U nhú đảo ngược của khoang mũi: triệu chứng và điều trị

1. U nhú mũi ngược là gì
2. Những đặc điểm chính
3. Các tính năng chẩn đoán
4. Điều trị u nhú mũi ngược

U nhú đảo ngược của khoang mũi là một khối u lành tính thường nằm ở bên trong mũi. Nguyên nhân của bệnh lý này vẫn chưa được làm sáng tỏ đầy đủ. Theo quy luật, những khối u như vậy được chẩn đoán ở những người thuộc giới tính mạnh hơn ở tuổi già - 50-70 tuổi. Ở phụ nữ, những khối u này xuất hiện ít thường xuyên hơn.

U nhú mũi ngược là gì?

U nhú đảo ngược của khoang mũi là một sự tăng trưởng lành tính. Tuy nhiên, khối u này hoạt động khá mạnh mẽ và dễ bị ác tính. Những tăng trưởng này có dấu hiệu tăng trưởng xuyên thấu, nhưng không hình thành di căn. Nó cũng biểu hiện dưới dạng sự xâm nhập của mô mũi vào lớp đệm.

Theo nguyên tắc, khối u là đơn phương, nó có thể là một hoặc nhiều. Trong hầu hết các trường hợp, u nhú mũi có thể đảo ngược hình thành ở bề mặt bên của nó hoặc trong xoang. Trong trường hợp nặng, khối u có thể phát triển từ khoang mũi vào xoang. Nếu không bắt đầu điều trị kịp thời, những khối u này có thể phá hủy cả mô mềm của mũi và xương - vòm miệng, hốc mắt và nền sọ.

Về hình thức, u nhú mũi ngược giống như một polyp nhú được nén chặt với bề mặt thô ráp từ màu đỏ đến xám. Có thể giống như một chùm hoa hoặc một bụi cây nhỏ.

Hình ảnh u nhú ngược của khoang mũi

Dấu hiệu lâm sàng của bệnh rất giống với bệnh polyp mũi. Thông thường chẩn đoán được thực hiện không chính xác và bệnh nhân được điều trị đặc biệt cho polyp chứ không phải u nhú.

U nhú mũi đảo ngược có nguy cơ tái phát cao - từ 3 đến 20%. Cũng khá thường xuyên chúng thoái hóa thành khối u ác tính (5-10%). Hơn nữa, các tế bào không điển hình có thể xuất hiện thậm chí nhiều năm sau khi phẫu thuật cắt bỏ khối u lành tính ban đầu.

Nguyên nhân của căn bệnh này không được hiểu đầy đủ. Trong số các yếu tố góp phần vào sự phát triển của bệnh, các bác sĩ nêu tên nhiễm virus (HPV), viêm xoang mãn tính và phản ứng dị ứng thường xuyên. Cũng có những nghi ngờ rằng hút thuốc đóng một vai trò quan trọng trong sự xuất hiện của u nhú đảo ngược ở xoang trên.

Thông thường, những khối u này ảnh hưởng đến khoang mũi của đàn ông lớn tuổi. Ở phụ nữ, bệnh lý ít gặp hơn. Đối với thanh thiếu niên và trẻ em - hầu như không bao giờ.

1. Đọc thêm về các loại u nhú chính trên mặt

Các dấu hiệu chính của u nhú mũi ngược

Ở giai đoạn đầu của bệnh, không có dấu hiệu cụ thể. Vì vậy, việc chẩn đoán bệnh này dựa trên các triệu chứng lâm sàng là khá khó khăn. Về hình thức, các u nhú đảo ngược của khoang mũi giống với polyp, và do đó bệnh nhân thường được điều trị cho chúng chứ không phải cho bệnh u nhú hung hãn.

Khi bệnh phát triển, các triệu chứng sau xuất hiện:

1. Các vấn đề về thở bằng mũi ở một trong các lỗ mũi (khó khăn hoặc ngừng hoàn toàn), không được loại bỏ bằng cách sử dụng các loại thuốc truyền thống;
2. Sự xuất hiện của dịch mũi (ichor, chất nhầy, mủ);
3. Đôi khi có thể xảy ra chảy máu tự phát từ một phần mũi;
4. Suy giảm hoặc biến dạng khả năng nhận biết mùi;
5. Đau vùng dây thần kinh mặt một bên, đau đầu thường xuyên, khó chịu cạnh mũi;
6. Cảm giác có vật lạ trong mũi;
7. Chảy nước mắt vô lý;
8. Thay đổi giọng nói - âm mũi, nghẹt mũi.

1. Xem thêm u nhú trông như thế nào trên mũi của trẻ

Đặc điểm chẩn đoán u nhú mũi ngược

Ở giai đoạn đầu, bệnh này thường bị nhầm lẫn với bệnh polyp. Vì vậy, điều quan trọng là phải thực hiện các nghiên cứu đặc biệt kịp thời để phân biệt u nhú mũi ngược.

