Burun boşluğunun ters papilloması: semptomlar ve tedavi

1. Ters nazal papilloma nedir
2. Ana Özellikler
3. Teşhis özellikleri
4. İnvert nazal papillomanın tedavisi

Burun boşluğunun ters papilloması, çoğunlukla burun iç kısmında yer alan iyi huylu bir oluşumdur. Bu patolojinin etiyolojisi henüz tam olarak aydınlatılamamıştır. Kural olarak, bu tür neoplazmlar, yaşlılıkta (50-70 yaş) daha güçlü cinsiyet temsilcilerinde teşhis edilir. Kadınlarda bu tümörler çok daha az sıklıkta görülür.

İnvert nazal papilloma nedir?

Burun boşluğunun ters papilloması iyi huylu bir büyümedir. Bununla birlikte, bu neoplazm oldukça agresif davranır ve maligniteye yatkındır. Bu büyümeler nüfuz eden büyüme belirtileri gösterir ancak metastaz oluşturmaz. Ayrıca burun dokusunun stromaya nüfuz etmesi şeklinde de kendini gösterir.

Kural olarak, tümör tek taraflıdır, tek veya çoklu olabilir. Çoğu durumda, ters çevrilebilir nazal papilloma, yan yüzeylerinde veya sinüslerde oluşur. İlerlemiş vakalarda tümör burun boşluğundan sinüslere doğru büyüyebilir. Tedaviye zamanında başlanmazsa, bu büyümeler hem burnun yumuşak dokuları hem de kemikler (damak, göz yuvaları ve kafatasının tabanı) üzerinde yıkıcı bir etkiye sahip olabilir.

Görünüşte, ters nazal papilloma, kırmızıdan griye kadar pürüzlü bir yüzeye sahip, sıkıştırılmış bir papiller polipi andırır. Bir çiçeklenme veya küçük bir çalıya benzeyebilir.

Burun boşluğunun ters papillomasının fotoğrafı

Hastalığın klinik belirtileri nazal polipoza çok benzer. Çoğu zaman tanı yanlış konur ve hastalar papillomlar için değil polipler için özel olarak tedavi edilir.

Ters nazal papillomlar yüksek bir tekrarlama riski taşır - %3 ila %20. Ayrıca sıklıkla kötü huylu tümörlere (%5-10) dönüşürler. Üstelik atipik hücreler, başlangıçta iyi huylu bir tümörün cerrahi olarak çıkarılmasından yıllar sonra bile ortaya çıkabilir.

Bu hastalığın nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Doktorlar, hastalığın gelişimine katkıda bulunan faktörler arasında viral enfeksiyonu (HPV), kronik sinüziti ve sık görülen alerjik reaksiyonları sayıyor. Üst sinüslerin ters papillomlarının ortaya çıkmasında sigara içmenin önemli bir rol oynadığına dair şüpheler de vardır.

Tipik olarak bu neoplazmlar yaşlı erkeklerin burun boşluğunu etkiler. Kadınlarda patoloji daha az görülür. Gençler ve çocuklar için - neredeyse hiç.

1. Yüzdeki ana papillom türleri hakkında da bilgi edinin

Ters nazal papillomun ana belirtileri

Hastalığın ilk aşamalarında spesifik belirtiler yoktur. Bu nedenle klinik semptomlara dayanarak bu hastalığın teşhisini koymak oldukça zordur. Görünüşe göre, burun boşluğunun ters papillomları poliplere benzer ve bu nedenle hasta agresif papillomatozis için değil, sıklıkla onlar için tedavi edilir.

Hastalık geliştikçe aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

1. Geleneksel ilaçlar kullanılarak giderilemeyen burun deliklerinden birinde burundan nefes alma sorunları (zorluk veya tamamen durma);
2. Burun akıntısının görünümü (ikor, mukus, irin);
3. Bazen burnun bir kısmından kendiliğinden kanama meydana gelebilir;
4. Kokuları tanıma yeteneğinin bozulması veya bozulması;
5. Bir tarafta fasiyal sinir bölgesinde ağrı, sık baş ağrıları, paranazal rahatsızlık;
6. Burun pasajlarında yabancı cisim hissi;
7. Mantıksız gözyaşı;
8. Ses değişikliği - burun sesi, burun tıkanıklığı.

1. Ayrıca bir çocuğun burnundaki papillomun nasıl göründüğüne bakın

Ters nazal papillom tanısının özellikleri

Erken evrelerde bu hastalık sıklıkla polipozis ile karıştırılır. Bu nedenle ters nazal papillomu ayırt etmek için özel çalışmaların zamanında yapılması önemlidir.

