Kuinka venytysmerkit alkavat näkyä raskauden aikana

Milloin venytysmerkit ilmestyvät raskauden aikana?

Tyypillisesti venytysmerkit alkavat ilmaantua 5-6 raskauskuukauden jälkeen. Tällä hetkellä lapsi kasvaa merkittävästi ja lihoa. Vatsan iho on altis stressille, eikä sillä ole aikaa selviytyä siitä. Siksi apuun tulee sidekudos, jonka solut pystyvät nopeasti jakautumaan ja palauttamaan vaurioituneita alueita muodostaen siten violetteja arpia.

Kolmannella kolmanneksella rintoihin voi ilmestyä raitoja niiden asteittaisen turvotuksen ja ternimaidon täyttymisen vuoksi. Voimakkaan painonnousun aiheuttaa myös venytysmerkkien ilmaantuminen reiden sisäpuolelle ja pakaraan.

Tyypilliset naisten valokuvat osoittavat, että venytysmerkkien esiintyminen on mahdollista millä tahansa raskausviikolla. Siksi on tärkeää ehkäistä venytysmerkkien syntymistä ja valmistaa iho äkillisiin muutoksiin ennaltaehkäisevien toimenpiteiden avulla.

Miten ja miksi venytysmerkit näkyvät raskauden aikana?

Raskauden aikana naisen keho kokee valtavasti stressiä ja käy läpi merkittäviä muutoksia lapsen elämän säilyttämiseksi ja sen normaalin kehityksen varmistamiseksi.

Muutoksia estrogeeni- ja progesteronihormonien tuotannossa pidetään pääasiallisena syynä venytysmerkkien ilmaantumiseen raskauden aikana. Kollageenin ja elastiinin synteesi, jotka vastaavat lujuudesta, riippuu suoraan näiden aineiden korkeasta tuotannon tasosta.

Muita syitä ovat:

1. Perinnöllinen taipumus osoittaa, että venytysmerkkien syntymistä on mahdotonta estää. Jos lähisukulaiset ovat kokeneet merkittäviä nyrjähdyksiä, myös naisella on tämä ongelma 90 prosentin todennäköisyydellä.
2. Tasapainoisen ruokavalion puute minimaalisella vitamiinimäärällä vaikuttaa äkilliseen painonnousuun. Iholla ei ole aikaa tuottaa kollageenia, joten se korvataan nopeasti arpikudoksella.
3. Fyysisen aktiivisuuden rajoitukset johtavat lihasten heikkenemiseen ja ihon sävyn heikkenemiseen.
4. Tupakointi vähentää joustavuutta ja kiinteyttä, kuoriutuminen alkaa, pinta kuivuu ja kuivuu.

Ikäluokka on myös erittäin tärkeä orvaskeden alhaisen elastisuuden ja lujuuden vuoksi. Jos ensimmäisen raskauden aikana ei ole venytysmerkkejä, toinen raskaus voi johtaa orvaskeden venymiseen.

Venyneet alueet alkavat ilmaantua voimakkaisiin jännityksiin, joissa mikrovauriot näkyvät selkeimmin. Muodostumisaste tiineyden eri vaiheissa on erilainen. Naisilla raitojen vakavuus ja määrä voivat kuitenkin vaihdella.

Missä venytysmerkit ilmestyvät useimmiten raskauden aikana ja miltä ne näyttävät?

Raskauden aikana dermis ohenee voimakkaan jännityksen ja sikiön aktiivisen kasvun vuoksi. Epidermiksen sisäkerros repeytyy ilman, että sillä on aikaa uudistaa soluja. Useimmiten venytysmerkit muodostuvat:

1. vatsassa vauvan intensiivisen kasvun vuoksi kohdun sisällä tai suuren sikiön muodostumisen vuoksi;
2. keho alkaa tuottaa ternimaitoa rinnassa, ja synnytyksen jälkeen venyttely tapahtuu maidon läsnäolon vuoksi;
3. Striat reisissä ja pakarassa esiintyvät nopean painonnousun vuoksi.

Alkavat venytysmerkit näyttävät vartalon vioista kapeiden raitojen muodossa, joissa on epätasaiset reunat. Ne eivät aiheuta epämukavuutta, vain lievä kutina on mahdollista niiden alkaessa. Tämä johtuu siitä, että orvaskeden keskikerros alkaa romahtaa jännityksen ja paineen vuoksi. Kuituosa yhdessä pienten verisuonten kanssa halkeaa ja repeytyy, mikä saa aikaan pienten painaumien muodostumisen.

