Viêm nang lông tăng bạch cầu ái toan: nó là gì và điều trị như thế nào?

1. Triệu chứng
2. nguyên nhân
3. Chẩn đoán
4. Sự đối đãi
5. Viêm nang lông tăng bạch cầu ái toan trong nhiễm HIV (AIDS)

Viêm nang lông tăng bạch cầu ái toan là một căn bệnh nghiêm trọng gây phát ban đau đớn ở dạng mụn mủ và sẩn với ngứa dữ dội, thường xuyên. Bệnh còn được gọi là viêm nang lông mụn mủ tăng bạch cầu ái toan hoặc tăng bạch cầu ái toan. Chủ yếu ảnh hưởng đến người mang mầm bệnh HIV. Phát ban thường giống với mụn trứng cá thông thường, điều này thường khiến các bác sĩ chẩn đoán sai. Bệnh có thể được chẩn đoán bằng sinh thiết. Sau khi vết phát ban lành lại, vết sẹo vẫn còn và có thể không biến mất trong một thời gian dài.

Các triệu chứng của viêm nang lông bạch cầu ái toan

Viêm nang lông bạch cầu ái toan ở giai đoạn đầu

Các triệu chứng phổ biến nhất của viêm nang lông bạch cầu ái toan là:

1. Bệnh chủ yếu ảnh hưởng đến phần trên của cơ thể. Các vùng chính: mặt, cổ, thân, ngực và da đầu. Trong một số ít trường hợp, tổn thương có thể xảy ra ở lòng bàn tay và lòng bàn chân, mặc dù ở những vùng này không có nang lông. Ở trẻ em, các nang của da đầu, đặc biệt là vùng đỉnh đầu, bị ảnh hưởng.
2. Các loại mụn khác nhau: sưng tấy, mụn sẩn, mụn mủ.
3. Tổn thương da tập trung ở nang lông.
4. Tất cả các dạng viêm nang lông đều kèm theo ngứa dữ dội.
5. Các tổn thương có màu đỏ, nhưng đôi khi có thể có màu da.
6. Các sẩn đạt đường kính 20–50 mm.
7. Ở giai đoạn đầu, vết ban trông giống như mụn trứng cá thông thường nên lâu ngày bệnh không được phát hiện.

Hiếm khi xảy ra nổi mề đay, trong đó các tổn thương trở nên đỏ và bị kích thích. Đây là những trường hợp không điển hình và thường xuất hiện nhiều nhất ở trẻ sơ sinh.

Việc gãi mụn khiến da bị tổn thương, dẫn đến nhiễm trùng. Các vết sưng tấy có mủ đỏ và có thể lan sang các vùng khác trên cơ thể. Sau khi vết thương lành lại, vết sẹo vẫn còn trên da. Các cơ quan nội tạng không bị ảnh hưởng.

Nguyên nhân gây viêm nang lông tăng bạch cầu ái toan

Viêm nang lông tăng bạch cầu ái toan rất hiếm. Nó chủ yếu được quan sát thấy ở những người nhiễm HIV do nhiễm virus hoặc do quá trình tự miễn dịch. Bệnh cũng có thể ảnh hưởng đến bệnh nhân ung thư và trẻ sơ sinh nhạy cảm với thuốc. Ngoài ra, các nguyên nhân phổ biến nhất của viêm nang lông bạch cầu ái toan có thể bao gồm:

1. Viêm da kéo dài, đặc biệt nếu phát ban rất ngứa và da bị trầy xước.
2. Suy giảm miễn dịch, hội chứng tăng globulin miễn dịch E, hội chứng Sezary.
3. Nâng ngực bằng silicon.
4. Ghép tuỷ.
5. Cấy ghép tế bào gốc.

Đồng thời, một nghiên cứu gần đây cho thấy nếu không tìm thấy nguyên nhân thứ phát nhưng lại xuất hiện viêm nang lông bạch cầu ái toan thì thủ phạm của sự phát triển chính là bọ ve nang demodex. Theo một nghiên cứu khác, sự thay đổi này trong hệ thống miễn dịch dẫn đến sự xâm lấn của bạch cầu ái toan trong tuyến bã nhờn.