Để thiết lập chẩn đoán chính xác, các phương pháp sau được sử dụng:

1. Chụp X quang. Không có triệu chứng X quang đặc biệt. Dấu hiệu chính của sự phát triển khối u là sự sẫm màu đồng nhất, không có cấu trúc của xoang và khoang mũi. Ở giai đoạn sau của bệnh, các dấu hiệu mỏng đi của cấu trúc xương xoang xuất hiện và đôi khi xương bị phá hủy hoàn toàn.
2. Chụp cắt lớp vi tính và MRI. U nhú đảo ngược của xoang trên được định nghĩa là sự hình thành mô mềm dày đặc với đường viền tương đối rõ ràng. Nếu thực hiện tăng cường độ tương phản qua đường tĩnh mạch, kết quả đo mật độ sẽ tăng nhẹ. Ngoài ra, với sự phát triển kéo dài, có thể quan sát thấy việc tu sửa các xoang, phá hủy, xơ cứng và dày thành các xoang. Kỹ thuật kiểm tra này cho phép chúng tôi xác định các triệu chứng của sự phát triển xâm lấn - phá hủy một phần các vùng mỏng nhất của khoang mũi.
3. Nội soi mũi. Nội soi mũi trước được thực hiện, trong đó người ta xác định rằng u nhú tế bào chuyển tiếp đảo ngược của mũi được phân biệt bằng bề mặt dạng hạt, gập ghềnh, thô ráp, độ trong suốt thấp và cấu trúc thùy. Khối u có thể có sự phát triển dạng nhú, màu sắc thay đổi từ hơi hồng sang xám.
4. Kiểm tra mô học của sự tăng trưởng. Nếu nghi ngờ u nhú ở mũi đảo ngược, hóa mô miễn dịch sẽ được chỉ định. Phương pháp này tốt vì nó cho phép bạn xác định sự hiện diện của kháng nguyên trong các mẫu mô, cũng như khối lượng và sự phân bố của chúng. Dựa trên kết luận của hóa mô miễn dịch, bệnh ác tính của khối u có thể được xác nhận.

Trong số tất cả các phương pháp chẩn đoán trên, chụp cắt lớp vi tính hoặc MRI được coi là mang lại nhiều thông tin nhất. Giá trị chẩn đoán của họ đạt 94%. Độ chính xác này giúp loại bỏ phương pháp chụp X quang như một phương pháp chẩn đoán trước phẫu thuật ít thông tin hơn.

Điều trị u nhú mũi ngược

Điều trị u nhú ngược của khoang mũi chỉ bằng phẫu thuật. Ngày nay, có một số phẫu thuật công nghệ để loại bỏ khối u. Những thủ tục như vậy khá phức tạp và đòi hỏi thiết bị đặc biệt cũng như kiến ​​thức sâu rộng của bác sĩ phẫu thuật về giải phẫu hộp sọ và các cấu trúc liên quan. Vì vậy, các hoạt động này được thực hiện tại các phòng khám chuyên khoa tai mũi họng và các khoa của các cơ sở y tế lớn.

Theo nguyên tắc, khả năng của công nghệ nội soi được sử dụng để loại bỏ u nhú ngược của khoang mũi. Các phương pháp cắt bỏ khối u phổ biến nhất là phương pháp Denker và Moore.

Hoạt động theo Denker liên quan đến việc mở xoang hàm và cắt bỏ khối u qua tiền đình của khoang miệng.

Loại bỏ bằng phương pháp Moore là một phẫu thuật cắt mũi bên trong đó một vết mổ được thực hiện ở cuối lông mày và kéo dài đến môi trên. Bằng cách này, mô mềm của má được tách ra khỏi hàm trên để tiếp cận khoang mũi và xoang hàm trên. Việc loại bỏ khối u và các phần xương bị ảnh hưởng được thực hiện bằng phẫu thuật điện.

Sau khi phẫu thuật điều trị u nhú ngược ở khoang mũi, một tampon được đặt lên vết thương và khâu vết mổ. Khoảng 4-6 ngày sau can thiệp, băng vệ sinh được lấy ra. Liệu pháp tiếp theo được giảm xuống bằng cách rửa khoang mũi và xoang bằng nhiều chất lỏng khác nhau: kháng sinh và hydro peroxide. Chúng diễn ra khá lâu vì các vùng hoại tử của bộ xương dần bị bong ra và thoát ra dưới dạng dịch viêm nhiễm có mùi hôi nồng nặc.

Kết quả thẩm mỹ của những ca phẫu thuật như vậy thường đạt yêu cầu - sau khi để lại sẹo hoàn toàn, có thể vẫn còn một vết sẹo nhỏ nhạt màu với sự co rút mô nhẹ ở vùng mũi môi.

Ngoài ra, trong một số trường hợp có thể quy định bay hơi laser nội soi u nhú mũi ngược hoặc cắt bỏ qua mũi nguyên phát. Những phương pháp này không phải lúc nào cũng hiệu quả và việc sử dụng chúng chỉ có thể được khuyến khích đối với những khối u nhỏ.

1. Đọc thêm: cách loại bỏ u nhú trên mũi

U nhú đảo ngược của khoang mũi là gì - xem video:

U nhú đảo ngược của khoang mũi là một căn bệnh nguy hiểm có thể chuyển thành khối u ung thư, đồng thời dẫn đến biến dạng bệnh lý và phá hủy các mô mềm và xương của hộp sọ. Vì vậy, điều quan trọng là phải kịp thời chú ý đến những triệu chứng đầu tiên của bệnh và tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ. Tự dùng thuốc trong trường hợp này bị nghiêm cấm.

1. Bài viết liên quan: Sự khác biệt giữa polyp và u nhú là gì?