术前诊断信息较少的方法成为可能。

鼻内翻乳头状瘤的治疗

鼻腔内翻性乳头状瘤的治疗完全是手术治疗。如今，有许多技术手术可以切除肿瘤。这种手术相当复杂，需要特殊的设备以及外科医生对头骨和相关结构的解剖学的广泛了解。因此，这些手术都是在专门的耳鼻喉科诊所和大型医疗机构的科室进行。

通常，视频内技术的功能用于去除鼻腔内翻性乳头状瘤。最流行的肿瘤切除方法是 Denker 法和 Moore 法。

根据 Denker 进行操作 涉及打开上颌窦并通过口腔前庭切除肿瘤。

使用摩尔法去除 是一种侧鼻切开术，其中在眉毛末端做一个切口并延伸到上唇。这样，脸颊的软组织就与上颌分离，以进入鼻腔和上颌窦。通过电外科手术切除肿瘤和受影响的骨骼部分。

鼻腔内翻性乳头状瘤手术治疗后，将卫生棉条放在伤口上，并在切口上缝合。干预后大约 4-6 天，取出卫生棉条。进一步的治疗减少为用各种液体冲洗鼻腔和鼻窦：抗生素和过氧化氢。它们需要相当长的时间，因为骨骼的坏死区域会慢慢被撕开，并以带有强烈恶臭的炎症分泌物的形式排出。

这种手术的美容效果通常是令人满意的——在完全疤痕形成后，鼻唇部区域可能会留下一个带有轻微组织回缩的浅色小疤痕。

此外，在某些情况下，可能会规定 内窥镜激光蒸发 鼻内翻性乳头状瘤或初次经鼻切除。这些方法并不总是有效，并且它们的使用可能仅适用于小肿瘤。

1. 另请阅读：如何去除鼻子上的乳头状瘤

什么是鼻腔内翻性乳头状瘤 - 观看视频：

鼻腔内翻性乳头状瘤是一种危险的疾病，可以转化为肿瘤，并导致颅骨软组织和骨骼的病理变形和破坏。因此，及时关注疾病的首发症状并咨询医生非常重要。在这种情况下，严禁自行用药。

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