Az orrüreg fordított papillómái: tünetek és kezelés

1. Mi az a fordított orr-papilloma
2. Főbb jellemzői
3. Diagnosztikai jellemzők
4. Fordított orr-papilloma kezelése

Az orrüreg fordított papillómája jóindulatú képződmény, amely leggyakrabban a belső orrban található. Ennek a patológiának a etiológiája még nem teljesen tisztázott. Általában az ilyen neoplazmákat az erősebb nem képviselőinél diagnosztizálják idős korban - 50-70 éves korban. Nőknél ezek a daganatok sokkal ritkábban jelennek meg.

Mi az a fordított orr-papilloma?

Az orrüreg fordított papillómája jóindulatú növekedés. Ez a neoplazma azonban meglehetősen agresszíven viselkedik, és hajlamos a rosszindulatú daganatokra. Ezek a növekedések a behatoló növekedés jeleit mutatják, de nem képeznek áttétet. Ez az orrszövetnek a stromába való behatolásában is megnyilvánul.

A daganat általában egyoldalú, lehet egyszeres vagy többszörös. A legtöbb esetben invertálható orr-papilloma képződik annak oldalsó felületein vagy az orrmelléküregekben. Előrehaladott esetekben a daganat az orrüregből a melléküregekbe nőhet. Ha nem kezdik meg időben a kezelést, ezek a növekedések pusztító hatást gyakorolhatnak az orr lágy szöveteire és a csontokra - a szájpadlásra, a szemüregekre és a koponyaalapra.

Megjelenésében a fordított orr-papillóma egy tömörített papilláris poliphoz hasonlít, amelynek durva felülete vöröstől szürkéig terjed. Virágzatra vagy kis bokorra hasonlíthat.

Fénykép az orrüreg fordított papillómájáról

A betegség klinikai tünetei nagyon hasonlóak az orrpolipóziséhoz. A diagnózist gyakran helytelenül állítják fel, és a betegeket kifejezetten polipokra, nem pedig papillómára kezelik.

A fordított orr-papillómák nagy a kiújulás kockázata - 3-20%. Szintén gyakran rosszindulatú daganatokká degenerálódnak (5-10%). Sőt, atipikus sejtek akár évekkel a kezdetben jóindulatú daganat műtéti eltávolítása után is megjelenhetnek.

Ennek a betegségnek az okai nem teljesen ismertek. A betegség kialakulását elősegítő tényezők között az orvosok a vírusfertőzést (HPV), a krónikus arcüreggyulladást és a gyakori allergiás reakciókat nevezik meg. Felmerül a gyanú, hogy a dohányzás jelentős szerepet játszik a felső melléküregek fordított papillómáinak megjelenésében.

Általában ezek a neoplazmák az idősebb férfiak orrüregét érintik. A nőknél a patológia kevésbé gyakori. Fiataloknak és gyerekeknek – szinte soha.

1. Olvassa el az arcon lévő papillómák fő típusait is

A fordított orr-papilloma fő jelei

A betegség kezdeti szakaszában nincsenek specifikus jelek. Ezért meglehetősen nehéz diagnosztizálni ezt a betegséget a klinikai tünetek alapján. Megjelenésében az orrüreg fordított papillómái a polipokra hasonlítanak, ezért a beteget gyakran kezelik velük, nem pedig az agresszív papillomatózissal.

A betegség kialakulásával a következő tünetek jelennek meg:

1. Az egyik orrlyukban fellépő orrlégzési problémák (nehézség vagy teljes megszűnés), amelyeket a hagyományos gyógyszerekkel nem lehet megszüntetni;
2. Az orrfolyás megjelenése (ichor, nyálka, genny);
3. Néha előfordulhat spontán vérzés az orr egyik részéből;
4. A szagfelismerési képesség romlása vagy torzulása;
5. Fájdalom az arcideg területén az egyik oldalon, gyakori fejfájás, paranasalis kellemetlen érzés;
6. Idegen tárgy érzése az orrjáratokban;
7. Indokolatlan könnyezés;
8. Hangváltozás - orrhang, orrdugulás.

1. Nézze meg azt is, hogyan néz ki a papilloma a gyermek orrán

A fordított orr-papilloma diagnosztizálásának jellemzői

A korai szakaszban ezt a betegséget gyakran összekeverik a polipózissal. Ezért fontos, hogy időben speciális vizsgálatokat végezzenek a fordított orr-papillóma megkülönböztetésére.

