Folikulitis eosinofilik: apa itu dan bagaimana cara mengobatinya?

1. Gejala
2. Penyebab
3. Diagnostik
4. Perlakuan
5. Folikulitis eosinofilik pada infeksi HIV (AIDS)

Folikulitis eosinofilik adalah penyakit serius yang menyebabkan ruam nyeri berupa pustula dan papula dengan rasa gatal yang parah dan sering. Penyakit ini juga dikenal sebagai folikulitis pustular eosinofilik atau eosinofilia. Terutama mempengaruhi pembawa infeksi HIV. Ruamnya seringkali menyerupai jerawat biasa sehingga seringkali menyebabkan dokter salah mendiagnosisnya. Penyakit ini dapat didiagnosis dengan biopsi. Setelah ruam sembuh, masih ada bekas luka yang mungkin tidak hilang dalam waktu lama.

Gejala folikulitis eosinofilik

Folikulitis eosinofilik pada tahap awal

Gejala folikulitis eosinofilik yang paling umum adalah:

1. Penyakit ini terutama menyerang tubuh bagian atas. Area utama: wajah, leher, batang tubuh, dada dan kulit kepala. Dalam kasus yang jarang terjadi, lesi dapat terjadi pada telapak tangan dan telapak kaki, meskipun tidak terdapat folikel rambut di area tersebut. Pada anak-anak, folikel kulit kepala, terutama bagian ubun-ubun kepala, terpengaruh.
2. Berbagai jenis benjolan: pembengkakan, papula, pustula.
3. Lesi kulit terkonsentrasi pada folikel rambut.
4. Semua bentuk folikulitis disertai rasa gatal yang hebat.
5. Lesinya berwarna merah, tapi terkadang bisa sewarna kulit.
6. Diameter papula mencapai 20–50 mm.
7. Pada tahap awal, ruamnya tampak seperti jerawat biasa, sehingga penyakit ini tidak terdeteksi dalam waktu lama.

Jarang terjadi urtikaria, dimana lesi menjadi merah dan teriritasi. Ini adalah kasus yang tidak biasa dan paling sering muncul pada bayi baru lahir.

Menggaruk jerawat menyebabkan kerusakan pada kulit yang berujung pada infeksi. Benjolan tersebut berisi nanah merah dan dapat menyebar ke area tubuh lainnya. Setelah lesi sembuh, bekas luka tetap ada di kulit. Organ dalam tidak terpengaruh.

Penyebab folikulitis eosinofilik

Folikulitis eosinofilik jarang terjadi. Hal ini terutama terjadi pada orang yang terinfeksi HIV karena infeksi virus atau proses autoimun. Penyakit ini juga dapat menyerang pasien kanker dan bayi yang rentan terhadap obat-obatan. Selain itu, penyebab paling umum dari folikulitis eosinofilik mungkin termasuk:

1. Dermatitis yang berlangsung lama, terutama jika ruamnya sangat gatal dan kulitnya tergores.
2. Defisiensi imun, sindrom hiperimunoglobulinemia E, sindrom Sezary.
3. Pembesaran payudara silikon.
4. Transplantasi sumsum tulang.
5. Transplantasi sel induk.

Pada saat yang sama, sebuah penelitian baru-baru ini menemukan bahwa jika penyebab sekunder tidak ditemukan, namun folikulitis eosinofilik muncul, maka penyebab perkembangannya adalah tungau folikel demodex. Menurut penelitian lain, perubahan sistem kekebalan ini menyebabkan agresi eosinofil di kelenjar sebaceous.

1. Baca resep tradisional: kamomil untuk folikulitis

Diagnosis folikulitis eosinofilik

Diagnosis folikulitis eosinofilik adalah langkah penting pertama dalam pengobatan yang tepat. Penyakit ini didiagnosis menggunakan:

1. Biopsi kulit. Prosedur ini mengidentifikasi eosinofil di area folikel rambut.
2. Tes klinis yang mengungkap penilaian awal kondisi pasien.
3. Tes darah yang mendeteksi peningkatan jumlah sel eosinofilik.

Pengobatan folikulitis eosinofilik

Tidak ada terapi khusus untuk folikulitis eosinofilik. Pada saat yang sama, pengobatan yang dimulai tepat waktu akan sangat membantu pemulihan. Metode pengobatan tergantung pada jenis folikulitis eosinofilik:

1. Setelah diagnosis dipastikan, salep berbahan dasar glukokortikoid dapat membantu.
2. Krim steroid dianjurkan untuk mengurangi ketidaknyamanan.
3. Antihistamin dan obat antiinflamasi membantu mengurangi peradangan.
4. Terapi antiretroviral sering digunakan untuk pasien dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah.
5. Karena penelitian terbaru menunjukkan bahwa tungau dan bakteri dapat menyebabkan folikulitis eosinofilik, pengobatan lain mulai dimasukkan dalam rencana pengobatan: antibiotik, antijamur, dan antimikroba. Jika tungau menginfeksi folikel rambut, dianjurkan untuk menggunakan obat untuk tungau subkutan.
6. Untuk kondisi peradangan, penghambat kalsineurin diresepkan untuk mengurangi respons sistem kekebalan.
7. Ketika infeksi bakteri sekunder terjadi, antibiotik diresepkan, dan tablet Metronidazol sering diresepkan.
8. Untuk rasa gatal yang parah, antihistamin diindikasikan.
9. Aplikasi topikal Tacrolimus dapat menekan respon sistem kekebalan tubuh.
10. Obat antijamur - Itrakonazol.

Retinoid dan kortikosteroid hanya boleh dikonsumsi di bawah pengawasan medis karena dapat menyebabkan efek samping yang serius jika digunakan dalam jangka panjang. Colchicine direkomendasikan untuk penderita asam urat karena memiliki efek anti-inflamasi yang kuat.

Dalam pengobatan folikulitis eosinofilik, seperti halnya folikulitis berminyak, fototerapi efektif, yaitu sinar ultraviolet: UVB dan UVA (diresepkan dalam kombinasi dengan penggunaan psoralen). Namun, obat ini tidak boleh digunakan dalam jangka waktu lama, jika tidak maka akan terjadi efek samping yang serius. Disarankan untuk melakukan prosedur ini tiga kali seminggu.

Folikulitis eosinofilik pada infeksi HIV (AIDS)

Foto tersebut menunjukkan folikulitis eosinofilik pada orang yang terinfeksi HIV

Pada orang dengan infeksi HIV, folikulitis eosinofilik disertai dengan dermatosis pruritus kronis yang etiologinya tidak diketahui. Hal ini ditandai dengan papula eritematosa, folikular, dan urtikaria. Lokalisasi ruam: leher, kepala, batang tubuh dan tungkai atas. Unsur ruamnya tidak menyatu dan terkadang menyerupai gigitan arthropoda. Penyakit ini disertai dengan peningkatan kadar IgE, eosinofilia pada darah tepi dan memburuknya infeksi HIV (jumlah CD4 <250 sel/mm3). Kultur bakteri tidak efektif. Ruamnya sulit diobati dengan obat antistaphylococcal. Pengobatan lokal dilakukan dengan kortikosteroid kuat, antihistamin, Itraconazole dan iradiasi BUV. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini sembuh secara bertahap.

1. Artikel terkait: Pengobatan folikulitis kronis