- 증상
- 원인
- 진단
- 치료
- HIV 감염(AIDS)에서의 호산구성 모낭염
호산구성 모낭염은 심한 가려움증과 함께 농포 및 구진 형태의 통증성 발진을 유발하는 심각한 질병입니다. 이 질병은 호산구성 농포성 모낭염 또는 호산구 증가증으로도 알려져 있습니다. 주로 HIV 감염자에게 영향을 미칩니다. 발진은 흔히 일반 여드름과 유사하여 의사가 오진하는 경우가 많습니다. 이 질병은 생검으로 진단할 수 있습니다. 발진이 치유된 후에도 오랫동안 사라지지 않을 수 있는 흉터가 남습니다.
호산구성 모낭염의 증상
초기 단계의 호산구성 모낭염
호산구성 모낭염의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.
- 이 질병은 주로 신체의 윗부분에 영향을 미칩니다. 주요 부위: 얼굴, 목, 몸통, 가슴, 두피. 드물게 손바닥이나 발바닥에 모낭이 없더라도 병변이 발생할 수 있습니다. 어린이의 경우 두피의 모낭, 특히 정수리 부분이 영향을 받습니다.
- 다양한 유형의 돌기: 부종, 구진, 농포.
- 피부 병변은 모낭에 집중되어 있습니다.
- 모든 형태의 모낭염에는 심한 가려움증이 동반됩니다.
- 병변은 빨간색이지만 때로는 피부색일 수도 있습니다.
- 구진의 직경은 20-50mm에 이릅니다.
- 초기 단계에서는 발진이 일반 여드름처럼 보이므로 오랫동안 질병이 발견되지 않습니다.
드물게 병변이 붉어지고 자극을 받는 두드러기가 발생합니다. 이는 비정형 사례이며 신생아에게 가장 자주 나타납니다.
여드름을 긁으면 피부가 손상되어 감염이 발생합니다. 돌기는 붉은 고름으로 채워지고 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다. 병변이 치유된 후에도 피부에 흉터가 남습니다. 내부 장기는 영향을 받지 않습니다.
호산구성 모낭염의 원인
호산 구성 모낭염은 드뭅니다. 주로 바이러스 감염이나 자가면역 과정으로 인해 HIV에 감염된 사람들에게서 관찰됩니다. 이 질병은 또한 약물에 취약한 암 환자와 유아에게도 영향을 미칠 수 있습니다. 또한 호산구성 모낭염의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
- 오래 지속되는 피부염, 특히 발진이 매우 가렵고 피부가 긁힐 경우.
- 면역결핍, 고면역글로불린혈증 E 증후군, 세자리 증후군.
- 실리콘 가슴확대술.
- 골수 이식.
- 줄기세포 이식.
동시에 최근 연구에 따르면 2차 원인은 발견되지 않았지만 호산구성 모낭염이 나타나면 발병의 원인은 모낭충 모낭 진드기인 것으로 나타났습니다. 또 다른 연구에 따르면, 면역 체계의 이러한 변화는 피지선의 호산구 공격으로 이어진다고 합니다.
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호산구성 모낭염의 진단
호산구성 모낭염의 진단은 적절한 치료의 첫 번째 중요한 단계입니다. 이 질병은 다음을 사용하여 진단됩니다.
- 피부 생검. 이 절차는 모낭 부위의 호산구를 확인합니다.
- 환자 상태의 초기 평가를 밝히는 임상 테스트입니다.
- 호산구성 세포 수의 증가를 감지하는 혈액 검사입니다.
호산구성 모낭염의 치료
호산구성 모낭염에 대한 특별한 치료법은 없습니다. 동시에, 제 시간에 치료를 시작하면 회복에 큰 도움이 됩니다. 치료 방법은 호산구성 모낭염의 유형에 따라 다릅니다.
- 진단이 확정되면 글루코코르티코이드 기반 연고가 도움이 될 수 있습니다.
- 불편함을 줄이기 위해 스테로이드 크림을 사용하는 것이 좋습니다.
- 항히스타민제와 항염증제는 염증을 줄이는 데 도움이 됩니다.
- 항레트로바이러스 요법은 면역체계가 약한 환자에게 흔히 사용됩니다.
- 최근 연구에 따르면 진드기와 박테리아가 호산구성 모낭염을 유발할 수 있다는 사실이 밝혀졌기 때문에 항생제, 항진균제, 항균제 등 다른 약물이 치료 계획에 포함되기 시작했습니다. 진드기가 모낭을 감염시키는 경우 피하 진드기에 대한 약물 치료가 권장됩니다.
- 염증성 질환의 경우 칼시뉴린 억제제가 처방되어 면역 체계의 반응을 감소시킵니다.
- 2차 세균 감염이 발생하면 항생제가 처방되고, 메트로니다졸 정제가 처방되는 경우가 많습니다.
- 가려움증이 심할 경우 항히스타민제가 처방됩니다.
- 타크로리무스의 국소 적용은 면역체계 반응을 억제할 수 있습니다.
- 항진균제 - 이트라코나졸.
레티노이드와 코르티코스테로이드는 장기간 사용 시 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로 의료 감독 하에서만 복용해야 합니다. 콜히친은 통풍으로 고통받는 사람들에게 권장되며 강력한 항염증 효과가 있습니다.
호산구성 모낭염의 치료에서는 유성 모낭염과 마찬가지로 광선요법, 즉 자외선: UVB 및 UVA 광선(소랄렌 복용과 병용 처방)이 효과적입니다. 그러나 장기간 사용할 수 없으며 그렇지 않으면 심각한 부작용이 발생합니다. 일주일에 세 번 절차를 수행하는 것이 좋습니다.
HIV 감염(AIDS)에서의 호산구성 모낭염
사진은 HIV에 감염된 사람의 호산구성 모낭염을 보여줍니다.
HIV 감염자에서 호산구성 모낭염은 원인을 알 수 없는 만성 소양성 피부병을 동반합니다. 홍반성, 여포성, 두드러기 구진이 특징입니다. 발진의 국소화: 목, 머리, 몸통 및 상지. 발진의 요소는 병합되지 않으며 때로는 절지동물 물림과 유사합니다. 이 질병은 IgE 수치의 증가, 말초 혈액의 호산구 증가증, HIV 감염 악화(CD4 수 < 250개 세포/mm3)를 동반합니다. 세균 배양은 효과적이지 않습니다. 발진은 항포도상구균 약물로 치료하기 어렵습니다. 국소 치료는 강력한 코르티코스테로이드, 항히스타민제, 이트라코나졸 및 BUV 조사를 통해 수행됩니다. 대부분의 경우 질병은 점차적으로 해결됩니다.
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