A pontos diagnózis felállításához a következő módszereket alkalmazzák:

1. Radiográfia. Különleges radiológiai tünetek nincsenek. A daganat növekedésének fő jele az orrmelléküregek és üregek homogén, szerkezet nélküli elsötétülése. A betegség későbbi szakaszaiban megjelennek az orrmelléküregek csontstruktúráinak elvékonyodásának jelei, és néha teljes csontpusztulás.
2. Számítógépes tomográfia és MRI. A felső melléküregek fordított papillómáját sűrű lágyszövet-képződményként határozzák meg, viszonylag világos kontúrokkal. Ha intravénás kontrasztnövelést végeznek, a sűrűségértékek kissé növekednek. Továbbá, elhúzódó fejlődés esetén az orrmelléküregek átalakulása, pusztulás, szklerózis és a falak megvastagodása figyelhető meg. Ez a vizsgálati technika lehetővé teszi az invazív növekedés tüneteinek azonosítását - az orrüreg legvékonyabb területeinek részleges megsemmisülését.
3. Rhinoscopy. Elülső rhinoszkópiát végeznek, amelynek során megállapítják, hogy az orr fordított átmeneti sejtes papillómája szemcsés, göröngyös, érdes felülettel, alacsony átlátszósággal és lebenyes szerkezettel rendelkezik. A neoplazma papilláris növedékeket tartalmazhat, az árnyalat rózsaszíntől szürkésig változik.
4. A növekedés szövettani vizsgálata. Fordított orr-papilloma gyanúja esetén immunhisztokémiát írnak elő. Ez a módszer jó, mert lehetővé teszi az antigének jelenlétének meghatározását a szövetmintákban, valamint azok térfogatát és eloszlását. Az immunhisztokémia következtetései alapján a daganat rosszindulatú volta igazolható.

A fenti diagnosztikai módszerek közül a számítógépes tomográfia vagy az MRI a leginkább informatív. Diagnosztikai értékük eléri a 94%-ot. Ez a pontosság lehetővé teszi a radiográfia, mint a preoperatív diagnózis kevésbé informatív módszerének elhagyását.

Fordított orr-papilloma kezelése

Az orrüreg fordított papillómáinak kezelése kizárólag sebészeti. Ma már számos technológiai művelet létezik a daganatok eltávolítására. Az ilyen eljárások meglehetősen összetettek, és speciális felszerelést igényelnek, valamint a sebész széleskörű ismereteit a koponya és a kapcsolódó struktúrák anatómiájában. Ezért ezeket a műveleteket speciális fül-orr-gégészeti klinikákon és nagy egészségügyi intézmények osztályain végzik.

Általában az endovideo technológia képességeit használják az orrüreg fordított papillómáinak eltávolítására. A daganat eltávolításának legnépszerűbb módszerei a Denker és Moore módszerek.

Működés Denker szerint magában foglalja a maxilláris sinus kinyitását és a daganat kivágását a szájüreg előcsarnokán keresztül.

Eltávolítás Moore módszerével egy oldalsó rhinotomia, amelyben a szemöldök végén bemetszést végeznek, és a felső ajakig terjednek. Ily módon az arc lágyrésze elválik a felső állkapocstól, hogy hozzáférjen az orrüreghez és a maxilláris sinusokhoz. A daganat és a csontok érintett részeinek eltávolítása elektrosebészeti úton történik.

Az orrüreg fordított papillómájának műtéti kezelése után a sebre tampont helyeznek, a bemetszésre pedig varratokat. Körülbelül 4-6 nappal a beavatkozás után a tampont eltávolítják. A további terápia az orrüreg és az orrmelléküregek különféle folyadékokkal történő öblítésére korlátozódik: antibiotikumokkal és hidrogén-peroxiddal. Elég hosszú ideig tartanak, mivel a csontváz nekrotikus területei lassan elszakadnak, és gyulladásos váladék formájában jönnek ki, erős bűzös szaggal.

Az ilyen műtétek kozmetikai eredménye általában kielégítő - a teljes hegesedés után a nasolabialis területen egy kis halvány heg maradhat enyhe szöveti visszahúzódással.

Ezenkívül bizonyos esetekben előírható endoszkópos lézeres párologtatás fordított nazális papilloma vagy elsődleges transznazális eltávolítás. Ezek a módszerek nem mindig hatékonyak, és alkalmazása csak kisméretű daganatok esetén tanácsos.

1. Olvassa el még: hogyan lehet eltávolítani a papillómát az orrról

Mi az orrüreg fordított papillóma - nézze meg a videót:

Az orrüreg fordított papillóma veszélyes betegség, amely onkológiai daganattá alakulhat, és a koponya lágyszöveteinek és csontjainak kóros deformációjához és pusztulásához vezet. Ezért fontos, hogy azonnal figyeljen a betegség első tüneteire, és forduljon orvoshoz. Az öngyógyítás ebben az esetben szigorúan tilos.

1. Kapcsolódó cikk: Mi a különbség a polipok és a papillómák között?