Venytysmerkit näyttävät aluksi pieniltä arpeilta tai arpeilta, joissa on löysä, pehmentynyt ja ohentunut iho. Värissä on aluksi punertava sävy riippuen siitä, kuinka monta kapillaaria on vaurioitunut. Vähitellen ajan myötä sidekudos muuttaa väriä vaaleammaksi, kun verenkierto näillä alueilla pysähtyy.

Striat ovat tiheitä raitoja, joista puuttuu melaniini. Siksi värjäytymistä ei tapahdu ultravioletti- tai auringonvalolle altistettuna. Tämän pigmentin puute johtuu venyneen ihon herkkyydestä rusketukselle; se pysyy kevyenä muuhun vartaloon verrattuna. Myös nopea korvaaminen sidekudoksella johtaa siihen, että nämä alueet eivät pysty erittämään hikeä heikentyneen verenkierron seurauksena.

Hoitomenetelmät

On erittäin vaikeaa päästä eroon olemassa olevista raidoista. Lääketieteen nykyisessä kehitysvaiheessa on kaksi tapaa:

1. dermabrasio - käsittää dermiksen ylemmän kerroksen raapimisen, mikä virkistää yleiskunnon ja tekee ihosta sileämmän. Pinnoitus tehdään kiteillä, jotka ovat paineen alaisia, mutta samalla stimuloivat kollageenin ja elastiinin tuotantoa.
2. laserkirurgia, kallis toimenpide, joka venytysmerkkien alkuvaiheessa muuttaa ihon pigmenttiä pulssilaserin ansiosta.

Lasermenetelmän onnistuminen ja kesto riippuvat iästä, ja prosessin aikana nainen voi kokea lievää kipua.

Tehokkain tapa on estää epidermiksen venyminen heti hedelmöittymisen jälkeen. Erikoisvoiteiden, kontrastisuihkujen ja hieronnan käyttö vähentää merkittävästi nyrjähdysten todennäköisyyttä. Tärkein lääke venytysmerkkien esiintymisen torjunnassa on ravitsemuksen normalisointi. Suurien kuitumäärien, vitamiinien ja hivenaineiden nauttiminen vahvistaa orvaskettä tehden pinnasta kiinteän ja elastisen.

Voi niitä venytysmerkkejä! Raskaus tietysti kaunistaa naista, mutta sen seurauksia tuskin voi arvioida kauneuden merkiksi. Helmiäisarvet tai venytysmerkkien seuraukset jäävät valitettavasti elämääsi. Mutta voit vastustaa tätä - jos estät tai tunnistat raskausajan venytysmerkit ajoissa ja hoidat ihoasi.

Mitä venytysmerkit ovat?

Ihosi on melko joustava ja voi venyä ja supistua uudelleen kuin kumi. Mutta, kuten millä tahansa materiaalilla, sillä on tietty raja.

Vatsasi kasvaa niin nopeasti, että iho ei yksinkertaisesti ehdi uusiutua ja se on venynyt äärirajojaan myöten.

Lisäksi rintoihin voi ilmaantua venytysmerkkejä raskauden aikana.

Ensin huomaat punertavan tai violetin sävyn raitoja, jotka muutaman kuukauden kuluttua saavat helmiäisen sävyn ja ihonalaisten arpien muodon.

Tietää! Jotta ymmärrät tämän aiheen tärkeyden, on syytä selventää, että venytysmerkit eivät ole vain venytettyä ihoa, vaan epidermiksen jälkeisen seuraavan ihokerroksen - dermiksen - rikkomista ja repeämistä.

Mutta lilan tai violetin sävyt antavat venyneille raidoille repeytyneet kapillaarit, jotka sijaitsevat tässä ihokerroksessa.

Sinun pitäisi tietää, että venytysmerkit tai venytysmerkit, kuten niitä yleisesti kutsutaan jokapäiväisessä elämässä, eivät välttämättä ilmene raskauden aikana. Painon nousu tai heikentynyt aineenvaihdunta edistää ei-toivottujen uurteiden ilmaantumista. Tämän vuoksi sinun pitäisi oppia lisää venytysmerkkien esiintymisen syistä.

