Eozinofilik folikülit: nedir ve nasıl tedavi edilir?

1. Belirtiler
2. Nedenler
3. Teşhis
4. Tedavi
5. HIV enfeksiyonunda (AIDS) eozinofilik folikülit

Eozinofilik folikülit, şiddetli, sık kaşıntı ile birlikte püstül ve papül şeklinde ağrılı döküntülere neden olan ciddi bir hastalıktır. Hastalık aynı zamanda eozinofilik püstüler folikülit veya eozinofili olarak da bilinir. Esas olarak HIV enfeksiyonunun taşıyıcılarını etkiler. Döküntü sıklıkla normal sivilceye benzemektedir ve bu da çoğu zaman doktorların yanlış teşhis koymasına neden olmaktadır. Hastalığın tanısı biyopsi ile konulabilir. Kızarıklık iyileştikten sonra uzun süre geçmeyecek yara izleri kalır.

Eozinofilik folikülit belirtileri

Başlangıç ​​aşamasında eozinofilik folikülit

Eozinofilik folikülitin en sık görülen semptomları şunlardır:

1. Hastalık esas olarak vücudun üst kısmını etkiler. Ana alanlar: yüz, boyun, gövde, göğüs ve kafa derisi. Nadir durumlarda avuç içi ve ayak tabanlarında kıl kökü olmamasına rağmen lezyonlar oluşabilir. Çocuklarda kafa derisinin folikülleri, özellikle de taç kısmı etkilenir.
2. Farklı şişlik türleri: şişlikler, papüller, püstüller.
3. Deri lezyonları kıl foliküllerinde yoğunlaşmıştır.
4. Tüm folikülit türlerine yoğun kaşıntı eşlik eder.
5. Lezyonlar kırmızıdır ancak bazen ten renginde de olabilir.
6. Papüllerin çapı 20-50 mm'ye ulaşır.
7. İlk aşamada döküntü sıradan sivilceye benziyor, bu nedenle hastalık uzun süre fark edilmiyor.

Nadiren lezyonların kızardığı ve tahriş olduğu ürtiker meydana gelir. Bunlar atipik vakalardır ve çoğunlukla yenidoğanlarda görülür.

Sivilceleri kaşımak ciltte hasara neden olur ve bu da enfeksiyona yol açar. Tümsekler kırmızı irinle dolar ve vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Lezyon iyileştikten sonra ciltte yara izleri kalır. İç organlar etkilenmez.

Eozinofilik folikülitin nedenleri

Eozinofilik folikülit nadirdir. Çoğunlukla HIV ile enfekte kişilerde viral enfeksiyonlar veya otoimmün süreçler nedeniyle görülür. Hastalık ayrıca kanser hastalarını ve ilaçlara duyarlı bebekleri de etkileyebilir. Ek olarak eozinofilik folikülitin en yaygın nedenleri şunları içerebilir:

1. Uzun süreli dermatit, özellikle döküntü çok kaşınıyorsa ve cilt çiziliyorsa.
2. İmmün yetmezlik, hiperimmünoglobulinemi E sendromu, Sezary sendromu.
3. Silikon meme büyütme.
4. Kemik iliği nakli.
5. Kök hücre nakli.

Aynı zamanda, yakın zamanda yapılan bir araştırma, ikincil bir neden bulunamazsa, ancak eozinofilik folikülit ortaya çıkarsa, gelişimin suçlusunun demodeks foliküler akar olduğunu buldu. Başka bir araştırmaya göre bağışıklık sistemindeki bu değişiklik, yağ bezlerindeki eozinofillerin saldırganlığına yol açıyor.

1. Halk tarifini okuyun: folikülit için papatya

Eozinofilik folikülit tanısı

Eozinofilik folikülit tanısı, uygun tedavinin ilk önemli adımıdır. Hastalık aşağıdaki yöntemlerle teşhis edilir:

1. Deri biyopsileri. Prosedür, saç folikülü bölgesindeki eozinofilleri tanımlar.
2. Hastanın durumunun ilk değerlendirmesini ortaya çıkaran klinik testler.
3. Eozinofilik hücrelerin sayısındaki artışı tespit eden bir kan testi.

Eozinofilik folikülit tedavisi

Eozinofilik folikülit için spesifik bir tedavi yoktur. Aynı zamanda tedaviye zamanında başlanması iyileşmeye önemli ölçüde yardımcı olacaktır. Tedavi yöntemleri eozinofilik folikülitin tipine bağlıdır:

1. Teşhis doğrulandıktan sonra glukokortikoid bazlı bir merhem yardımcı olabilir.
2. Rahatsızlığı azaltmak için steroid krem ​​önerilir.
3. Antihistaminikler ve antiinflamatuar ilaçlar inflamasyonu azaltmaya yardımcı olur.
4. Antiretroviral tedavi genellikle bağışıklık sistemi zayıf olan hastalarda kullanılır.
5. Son araştırmalar akar ve bakterilerin eozinofilik folikülite neden olabileceğini gösterdiğinden, diğer ilaçlar da tedavi planına dahil edilmeye başlandı: antibiyotikler, antifungaller ve antimikrobiyaller. Akarın saç folikülünü enfekte etmesi durumunda deri altı akarlara yönelik ilaçlar önerilir.
6. Enflamatuar durumlarda, bağışıklık sisteminin tepkisini azaltmak için kalsinörin inhibitörleri reçete edilir.
7. İkincil bir bakteriyel enfeksiyon ortaya çıktığında antibiyotikler reçete edilir, Metronidazol tabletleri sıklıkla reçete edilir.
8. Şiddetli kaşıntı için antihistaminikler endikedir.
9. Takrolimusun topikal uygulaması bağışıklık sistemi tepkisini baskılayabilir.
10. Antifungal ilaçlar - Itrakonazol.

Retinoidler ve kortikosteroidler uzun süreli kullanımda ciddi yan etkilere neden olabileceğinden yalnızca tıbbi gözetim altında alınmalıdır. Gut hastalarına kolşisin önerilir; güçlü bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir.

Yağlı folikülitte olduğu gibi eozinofilik folikülit tedavisinde fototerapi etkilidir, yani ultraviyole: UVB ve UVA ışığı (psoralen alımıyla birlikte reçete edilir). Ancak uzun süre kullanılamazlar, aksi takdirde ciddi yan etkiler ortaya çıkar. Prosedürün haftada üç kez yapılması tavsiye edilir.

HIV enfeksiyonunda (AIDS) eozinofilik folikülit

Fotoğrafta HIV ile enfekte bir kişide eozinofilik folikülit gösterilmektedir

HIV enfeksiyonu olan kişilerde eozinofilik folikülite, etiyolojisi bilinmeyen kronik kaşıntılı dermatoz eşlik eder. Eritematöz, foliküler, ürtikeryal papüllerle karakterizedir. Döküntülerin lokalizasyonu: boyun, baş, gövde ve üst ekstremite. Döküntü unsurları birleşmez ve bazen eklembacaklı ısırıklarına benzemez. Hastalığa IgE düzeylerinde artış, periferik kanda eozinofili ve HIV enfeksiyonunda kötüleşme (CD4 sayısı < 250 hücre/mm3) eşlik eder. Bakteri kültürleri etkisizdir. Döküntüyü antistafilokokal ilaçlarla tedavi etmek zordur. Lokal tedavi güçlü kortikosteroidler, antihistaminikler, Itrakonazol ve BUV ışınlaması ile gerçekleştirilir. Çoğu durumda hastalık yavaş yavaş iyileşir.

1. İlgili makale: Kronik folikülitin ilaç tedavisi