Doğru bir tanı koymak için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

1. Radyografi. Özel bir radyolojik semptomu yoktur. Tümör büyümesinin ana belirtisi, nazal sinüslerin ve boşluğun homojen, yapısız kararmasıdır. Hastalığın ilerleyen aşamalarında sinüslerin kemik yapılarında incelme belirtileri ortaya çıkar ve bazen kemik yıkımı tamamlanır.
2. Bilgisayarlı tomografi ve MRI. Üst sinüslerin ters papilloması, nispeten net konturlara sahip yoğun bir yumuşak doku oluşumu olarak tanımlanır. İntravenöz kontrast artırımı yapılırsa yoğunluk okumaları bir miktar artacaktır. Ayrıca uzun süreli gelişimle birlikte sinüslerde yeniden şekillenme, tahribat, skleroz ve duvarlarda kalınlaşma gözlemlenebilir. Bu muayene tekniği, istilacı büyüme semptomlarını - burun boşluğunun en ince alanlarının kısmi tahribatı - tanımlamamızı sağlar.
3. Rinoskopi. Burun ters geçiş hücreli papillomunun granüler, inişli çıkışlı, pürüzlü bir yüzey, düşük şeffaflık ve lobüle yapı ile ayırt edildiği belirlendiği bir anterior rinoskopi yapılır. Neoplazmın papiller büyümesi olabilir, gölge pembemsiden griye değişir.
4. Büyümenin histolojik incelenmesi. Ters nazal papillomadan şüpheleniliyorsa immünohistokimya reçete edilir. Bu yöntem iyidir çünkü doku örneklerinde antijenlerin varlığının yanı sıra bunların hacmini ve dağılımını da belirlemenize olanak tanır. İmmünohistokimyanın sonucuna dayanarak, neoplazmın malignitesi doğrulanabilir.

Yukarıdaki teşhis yöntemlerinin tümü arasında bilgisayarlı tomografi veya MRI en bilgilendirici olarak kabul edilir. Tanı değerleri %94'e ulaşır. Bu doğruluk, radyografinin preoperatif tanıda daha az bilgilendirici bir yöntem olarak terk edilmesini mümkün kılar.

İnvert nazal papillomanın tedavisi

Burun boşluklarının ters papillomlarının tedavisi yalnızca cerrahidir. Günümüzde tümörlerin çıkarılmasına yönelik bir takım teknolojik operasyonlar bulunmaktadır. Bu tür prosedürler oldukça karmaşıktır ve özel ekipman ve cerrahın kafatası ve ilgili yapıların anatomisi konusunda kapsamlı bilgi sahibi olmasını gerektirir. Bu nedenle bu operasyonlar uzmanlaşmış KBB kliniklerinde ve büyük sağlık kurumlarının bölümlerinde gerçekleştirilmektedir.

Kural olarak, endovideo teknolojisinin yetenekleri, burun boşluğunun ters papillomunu çıkarmak için kullanılır. Tümör rezeksiyonunun en popüler yöntemleri Denker ve Moore yöntemleridir.

Denker'e göre operasyon maksiller sinüsün açılmasını ve tümörün ağız boşluğunun girişinden kesilmesini içerir.

Moore yöntemini kullanarak kaldırma kaş ucundan üst dudağa kadar uzanan bir kesi ile yapılan lateral rinotomidir. Bu şekilde yanağın yumuşak dokusu üst çeneden ayrılarak burun boşluğuna ve maksiller sinüslere erişim sağlanır. Tümörün ve kemiklerin etkilenen kısımlarının çıkarılması elektrocerrahi olarak gerçekleştirilir.

Burun boşluğunun ters papillomunun cerrahi tedavisinden sonra yaranın üzerine tampon yerleştirilir ve kesi üzerine dikiş atılır. Müdahaleden yaklaşık 4-6 gün sonra tampon çıkarılır. Daha ileri tedavi, burun boşluğunun ve sinüslerin çeşitli sıvılarla durulanmasına indirgenir: antibiyotikler ve hidrojen peroksit. İskeletin nekrotik bölgeleri yavaş yavaş parçalanıp, güçlü kötü kokuya sahip iltihaplı bir akıntı şeklinde ortaya çıktığı için oldukça uzun zaman alır.

Bu tür operasyonların kozmetik sonuçları genellikle tatmin edicidir - tam yara izinden sonra nazolabial bölgede hafif doku gerilemesi ile birlikte küçük, soluk bir yara izi kalabilir.

Ayrıca bazı durumlarda reçete edilebilir. endoskopik lazer buharlaştırma ters nazal papilloma veya birincil transnazal çıkarma. Bu yöntemler her zaman etkili değildir ve yalnızca küçük tümörler için kullanılması önerilebilir.

1. Ayrıca okuyun: burundaki papillomun nasıl kaldırılacağı

Burun boşluğunun ters papilloması nedir - videoyu izleyin:

Burun boşluğunun ters papilloması, onkolojik bir neoplazmaya dönüşebilen ve ayrıca kafatasının yumuşak dokularının ve kemiklerinin patolojik deformasyonlarına ve tahribatına yol açabilen tehlikeli bir hastalıktır. Bu nedenle hastalığın ilk belirtilerine hemen dikkat edilmesi ve doktora başvurulması önemlidir. Bu durumda kendi kendine ilaç tedavisi kesinlikle yasaktır.

1. İlgili makale: Polipler ve papillomlar arasındaki fark nedir?