Venytysmerkkien syyt

On noin tusina syytä, miksi venytysmerkit näkyvät kehossasi. Tutki kutakin löytääksesi sinulle merkityksellisen.

1. Vatsan ja kehon painon progressiivinen kasvu;

Kolmannesta tai neljännestä kuukaudesta alkaen vauvasi siirtyy aktiivisen kasvun vaiheeseen, ja sen mukana vatsasi kasvaa. Useimmiten tässä vaiheessa ihosi ei pysty pysymään kaikkien näiden muutosten tahdissa, ja venytysmerkkejä voi esiintyä. Lue kuinka vauva kasvaa ja kehittyy raskauden aikana artikkelista Lapsen kehitys kohdussa>>>

Huonolla ravitsemuksella ja vähäisellä fyysisellä aktiivisuudella ylimääräisten kilojen saaminen ei ole vaikeaa. Jos lihot yli kilon kuukaudessa, sinun tulee harkita ruokavaliotasi uudelleen, muuten violetteja uria voi ilmaantua paitsi vatsaan, myös reisiin tai pakaraan.

Raskauden tärkein hormoni on progesteroni. Hän rentouttaa sileät lihakset ja kohdun estäen sitä kiinteytymästä. Mutta samaan aikaan kaikki muut lihakset, samoin kuin dermiksen sidekudokset, menettävät sävynsä; vastaavasti ihon jännityksen tapauksessa tämä kerros ei kestä ja repeytyy.

Tiedät, että raskaana olevan naisen ruokalistan tulee olla täydennetty ja tasapainoinen. Jos ruokavaliosi ei sisällä tarpeeksi A- ja E-vitamiineja, proteiineja ja kasvirasvoja, kollageenia, joka vastaa kuitujen joustavuudesta, ei yksinkertaisesti tuoteta. No, olet kuullut tarpeeksi pikaruoan ja kaupallisten hiilihapollisten juomien vaaroista poistaaksesi ne itse ruokalistalta.

Jos sinulla on edelleen epäilyksiä, lue artikkeli Ravitsemus raskauden aikana>>>

Huonojen tapojen aihe jatkuu, mutta nyt tupakointi ja alkoholi ovat mustalla listalla. Ja syynä on sama kollageeni ja elastiini, jotka eivät tuota nikotiinin ja alkoholin haitallisten vaikutusten alaisina. Ihosta tulee herkkä ja hauras.

Olet kuullut ihanteellisesta synnytysiästä, eikä se liity mitenkään moraalisiin normeihin tai sosiaalisiin kehyksiin, vaan sillä on fysiologinen selitys. 18-vuotiaaksi asti naisen hormonaalinen tausta ja keho eivät yksinkertaisesti ole valmiita sellaiseen stressiin kuin raskaus. Mutta 30 vuoden kuluttua sama kollageeni, joka on vastuussa ihostasi, menettää asemansa jonkin verran eikä tuota yhtä aktiivisesti.

Jos päätät tulla uudelleen raskaaksi, sinun tulee kuunnella valkoisten takkien asiantuntijoiden neuvoja ja pitää kahden vuoden tauko. Juuri tämän verran kehosi tarvitsee täydentääkseen vitamiineja, hivenaineita ja parantaakseen hormonitasoa.

1. Yleinen fyysinen kunto;

Jos elämäntapasi on luonnehdittu "sohvan kaltaiseksi", sinulla on taatusti venytysmerkkejä vatsassasi raskauden aikana. Alhainen fyysinen aktiivisuus uhkaa kudosten hapenpuutetta ja johtaa myös lihasten, mukaan lukien vatsalihasten, heikkenemiseen.

Ennen kuin luet lisää, muistutus: imetys on ihanteellinen vaihtoehto vauvallesi. Rasitusarpia rintojen alueelle voi tietysti ilmaantua, varsinkin ensimmäisinä viikkoina, jolloin maitoa virtaa aktiivisesti sisään ja valmistamaton iho ei yksinkertaisesti kestä stressiä. Mutta tämä ei ole syy lopettaa imetys, sinun on vain valmistauduttava etukäteen ja käytettävä oikeita vaatteita.

