鼻腔の反転乳頭腫：症状と治療

1. 逆さま鼻乳頭腫とは
2. 主な特徴
3. 診断機能
4. 陥没鼻乳頭腫の治療

鼻腔の陥没乳頭腫は、鼻の内側に最も多く発生する良性の形成物です。この病状の病因はまだ完全には解明されていません。原則として、そのような新生物は、高齢期、つまり50〜70歳のより強い性別の代表者で診断されます。女性では、これらの腫瘍が現れる頻度ははるかに低くなります。

逆さま鼻乳頭腫とは何ですか?

鼻腔の陥没乳頭腫は良性腫瘍です。ただし、この新生物は非常に攻撃的に動作し、悪性腫瘍になりやすいです。これらの増殖は浸透性増殖の兆候を示しますが、転移は形成しません。それはまた、鼻組織の実質への侵入の形でも現れます。

原則として、腫瘍は片側性であり、単一または複数の場合があります。ほとんどの場合、可逆性鼻乳頭腫はその側面または副鼻腔内に形成されます。進行した場合には、腫瘍が鼻腔から副鼻腔へと増殖することがあります。タイムリーな治療が開始されないと、これらの腫瘍は鼻の軟組織と骨（口蓋、眼窩、頭蓋底）の両方に破壊的な影響を与える可能性があります。

外観上、逆さま鼻乳頭腫は、赤から灰色の粗い表面を備えた圧縮された乳頭ポリープに似ています。花序または小さな茂みに似ている場合があります。

鼻腔の陥没乳頭腫の写真

この病気の臨床症状は鼻ポリープ症と非常によく似ています。多くの場合、診断は誤って行われ、患者は乳頭腫ではなくポリープに特化した治療を受けます。

逆さま鼻乳頭腫は再発のリスクが高く、3 ～ 20% です。また、非常に多くの場合、悪性腫瘍に変性します (5 ～ 10%)。さらに、最初は良性の腫瘍を外科的に除去した後、何年も経っても異型細胞が出現することがあります。

この病気の原因は完全には解明されていません。病気の発症に寄与する要因として、医師らはウイルス感染症（HPV）、慢性副鼻腔炎、頻繁なアレルギー反応を挙げています。喫煙が上部副鼻腔の陥没乳頭腫の出現に重要な役割を果たしているという疑いもあります。

通常、これらの新生物は高齢男性の鼻腔に影響を与えます。女性では、この病理はあまり一般的ではありません。若者や子供にとっては、ほとんどありません。

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逆さま鼻乳頭腫の主な兆候

病気の初期段階では、特別な兆候はありません。したがって、臨床症状に基づいてこの病気を診断することは非常に困難です。外見上、鼻腔の反転乳頭腫はポリープに似ているため、患者は進行性乳頭腫症ではなく、それらの治療を受けることがよくあります。

病気が進行すると、次のような症状が現れます。

1. 片方の鼻孔での鼻呼吸の問題（困難または完全な停止）。伝統的な薬を使用しても解消されません。
2. 鼻汁（胆汁、粘液、膿）の出現。
3. 鼻の一部からの自然出血が発生することがあります。
4. 匂いを認識する能力の低下または歪み。
5. 片側の顔面神経領域の痛み、頻繁な頭痛、副鼻腔の不快感。
6. 鼻腔内の異物感。
7. 不当な流涙;
8. 声の変化 - 鼻の音、鼻づまり。

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逆さま鼻乳頭腫の診断の特徴

初期段階では、この病気はポリポーシスと混同されることがよくあります。したがって、逆さま鼻乳頭腫を区別するには、タイムリーに特別な研究を実施することが重要です。

正確な診断を確立するには、次の方法が使用されます。

1. X線撮影。特別な放射線症状はありません。腫瘍増殖の主な兆候は、鼻副鼻腔と空洞が均一で構造のない黒ずみになることです。病気の後期段階では、副鼻腔の骨構造が薄くなる兆候が現れ、場合によっては完全な骨破壊が起こります。
2. コンピューター断層撮影とMRI。上部副鼻腔の倒立乳頭腫は、比較的輪郭が明確な高密度の軟組織形成として定義されます。静脈内コントラスト強調を実行すると、濃度の読み取り値がわずかに増加します。また、発達が長期化すると、副鼻腔の再形成、破壊、硬化、および壁の肥厚が観察される場合があります。この検査技術により、侵襲性増殖の症状、つまり鼻腔の最も薄い領域の部分的な破壊を特定することができます。
3. 鼻鏡検査。前鼻鏡検査が行われ、その際、鼻の反転移行細胞乳頭腫は、顆粒状、でこぼこした粗い表面、透明度の低い小葉状の構造によって区別されることが確認されます。新生物には乳頭状の成長がある場合があり、その色合いはピンクがかった色から灰色まで変化します。
4. 成長の組織学的検査。逆さま鼻乳頭腫が疑われる場合は、免疫組織化学検査が処方されます。この方法は、組織サンプル中の抗原の存在、その体積と分布を決定できるため、優れています。免疫組織化学の結果に基づいて、新生物の悪性度を確認できます。

上記のすべての診断方法の中で、コンピューター断層撮影法または MRI が最も有益であると考えられています。その診断値は94%に達します。この精度により、術前診断の情報量が少ない X 線撮影を放棄することが可能になります。

陥没鼻乳頭腫の治療

鼻腔の陥没乳頭腫の治療はもっぱら外科的です。現在、腫瘍を除去するための技術的手術が数多く行われています。このような処置は非常に複雑であり、特殊な装置と、頭蓋骨および関連構造の解剖学に関する外科医の広範な知識が必要です。したがって、これらの手術は専門の耳鼻咽喉科クリニックや大きな医療機関の部門で行われます。

原則として、エンドビデオ技術の機能は、鼻腔の反転乳頭腫を除去するために使用されます。腫瘍切除の最も一般的な方法は、デンカー法とムーア法です。

Denker に準拠した操作 上顎洞を開き、口腔の前庭から腫瘍を切除する方法です。

ムーア法による除去 眉端から上唇まで切開を行う横鼻切開術です。このようにして、頬の軟組織が上顎から分離され、鼻腔および上顎洞にアクセスできるようになります。腫瘍と骨の患部の除去は電気外科的に行われます。

鼻腔の陥没乳頭腫の外科的治療後、タンポンを傷の上に置き、切開部に縫合糸を置きます。介入後約 4 ～ 6 日後にタンポンを取り外します。さらなる治療法は、抗生物質と過酸化水素などのさまざまな液体で鼻腔と副鼻腔をすすぐことになります。骨格の壊死領域がゆっくりと引き裂かれ、強い悪臭を伴う炎症性分泌物の形で出てくるため、かなり長い時間がかかります。

このような手術の美容上の結果は通常満足のいくもので、完全に瘢痕化した後、鼻唇領域にわずかな組織の退縮を伴う小さな淡い瘢痕が残る場合があります。

また、場合によっては処方されることもあります 内視鏡レーザー蒸着 逆さま鼻乳頭腫または初回経鼻切除術。これらの方法は常に効果的であるとは限らず、それらの使用は小さな腫瘍にのみ推奨される場合があります。

1. こちらもお読みください：鼻の乳頭腫を除去する方法

鼻腔の反転乳頭腫とは何ですか - ビデオをご覧ください。

鼻腔の反転乳頭腫は、腫瘍性新生物に変化する可能性があり、また、頭蓋骨の軟組織や骨の病理学的変形や破壊を引き起こす危険な病気です。したがって、病気の初期症状にすぐに注意を払い、医師に相談することが重要です。この場合、自己投薬は固く禁じられています。

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