1. Đọc công thức dân gian: hoa cúc trị viêm nang lông

Chẩn đoán viêm nang lông bạch cầu ái toan

Chẩn đoán viêm nang lông bạch cầu ái toan là bước quan trọng đầu tiên trong điều trị thích hợp. Bệnh được chẩn đoán bằng cách sử dụng:

1. Sinh thiết da. Thủ tục xác định bạch cầu ái toan trong khu vực nang lông.
2. Các xét nghiệm lâm sàng cho thấy đánh giá ban đầu về tình trạng của bệnh nhân.
3. Xét nghiệm máu phát hiện sự gia tăng số lượng tế bào bạch cầu ái toan.

Điều trị viêm nang lông tăng bạch cầu ái toan

Không có liệu pháp điều trị cụ thể cho bệnh viêm nang lông tăng bạch cầu ái toan. Đồng thời, việc bắt đầu điều trị đúng thời gian sẽ giúp ích đáng kể cho quá trình hồi phục. Phương pháp điều trị tùy thuộc vào loại viêm nang lông bạch cầu ái toan:

1. Sau khi chẩn đoán được xác nhận, thuốc mỡ chứa glucocorticoid có thể hữu ích.
2. Một loại kem steroid được khuyến khích để giảm bớt sự khó chịu.
3. Thuốc kháng histamine và thuốc chống viêm giúp giảm viêm.
4. Liệu pháp kháng vi-rút thường được sử dụng cho những bệnh nhân có hệ miễn dịch yếu.
5. Vì các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng ve và vi khuẩn có thể gây viêm nang lông tăng bạch cầu ái toan nên các loại thuốc khác đã bắt đầu được đưa vào kế hoạch điều trị: kháng sinh, thuốc chống nấm và thuốc chống vi trùng. Nếu con ve lây nhiễm vào nang lông, nên dùng thuốc điều trị bọ ve dưới da.
6. Đối với tình trạng viêm, thuốc ức chế calcineurin được kê đơn để làm giảm phản ứng của hệ miễn dịch.
7. Khi xảy ra nhiễm trùng thứ phát, thuốc kháng sinh được kê đơn, viên Metronidazole thường được kê đơn.
8. Đối với ngứa dữ dội, thuốc kháng histamine được chỉ định.
9. Việc bôi Tacrolimus tại chỗ có thể ngăn chặn phản ứng của hệ thống miễn dịch.
10. Thuốc chống nấm - Itraconazol.

Retinoids và corticosteroid chỉ nên được sử dụng dưới sự giám sát y tế vì chúng có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng khi sử dụng lâu dài. Colchicine được khuyên dùng cho những người bị bệnh gút vì nó có tác dụng chống viêm mạnh mẽ.

Trong điều trị viêm nang lông tăng bạch cầu ái toan, cũng như viêm nang lông nhờn, liệu pháp quang học có hiệu quả, tức là dùng tia cực tím: tia UVB và UVA (được kê đơn kết hợp với dùng psoralen). Tuy nhiên, chúng không thể được sử dụng trong thời gian dài, nếu không sẽ xảy ra các phản ứng phụ nghiêm trọng. Nên thực hiện thủ tục ba lần một tuần.

Viêm nang lông tăng bạch cầu ái toan trong nhiễm HIV (AIDS)

Bức ảnh cho thấy bệnh viêm nang lông tăng bạch cầu ái toan ở người nhiễm HIV

Ở những người nhiễm HIV, viêm nang lông tăng bạch cầu ái toan đi kèm với bệnh da ngứa mãn tính không rõ nguyên nhân. Nó được đặc trưng bởi các sẩn đỏ, nang, nổi mề đay. Vị trí phát ban: cổ, đầu, thân và chi trên. Các thành phần của phát ban không hợp nhất và đôi khi giống với vết cắn của động vật chân đốt. Bệnh đi kèm với sự gia tăng nồng độ IgE, tăng bạch cầu ái toan trong máu ngoại vi và tình trạng nhiễm HIV ngày càng trầm trọng (số lượng CD4 < 250 tế bào/mm3). Nuôi cấy vi khuẩn không có hiệu quả. Phát ban khó điều trị bằng thuốc chống tụ cầu. Điều trị tại chỗ được thực hiện bằng corticosteroid mạnh, thuốc kháng histamine, chiếu xạ Itraconazole và BUV. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh dần dần thuyên giảm.

1. Bài viết liên quan: Dùng thuốc điều trị viêm nang lông mãn tính