Ηωσινοφιλική ωοθυλακίτιδα: τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται;

1. Συμπτώματα
2. Αιτίες
3. Διαγνωστικά
4. Θεραπεία
5. Ηωσινοφιλική ωοθυλακίτιδα σε HIV λοίμωξη (AIDS)

Η ηωσινοφιλική ωοθυλακίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που προκαλεί επώδυνο εξάνθημα με τη μορφή φλύκταινων και βλατίδων με έντονο, συχνό κνησμό. Η ασθένεια είναι επίσης γνωστή ως ηωσινοφιλική φλυκταινώδης θυλακίτιδα ή ηωσινοφιλία. Επηρεάζει κυρίως φορείς μόλυνσης από HIV. Το εξάνθημα συχνά μοιάζει με κανονική ακμή, η οποία συχνά κάνει τους γιατρούς να το διαγνώσουν εσφαλμένα. Η νόσος μπορεί να διαγνωστεί με βιοψία. Μετά την επούλωση του εξανθήματος, παραμένουν ουλές που μπορεί να μην εξαφανιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Συμπτώματα ηωσινοφιλικής ωοθυλακίτιδας

Ηωσινοφιλική ωοθυλακίτιδα στο αρχικό στάδιο

Τα πιο κοινά συμπτώματα της ηωσινοφιλικής ωοθυλακίτιδας είναι:

1. Η ασθένεια επηρεάζει κυρίως το άνω μέρος του σώματος. Κύριες περιοχές: πρόσωπο, λαιμός, κορμός, στήθος και τριχωτό της κεφαλής. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν βλάβες στις παλάμες και τα πέλματα των ποδιών, παρόλο που δεν υπάρχουν τριχοθυλάκια σε αυτές τις περιοχές. Στα παιδιά, επηρεάζονται τα θυλάκια του τριχωτού της κεφαλής, ιδιαίτερα το στέμμα.
2. Διαφορετικοί τύποι εξογκωμάτων: οιδήματα, βλατίδες, φλύκταινες.
3. Οι δερματικές βλάβες συγκεντρώνονται στους θύλακες των τριχών.
4. Όλες οι μορφές ωοθυλακίτιδας συνοδεύονται από έντονο κνησμό.
5. Οι βλάβες είναι κόκκινες, αλλά μερικές φορές μπορεί να έχουν χρώμα δέρματος.
6. Οι βλατίδες φτάνουν σε διάμετρο 20-50 mm.
7. Στο αρχικό στάδιο, το εξάνθημα μοιάζει με συνηθισμένη ακμή, επομένως η ασθένεια παραμένει απαρατήρητη για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σπάνια εμφανίζεται κνίδωση, κατά την οποία οι βλάβες γίνονται κόκκινες και ερεθισμένες. Πρόκειται για άτυπες περιπτώσεις και εμφανίζονται συχνότερα σε νεογνά.

Το ξύσιμο των σπυριών οδηγεί σε βλάβη στο δέρμα, που οδηγεί σε μόλυνση. Τα εξογκώματα γεμίζουν με κόκκινο πύον και μπορούν να εξαπλωθούν σε άλλες περιοχές του σώματος. Μετά την επούλωση της βλάβης, οι ουλές παραμένουν στο δέρμα. Τα εσωτερικά όργανα δεν επηρεάζονται.

Αιτίες ηωσινοφιλικής ωοθυλακίτιδας

Η ηωσινοφιλική ωοθυλακίτιδα είναι σπάνια. Παρατηρείται κυρίως σε άτομα με HIV λοίμωξη λόγω ιογενών λοιμώξεων ή αυτοάνοσων διεργασιών. Η ασθένεια μπορεί επίσης να επηρεάσει καρκινοπαθείς και βρέφη που είναι ευαίσθητα στα φάρμακα. Επιπλέον, οι πιο κοινές αιτίες ηωσινοφιλικής ωοθυλακίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

1. Δερματίτιδα μακράς διαρκείας, ειδικά εάν το εξάνθημα είναι πολύ φαγούρα και το δέρμα είναι γρατσουνισμένο.
2. Ανοσοανεπάρκεια, σύνδρομο υπερανοσοσφαιριναιμίας Ε, σύνδρομο Sezary.
3. Αυξητική στήθους σιλικόνης.
4. Μεταμόσχευση μυελού των οστών.
5. Μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων.

Παράλληλα, μια πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε ότι εάν δεν βρέθηκαν δευτερεύοντα αίτια, αλλά εμφανίστηκε ηωσινοφιλική ωοθυλακίτιδα, τότε ο ένοχος της εξέλιξης είναι το ωοθυλακικό άκαρι demodex. Σύμφωνα με άλλη μελέτη, αυτή η αλλαγή στο ανοσοποιητικό σύστημα οδηγεί σε επιθετικότητα των ηωσινοφίλων στους σμηγματογόνους αδένες.