Riskitekijät

Edellä kuvattujen venytysmerkkien syiden lisäksi on olemassa ns. riskitekijöitä. Tässä tapauksessa vähän riippuu sinusta henkilökohtaisesti, mutta näiden tietojen avulla voit toteuttaa tarvittavat ennaltaehkäisevät toimenpiteet ja ainakin vähentää venytysmerkkien määrää kehossasi.

1. Perinnöllisyys. Äitisi palkitsi sinut silmiesi tai hiustesi värin lisäksi myös ihotyypilläsi. Selvitä, onko lähisukulaisillasi ongelmia venytysmerkkien kanssa, ja päätä, oletko vaarassa. Jos huomaat venytysmerkkejä raskauden aikana sukulaistesi valokuvassa, todennäköisesti sama kohtalo odottaa sinua;
2. Suuri hedelmä. Jos perheessäsi tai puolisosi perheessä oli rikkaita vauvoja, luultavasti vauvasi ei myöskään ole heikko. Suuri hedelmä tietysti myös provosoi suuren vatsan;
3. Kaksoset. Jos haikara valmistelee sinulle kaksinkertaista tai jopa kolminkertaista lahjaa, vatsasi on hieman suurempi;
4. Polyhydramnion. Tämä puhtaasti fysiologinen ominaisuus voi myös aiheuttaa halkaisijoiden kasvua ja sen seurauksena ei-toivottuja venytysmerkkejä;
5. Seuraavia sairauksia. Liikalihavuus, diabetes, erilaiset ihosairaudet ovat kaikki riskitekijöitä;
6. Huonot tavat ja epäterveellinen ruokavalio. Yksi harvoista riskitekijöistä, joista olet vastuussa vain sinä, ovat huonot tavat, joista luopumalla poistat syyt raskausarpien ilmaantumiseen raskauden aikana;
7. Ikäraja. Ihanteellinen ikä ensimmäiselle raskaudelle on 18-30 vuotta. Ennen ja jälkeen on jo riskialue;
8. Syntymäväli. Jos seuraava raskaus tulee ennen kahden vuoden taukoa, venytysmerkkien riski kasvaa merkittävästi.

Mutta riskialue ei ole vielä diagnoosi. On olemassa toimenpiteitä venytysmerkkien välttämiseksi ennen raskautta ja sen aikana.

Milloin venytysmerkit ilmestyvät raskauden aikana?

Et löydä tarkkoja päivämääriä, jolloin venytysmerkkien riski on suurin. Joillakin tämä ongelma ilmenee jo raskauden ensimmäisinä kuukausina, kun taas toiset voivat huomata uria jo ruokinnan aikana tai palattuaan alkuperäiseen painoonsa synnytyksen jälkeen.

Tämän tosiasian huomioon ottaen sinun on huolehdittava ihostasi ja suoritettava ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä koko raskauden ajan ja sen jälkeen, niin et varmasti menetä aikaa, jolloin venytysmerkit ilmestyvät.

Ehkäisykeinot

Kaikki keinot raskauden aikana esiintyvien venytysmerkkien estämiseksi voidaan jakaa spesifisiin ja epäspesifisiin. Ensimmäiset ovat kaikenlaisia ​​iholle levitettäviä voiteita ja öljyjä, mutta toiset liittyvät elämäntapaan ja vaatteisiin, joita on käytettävä raskauden aikana.

Erityiset ehkäisykeinot

On paljon vaihtoehtoja, kuinka vatsa voi levittää raskauden aikana venytysmerkkejä vastaan. Suosittuja neuvoja on paljon, voit ostaa valmiin lääkkeen apteekista.

1. Crema. Kun valitset voidetta vatsan levittämiseen raskauden aikana venytysmerkkejä vastaan, kiinnitä huomiota A- tai E-vitamiinien sekä elastiinin ja kollageenin läsnäoloon;
2. Öljyt. Öljyt ovat hyvä tapa ehkäistä raskausarpia raskauden aikana. Voit käyttää erityistä raskaana oleville naisille suunniteltua linjaa tai käyttää oliivi-, persikka- tai manteliöljyjä;
3. Naamiot. Kotitekoiset kosteuttavat naamiot auttavat sinua myös selviytymään ei-toivotuista venytysmerkeistä. Kun päätät, mitä raskausarkille levität raskauden aikana, valitse ainesosat, kuten öljyt ja E-vitamiini.

