Burun boşluğunun ters çevrilmiş papilloması: simptomlar və müalicə

1. Ters burun papilloma nədir
2. Əsas xüsusiyyətləri
3. Diaqnostik xüsusiyyətlər
4. Ters burun papillomalarının müalicəsi

Burun boşluğunun ters çevrilmiş papilloması ən çox daxili burunda yerləşən xoşxassəli bir formalaşmadır. Bu patologiyanın etiologiyası hələ tam aydınlaşdırılmamışdır. Bir qayda olaraq, bu cür neoplazmalar qocalıqda - 50-70 yaşlarında güclü cinsin nümayəndələrinə diaqnoz qoyulur. Qadınlarda bu şişlər daha az tez-tez görünür.

Ters burun papilloma nədir?

Burun boşluğunun ters çevrilmiş papilloması xoşxassəli böyümədir. Bununla belə, bu neoplazma olduqca aqressiv davranır və maligniteye meyllidir. Bu böyümələr nüfuz edən böyümə əlamətlərini göstərir, lakin metastazlar əmələ gətirmir. Həm də burun toxumasının stromaya nüfuz etməsi şəklində özünü göstərir.

Bir qayda olaraq, şiş birtərəfli olur, tək və ya çoxlu ola bilər. Əksər hallarda invertible burun papillomaları onun yan səthlərində və ya sinuslarda əmələ gəlir. Qabaqcıl hallarda şiş burun boşluğundan sinuslara qədər böyüyə bilər. Müalicə vaxtında başlamazsa, bu böyümələr həm burunun yumşaq toxumalarına, həm də sümüklərə - damağa, göz yuvalarına və kəllə əsasına dağıdıcı təsir göstərə bilər.

Görünüşdə tərs burun papilloması qırmızıdan boz rəngə qədər kobud səthi olan sıxılmış papiller polipa bənzəyir. Bir inflorescence və ya kiçik bir kol kimi görünə bilər.

Burun boşluğunun ters çevrilmiş papilloma şəkli

Xəstəliyin klinik əlamətləri burun polipozu ilə çox oxşardır. Çox vaxt diaqnoz səhv qoyulur və xəstələr papillomalar deyil, xüsusi olaraq poliplər üçün müalicə olunurlar.

Ters burun papilloması yüksək residiv riski daşıyır - 3 ilə 20% arasında. Həm də tez-tez bədxassəli şişlərə (5-10%) çevrilirlər. Üstəlik, atipik hüceyrələr ilkin xoşxassəli bir şişin cərrahi yolla çıxarılmasından illər sonra da görünə bilər.

Bu xəstəliyin səbəbləri tam başa düşülmür. Xəstəliyin inkişafına kömək edən amillər arasında həkimlər viral infeksiya (HPV), xroniki sinüzit və tez-tez allergik reaksiyaların adını çəkirlər. Üst sinusların ters çevrilmiş papillomalarının görünüşündə siqaretin əhəmiyyətli rol oynadığına dair şübhələr də var.

Tipik olaraq, bu neoplazmalar yaşlı kişilərin burun boşluğuna təsir göstərir. Qadınlarda patoloji daha az yaygındır. Gənclər və uşaqlar üçün - demək olar ki, heç vaxt.

1. Üzdəki papillomaların əsas növləri haqqında da oxuyun

Ters burun papillomasının əsas əlamətləri

Xəstəliyin ilkin mərhələlərində xüsusi əlamətlər yoxdur. Buna görə də, klinik əlamətlərə əsaslanaraq bu xəstəliyə diaqnoz qoymaq olduqca çətindir. Görünüşdə burun boşluğunun ters çevrilmiş papillomaları poliplərə bənzəyir və buna görə də xəstə tez-tez aqressiv papillomatoz üçün deyil, onlar üçün müalicə olunur.

Xəstəlik inkişaf etdikcə aşağıdakı simptomlar görünür:

1. Ənənəvi dərmanların istifadəsi ilə aradan qaldırılmayan burun burunlarından birində burun nəfəsi ilə bağlı problemlər (çətinlik və ya tam dayandırma);
2. Burun axıntısının görünüşü (ichor, mucus, irin);
3. Bəzən burnun bir hissəsindən spontan qanaxma baş verə bilər;
4. Qoxuları tanımaq qabiliyyətinin pisləşməsi və ya təhrif edilməsi;
5. Bir tərəfdən üz siniri sahəsində ağrı, tez-tez baş ağrıları, paranazal narahatlıq;
6. Burun keçidlərində yad cisim hissi;
7. əsassız lakrimasiya;
8. Səsdə dəyişiklik - burun səsi, burun tıkanıklığı.

1. Bir uşağın burnunda papilloma necə göründüyünə də baxın

Ters burun papillomasının diaqnozunun xüsusiyyətləri

Erkən mərhələlərdə bu xəstəlik çox vaxt polipozla qarışdırılır. Buna görə də, ters çevrilmiş burun papillomalarını fərqləndirmək üçün vaxtında xüsusi tədqiqatların aparılması vacibdir.

Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

1. Rentgenoqrafiya. Xüsusi radioloji simptomlar yoxdur. Şişin böyüməsinin əsas əlaməti burun sinuslarının və boşluğunun homojen, struktursuz qaralmasıdır. Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində sinusların sümük strukturlarının incəlmə əlamətləri görünür, bəzən isə tam sümük məhv olur.
2. Kompüter tomoqrafiyası və MRT. Yuxarı sinusların ters çevrilmiş papilloması nisbətən aydın konturları olan sıx yumşaq toxuma formalaşması kimi müəyyən edilir. İntravenöz kontrastın gücləndirilməsi aparılırsa, sıxlıq göstəriciləri bir qədər artacaq. Həmçinin, uzun müddətli inkişafla, sinusların yenidən qurulması, məhv edilməsi, skleroz və divarların qalınlaşması müşahidə edilə bilər. Bu müayinə texnikası bizə invaziv böyümənin simptomlarını - burun boşluğunun ən incə sahələrinin qismən məhv edilməsini müəyyən etməyə imkan verir.
3. Rinoskopiya. Anterior rinoskopiya aparılır, bu müddət ərzində burunun ters çevrilmiş keçid hüceyrəli papillomasının dənəvər, kələ-kötür, kobud səthi, aşağı şəffaflığı və lobulasiyalı quruluşu ilə fərqləndiyi müəyyən edilir. Neoplazmada papiller böyümələr ola bilər, kölgə çəhrayıdan boz rəngə qədər dəyişir.
4. Böyümənin histoloji müayinəsi. Ters nazal papilloma şübhəsi varsa, immunohistokimya təyin edilir. Bu üsul yaxşıdır, çünki toxuma nümunələrində antigenlərin mövcudluğunu, həmçinin onların həcmini və paylanmasını müəyyən etməyə imkan verir. İmmunohistokimyanın nəticələrinə əsasən, neoplazmanın bədxassəli olması təsdiqlənə bilər.

Yuxarıda göstərilən bütün diaqnostik üsullar arasında kompüter tomoqrafiyası və ya MRT ən məlumatlandırıcı hesab olunur. Onların diaqnostik dəyəri 94%-ə çatır. Bu dəqiqlik əməliyyatdan əvvəl diaqnozun daha az informativ üsulu kimi rentgenoqrafiyadan imtina etməyə imkan verir.

Ters burun papillomalarının müalicəsi

Burun boşluqlarının ters çevrilmiş papillomalarının müalicəsi yalnız cərrahi yolla aparılır. Bu gün şişləri çıxarmaq üçün bir sıra texnoloji əməliyyatlar var. Bu cür prosedurlar kifayət qədər mürəkkəbdir və xüsusi avadanlıq və cərrahdan kəllə və əlaqəli strukturların anatomiyasında geniş bilik tələb edir. Buna görə də bu əməliyyatlar ixtisaslaşdırılmış KBB klinikalarında və böyük tibb müəssisələrinin şöbələrində aparılır.

Bir qayda olaraq, endovideo texnologiyasının imkanları burun boşluğunun ters çevrilmiş papillomalarını çıxarmaq üçün istifadə olunur. Şişin rezeksiyasının ən məşhur üsulları Denker və Mur üsullarıdır.

Denkerə görə əməliyyat maksiller sinusun açılması və ağız boşluğunun vestibülündən şişin kəsilməsi daxildir.

Moore metodundan istifadə edərək çıxarılması qaşın sonunda kəsik edildiyi və yuxarı dodağa qədər uzanan yanal rinotomiyadır. Bu üsulla yanağın yumşaq toxuması yuxarı çənədən ayrılaraq burun boşluğuna və çənə sinuslarına daxil olur. Şişin və sümüklərin təsirlənmiş hissələrinin çıxarılması elektrocərrahi yolla həyata keçirilir.

Burun boşluğunun ters çevrilmiş papillomasının cərrahi müalicəsindən sonra yaraya tampon qoyulur, kəsik yerinə tikişlər qoyulur. Müdaxilədən təxminən 4-6 gün sonra tampon çıxarılır. Əlavə terapiya burun boşluğunun və sinusların müxtəlif mayelərlə yuyulmasına qədər azaldılır: antibiotiklər və hidrogen peroksid. Skeletin nekrotik sahələri yavaş-yavaş qopduğundan və kəskin pis qoxu ilə iltihablı axıntı şəklində çıxdığından onlar kifayət qədər uzun müddət alır.

Bu cür əməliyyatların kosmetik nəticələri adətən qənaətbəxş olur - tam çapıqdan sonra nazolabial nahiyədə toxumaların cüzi geri çəkildiyi kiçik solğun çapıq qala bilər.

Bundan əlavə, bəzi hallarda təyin edilə bilər endoskopik lazer buxarlanması tərs burun papilloma və ya birincil transnazal çıxarılması. Bu üsullar həmişə təsirli deyil və onların istifadəsi yalnız kiçik şişlər üçün məqsədəuyğun ola bilər.

1. Həmçinin oxuyun: burundakı papilloma necə çıxarılır

Burun boşluğunun ters çevrilmiş papilloma nədir - videoya baxın:

Burun boşluğunun ters çevrilmiş papilloması onkoloji neoplazmaya çevrilə bilən təhlükəli bir xəstəlikdir, həmçinin kəllənin yumşaq toxumalarının və sümüklərinin patoloji deformasiyasına və məhvinə səbəb olur. Buna görə xəstəliyin ilk əlamətlərinə vaxtında diqqət yetirmək və həkimə müraciət etmək vacibdir. Bu vəziyyətdə özünü müalicə etmək qəti qadağandır.

1. Oxşar məqalə: Poliplər və papillomalar arasında fərq nədir?