Еозинофільний фолікуліт: що це таке та як лікувати?

1. Симптоми
2. Причини
3. Діагностика
4. Лікування
5. Еозинофільний фолікуліт при ВІЛ-інфекції (СНІД)

Еозинофільний фолікуліт - серйозне захворювання, яке викликає хворобливе висипання у вигляді пустул і папул з сильним частим свербінням. Захворювання ще відомо, як еозинофільний пустульозний фолікуліт або еозинофілія. Здебільшого вражає носіїв ВІЛ-інфекції. Висипання часто нагадує звичайні прищі, від чого часто лікарі ставлять невірний діагноз. Встановити захворювання можна шляхом біопсії. Після загоєння висипки залишаються рубці, які можуть не проходити тривалий час.

Симптоми еозинофільного фолікуліту

Еозинофільний фолікуліт на початковій стадії

Найпоширеніші симптоми еозинофільного фолікуліту такі:

1. Захворювання переважно вражає верхню частину тіла. Основні області: обличчя, шия, тулуб, грудна клітка та волосиста частина голови. У поодиноких випадках ураження можуть виникати на долонях і підошвах, навіть незважаючи на те, що в цих областях немає волосяних фолікул. У дітей уражаються фолікули шкіри голови, зокрема верхівка.
2. Різні типи опуклостей: припухлості, папули, пустули.
3. Шкірні поразки зосереджені на фолікулах волосся.
4. Усі форми фолікуліту супроводжуються інтенсивним свербінням.
5. Вогнища ураження червоного кольору, але іноді можуть мати колір шкіри.
6. Папули за розміром досягають 20-50 мм у діаметрі.
7. На початковому етапі висипка виглядає як звичайні прищі, тому захворювання довго залишається непоміченим.

Рідко з'являється кропив'янка, за якої поразки червоніють і з'являється роздратування. Це нетипові випадки і найчастіше виникають у новонароджених.

Розчісування прищів призводить до ушкоджень шкіри, від чого розвивається інфекція. Нерівності заповнюються червоним гноєм і можуть поширюватися інші ділянки тіла. Після загоєння ураження на шкірі залишаються шрами. Внутрішні органи не уражаються.

Причини еозинофільного фолікуліту

Еозинофільний фолікуліт трапляється рідко. В основному він спостерігається у ВІЛ-інфікованих людей через вірусні інфекції або аутоімунні процеси. Також хвороба може вражати хворих на рак та немовлят, сприйнятливих до лікарських препаратів. Крім того, найбільш поширеними причинами еозинофільного фолікуліту можуть бути:

1. Тривалий дерматит, особливо якщо висип сильно свербить і подряпана шкіра.
2. Імунодефіцит, синдром гіперімуноглобулінемії Е, синдром Сезарі.
3. Силіконове збільшення грудей.
4. Трансплантація кісткового мозку.
5. Трансплантація стовбурових клітин.

При цьому недавнє дослідження встановило, що якщо не виявлено вторинні причини, але еозинофільний фолікуліт з'явився, то винуватець розвитку — демодекс фолікулярний кліщ. За даними іншого дослідження, така зміна імунної системи призводить до агресії еозинофілів сальних залоз.

1. Читайте народний рецепт: ромашка при фолікуліті

Діагностика еозинофільного фолікуліту

Діагностика еозинофільного фолікуліту - це перший важливий крок у правильному лікуванні. Захворювання діагностується за допомогою:

1. Біопсії шкіри. Процедура виявляє еозинофіли в ділянці волосяного фолікула.
2. Клінічні аналізи, які виявляють початкову оцінку стану хворого.
3. Аналіз крові, що визначає збільшення кількості еозинофільних клітин.

Лікування еозинофільного фолікуліту

Специфічної терапії еозинофільного фолікуліту немає. При цьому вчасно розпочате лікування суттєво допоможе одужати. Методи лікування залежать від типу еозинофільного фолікуліту:

1. Після підтвердження діагнозу може допомогти мазь на основі глюкокортикоїдів.
2. Для зменшення дискомфорту рекомендується стероїдний крем.
3. Допомагають зменшити запалення антигістамінних та протизапальних препаратів.
4. Для хворих із слабким імунітетом часто використовується антиретровірусна терапія.
5. Оскільки недавні дослідження показали, що викликати еозинофільний фолікуліт може кліщ та бактерії, то до плану лікування стали включати інші ліки: антибіотики, протигрибкові та антимікробні препарати. Якщо кліщ вражає волосяний фолікул, препарати рекомендують від підшкірного кліща.
6. При запальних станах, щоб зменшити реакцію імунної системи, призначають інгібітори кальциневрину.
7. Коли підключається вторинна бактеріальна інфекція, призначають антибіотики, часто прописують таблетки Метронідазол.
8. При сильному свербежі показані антигістамінні препарати.
9. Придушити реакцію імунної системи може місцеве застосування такролімусу.
10. Протигрибкові препарати – Ітраконазол.

Ретиноїди та кортикостероїди необхідно приймати лише під наглядом лікаря, оскільки при тривалому прийомі виникають серйозні побічні ефекти. Людям, які страждають на подагру, рекомендують Колхіцін, він має потужну протизапальну дію.

У лікуванні еозинофільного фолікуліту, як і при масляному фолікуліті ефективна фототерапія, тобто ультрафіолет: UVB і UVA світло (призначається у поєднанні з прийомом псоралену). Однак їх не можна застосовувати довго, інакше виникнуть серйозні побічні ефекти. Рекомендується проводити процедуру тричі на тиждень.

Еозинофільний фолікуліт при ВІЛ-інфекції (СНІД)

На фото еозинофільний фолікуліт у ВІЛ-інфікованого

У людей з ВІЛ-інфекцією еозинофільний фолікуліт супроводжується хронічним дерматозом, що свербить невідомої етіології. Він характеризується еритематозними, фолікулярними, уртикарними папулами. Локалізація висипів: шия, голова, тулуб та верхні кінцівки. Елементи висипки не зливаються, іноді нагадують укуси членистоногих. Захворювання супроводжується підвищенням рівня IgE, еозинофілією в периферичній крові та обтяженням ВІЛ-інфекції (показник CD4 < 250 клітин/мм3). Посіви на бактеріальну культуру безрезультатні. Висипання важко піддається лікуванню протистафілококовими препаратами. Місцеве лікування проводять сильнодіючими кортикостероїдами, антигістамінними препаратами, Ітраконазолом та БУФ-опроміненням. Найчастіше захворювання поступово проходить.

1. Стаття по темі: Медикаментозне лікування хронічного фолікуліту