1. Διαβάστε τη λαϊκή συνταγή: χαμομήλι για θυλακίτιδα

Διάγνωση ηωσινοφιλικής ωοθυλακίτιδας

Η διάγνωση της ηωσινοφιλικής ωοθυλακίτιδας είναι το πρώτο σημαντικό βήμα για τη σωστή θεραπεία. Η διάγνωση της νόσου γίνεται με:

1. Βιοψίες δέρματος. Η διαδικασία εντοπίζει ηωσινόφιλα στην περιοχή του θύλακα της τρίχας.
2. Κλινικές εξετάσεις που αποκαλύπτουν την αρχική εκτίμηση της κατάστασης του ασθενούς.
3. Μια εξέταση αίματος που ανιχνεύει αύξηση του αριθμού των ηωσινοφιλικών κυττάρων.

Θεραπεία ηωσινοφιλικής ωοθυλακίτιδας

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την ηωσινοφιλική ωοθυλακίτιδα. Ταυτόχρονα, η θεραπεία που ξεκινά έγκαιρα θα βοηθήσει σημαντικά στην ανάρρωση. Οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από τον τύπο της ηωσινοφιλικής ωοθυλακίτιδας:

1. Μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση, μια αλοιφή με βάση τα γλυκοκορτικοειδή μπορεί να βοηθήσει.
2. Συνιστάται μια κρέμα στεροειδών για τη μείωση της ενόχλησης.
3. Τα αντιισταμινικά και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής.
4. Η αντιρετροϊκή θεραπεία χρησιμοποιείται συχνά σε ασθενείς με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα.
5. Δεδομένου ότι πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι τα ακάρεα και τα βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν ηωσινοφιλική ωοθυλακίτιδα, άλλα φάρμακα έχουν αρχίσει να περιλαμβάνονται στο σχέδιο θεραπείας: αντιβιοτικά, αντιμυκητιακά και αντιμικροβιακά. Εάν το άκαρι μολύνει τον θύλακα της τρίχας, συνιστώνται φάρμακα για τα υποδόρια ακάρεα.
6. Για φλεγμονώδεις καταστάσεις, συνταγογραφούνται αναστολείς καλσινευρίνης για τη μείωση της απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος.
7. Όταν εμφανίζεται μια δευτερογενής βακτηριακή λοίμωξη, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, συχνά συνταγογραφούνται δισκία μετρονιδαζόλης.
8. Για έντονο κνησμό, ενδείκνυται αντιισταμινικά.
9. Η τοπική εφαρμογή του Tacrolimus μπορεί να καταστείλει την απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος.
10. Αντιμυκητιακά φάρμακα - Ιτρακοναζόλη.

Τα ρετινοειδή και τα κορτικοστεροειδή πρέπει να λαμβάνονται μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση, καθώς μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες με μακροχρόνια χρήση. Η κολχικίνη συνιστάται σε άτομα που πάσχουν από ουρική αρθρίτιδα· έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση.

Στη θεραπεία της ηωσινοφιλικής ωοθυλακίτιδας, όπως και με την ελαιώδη ωοθυλακίτιδα, η φωτοθεραπεία είναι αποτελεσματική, δηλαδή η υπεριώδης ακτινοβολία: UVB και UVA φως (συνταγογραφείται σε συνδυασμό με τη λήψη ψωραλένης). Ωστόσο, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, διαφορετικά θα εμφανιστούν σοβαρές παρενέργειες. Συνιστάται να κάνετε τη διαδικασία τρεις φορές την εβδομάδα.

Ηωσινοφιλική ωοθυλακίτιδα σε HIV λοίμωξη (AIDS)

Η φωτογραφία δείχνει ηωσινοφιλική ωοθυλακίτιδα σε άτομο με HIV λοίμωξη

Σε άτομα με HIV λοίμωξη, η ηωσινοφιλική ωοθυλακίτιδα συνοδεύεται από χρόνια κνησμώδη δερματοπάθεια άγνωστης αιτιολογίας. Χαρακτηρίζεται από ερυθηματώδεις, ωοθυλακιώδεις, κνιδώδεις βλατίδες. Εντοπισμός εξανθημάτων: λαιμός, κεφάλι, κορμός και άνω άκρα. Τα στοιχεία του εξανθήματος δεν συγχωνεύονται και μερικές φορές μοιάζουν με δαγκώματα αρθροπόδων. Η νόσος συνοδεύεται από αύξηση των επιπέδων IgE, ηωσινοφιλία στο περιφερικό αίμα και επιδείνωση της λοίμωξης HIV (αριθμός CD4 < 250 κύτταρα/mm3). Οι βακτηριακές καλλιέργειες είναι αναποτελεσματικές. Το εξάνθημα αντιμετωπίζεται δύσκολα με αντισταφυλοκοκκικά φάρμακα. Η τοπική θεραπεία πραγματοποιείται με ισχυρά κορτικοστεροειδή, αντιισταμινικά, ιτρακοναζόλη και ακτινοβολία BUV. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια υποχωρεί σταδιακά.

1. Σχετικό άρθρο: Φαρμακευτική θεραπεία της χρόνιας ωοθυλακίτιδας