Epäspesifiset keinot venytysmerkkien ehkäisyyn

Vaikka nämä tuotteet eivät anna 100 % takuuta, ne vähentävät merkittävästi ihonalaisten repeämien riskiä.

1. Ravitsemussäädöt. Oikealla ravinnolla, joka sisältää runsaasti vitamiineja, hivenaineita ja proteiineja, ihosi on sileä ja elastinen, ja siksi venytysmerkkien riski vähenee merkittävästi;

Lisätietoja raskaudenaikaisesta ravitsemuksesta sekä ravinnon kolmesta tärkeimmästä osatekijästä, jotka auttavat synnyttämään ilman aukkoja, on kirjassa Oikean ravitsemuksen salaisuudet odottavalle äidille>>>

1. Äitiysalusvaatteet. Sinun ei tarvitse muuttaa vain elämäntapaasi, vaan myös ennen raskautta käyttämiäsi vaatteita. Liivan kankaat ovat luonnollisia, olkaimet leveät, ei aluslankoja, koko on tarkka. Alushousuista voit valita erityisiä alushousuja, jotka kiristävät lantiota;
2. Harjoittele stressiä. Älä pelkää, kukaan ei lähetä sinua kuntosalille, mutta säännölliset kävelylenkit raittiissa ilmassa tai uinti uima-altaassa ovat erittäin hyödyllisiä (lue aiheeseen liittyvä artikkeli: Kylpy raskauden aikana >>>);
3. Kunto vatsalle. Voit ilmoittautua erikoistunneille raskaana oleville naisille tai tehdä yksinkertaisia ​​harjoituksia kotona. 3 päätehtävää - kissan asento, perhosharjoitus ja rutistukset seistessä tai istuessa kiinteällä lantiolla;
4. Fitball. Vaihtoehtoja on monia - keinuminen puolelta toiselle samalla, kun istut pallon päällä, purista palloa käsilläsi, keinuttaa palloa jalallasi selällään;
5. Hieronta. Nautit varmasti hieronnasta suihkulla: pyöreät kierrokset, kontrastisuihku. Voit silittää vatsaasi luonnonkankaista valmistetulla hierontalapsalla. Toinen vaihtoehto on hieronta luonnonöljyillä.

Huomaa, että kaikki suositellut ehkäisytoimenpiteet ovat hyväksyttäviä, ellei ole vasta-aiheita tai uhkaa raskauden keskeyttämisestä. Jos tunnet epämukavuutta suorittaessasi jotakin vaiheista, sinun tulee luopua siitä.

Melkein kaikki synnyttämättömät ihmiset tietävät todennäköisesti, mitä venytysmerkit ovat ja miltä ne näyttävät. Loppujen lopuksi venytysmerkkien esiintyminen on yksi naisen epämiellyttävimmistä raskauskumppaneista. Mutta pahinta on, että toisin kuin muut, ne eivät katoa heti synnytyksen jälkeen. Siksi tuskallisen toksikoosin ja vakavan turvotuksen ohella venytysmerkkien ilmaantuminen on jotain, jota äskettäin raskaana olevat naiset pelkäävät melkein enemmän kuin mitään muuta.

Itse asiassa venytysmerkit eivät ole kohtalokas sairaus, eikä niiden suhteen tarvitse olla niin paniikissa. Mutta on totta, että ne eivät katoa itsestään ilman jälkeä. Ja estääksesi niiden esiintymisen tai ainakin vähentääksesi niiden ulkonäköä, sinun on tiedettävä venytysmerkeistä hieman enemmän kuin kokeneet ystäväsi kertovat sinulle.

Mitä venytysmerkit ovat?

Asiantuntijat kutsuvat venytysmerkkejä venytysmerkiksi. Mutta huolimatta yksinkertaisesta ja näennäisesti tarkasta suositusta määritelmästä, venytysmerkit ovat kyyneleitä, eivätkä vain venymiä. Koska iho menettää joustavuuden ja kiinteyden, se ohut ja repeytyy helposti jännityksen vaikutuksesta, mikä tapahtuu sikiön kasvun aikana. Epidermis ei tietenkään ole täysin repeytynyt, vaan vain sen sisäkerros. Ja hän toipuu hyvin nopeasti. Kuitenkin arvet repeämien jälkeen jäävät edelleen jäljelle, joita näemme venytysmerkkien muodossa.

Toipumisen alkuvaiheessa sidekudos on läpäissyt kapillaareja, joten venytysmerkit ovat lila, vaaleanpunainen tai violetti väri. Mutta vähitellen ne värjäytyvät ja valitettavasti pysyvät juuri sellaisina ikuisesti - valkoiset helmiäisarvet, joita ei voi edes ruskettua auringon alla (eihän siellä ole melaniinipigmenttiä).

Miksi venytysmerkkejä esiintyy?

Ihannetapauksessa ihomme on ominaisuuksiltaan samanlainen kuin kumi: se on joustava, joustava, voi venyä ja palaa helposti entiseen tilaan. Mutta useista syistä nämä toiminnot voivat heikentyä - iho ohenee ja repeytyy helposti sisältä. Näin venytysmerkit näkyvät.

Naisten venytysmerkkien esiintyminen liittyy suoraan raskauteen. Kohtu laajenee vähitellen, sikiö kasvaa nopeasti, eikä iho aina pysy niiden perässä. Lisäksi odottavan äidin kehossa alkaa jo alusta alkaen tapahtua valtavia muutoksia, mikä on yksinkertaisesti välttämätöntä terveen lapsen synnyttämiseksi ja synnyttämiseksi. Kaikkia näitä prosesseja "ohjaavat" hormonit. Se on estrogeeni- ja progesteronihormonien tason muutos, joka johtaa suoraan venytysmerkkien ilmaantumiseen. Koska näiden hormonien korkeilla tasoilla kollageenin (vastaa ihon tiheydestä) ja elastiinin (tarpeen sen helppoon venytykseen) vapautuminen vähenee. Iho menettää kykynsä venyttää helposti ja palata entiseen tilaan ilman vaurioita. Ja tätä prosessia ei valitettavasti voida säännellä.

Tärkein syy venytysmerkkien esiintymiseen on perinnöllisyys. Jos äidilläsi ja isoäidilläsi oli venytysmerkkejä, sinullakin on melkein taatusti niitä. Ja tässä mielessä sillä ei ole väliä kuinka suuri vatsasi on. Joskus naisen pieni vatsa jättää hyvin havaittavia jälkiä, kun taas toisen naisen valtava vatsa ei jätä mitään. Tämä on temppu.

Genetiikan lisäksi on kuitenkin monia muita tekijöitä, jotka vaikuttavat venytysmerkkien ilmaantuvuuteen ja niiden määrän lisääntymiseen. Tämä on raskaana olevan naisen ruokavalion laatu, vitamiinien saanti, fyysinen aktiivisuus ja painonnousu. Venytysarvojen ilmaantumiseen vaikuttavat raskaudenaikainen tupakointi, naisen ikä (nuori iho on joustavampi), vatsalihasten heikkous, aineenvaihduntahäiriöt (esim. diabetes tai liikalihavuus).

Älä myöskään unohda, että venytysmerkit eivät näy vain raskauden aikana, vaan myös ensimmäistä kertaa synnytyksen jälkeen. Puhumme rinnasta: maitoa tulee hyvin nopeasti ravitsemaan vauvaa. Rintojen iho ei välttämättä pysy nopeasti kasvavien volyymiensä perässä, ja sidekudosrepeämiä esiintyy.

Monia näistä tekijöistä voidaan kuitenkin hallita, mikä voi merkittävästi vähentää ei-toivottujen juovien riskiä iholla.

Kuinka estää venytysmerkkien syntymistä?

Jos synnyttänyt ystäväsi ylpeilee venytysmerkkien puuttumisesta, tämä ei johdu ollenkaan siitä, että hän levitti kalleinta voidetta suunnitellessaan raskautta. Hän oli vain onnekas: hänellä oli luonnollisesti joustava iho. Joten sinun on erittäin väärin asettaa toiveesi pelkästään kosmetiikkaan: saatat missata hetken. Mutta et voi myöskään istua toimettomana odottamalla venytysmerkkien ilmestymistä. Jos ihosi on geneettisesti altis tälle, sinun täytyy vain yrittää hidastaa ei-toivottuja prosesseja. Kuten periaatteessa kuka tahansa raskaana oleva nainen. Mutta alttiuden tapauksessa ponnistelut on kolminkertaistettava.