Eozinofil folliculitis: mi ez és hogyan kell kezelni?

1. Tünetek
2. Okoz
3. Diagnosztika
4. Kezelés
5. Eozinofil folliculitis HIV-fertőzésben (AIDS)

Az eozinofil folliculitis súlyos betegség, amely fájdalmas kiütéseket okoz pustulák és papulák formájában, súlyos, gyakori viszketéssel. A betegséget eozinofil pustuláris folliculitisnek vagy eosinophiliának is nevezik. Főleg a HIV-fertőzés hordozóit érinti. A kiütés gyakran hasonlít a szokásos pattanásokra, ami miatt az orvosok gyakran félrediagnosztizálják. A betegség biopsziával diagnosztizálható. A kiütések gyógyulása után hegek maradnak, amelyek hosszú ideig nem tűnnek el.

Az eozinofil folliculitis tünetei

Eozinofil folliculitis a kezdeti szakaszban

Az eozinofil folliculitis leggyakoribb tünetei a következők:

1. A betegség elsősorban a test felső részét érinti. Főbb területek: arc, nyak, törzs, mellkas és fejbőr. Ritka esetekben elváltozások léphetnek fel a tenyéren és a talpon, annak ellenére, hogy ezeken a területeken nincsenek szőrtüszők. Gyermekeknél a fejbőr tüszői, különösen a koronája érintettek.
2. Különböző típusú dudorok: duzzanatok, papulák, pustulák.
3. A bőrelváltozások a szőrtüszőkre koncentrálódnak.
4. A folliculitis minden formáját intenzív viszketés kíséri.
5. Az elváltozások vörösek, de néha bőrszínűek is lehetnek.
6. A papulák átmérője eléri a 20-50 mm-t.
7. A kezdeti szakaszban a kiütések úgy néznek ki, mint egy közönséges pattanás, így a betegség hosszú ideig észrevétlen marad.

Ritkán fordul elő csalánkiütés, amelyben az elváltozások kipirosodnak és irritálódnak. Ezek atipikus esetek, és leggyakrabban újszülötteknél jelentkeznek.

A pattanások vakarása a bőr károsodásához vezet, ami fertőzéshez vezet. A dudorok megtelnek vörös gennyel, és átterjedhetnek a test más területeire. Az elváltozás gyógyulása után hegek maradnak a bőrön. A belső szervek nem érintettek.

Az eozinofil folliculitis okai

Az eozinofil folliculitis ritka. Főleg HIV-fertőzötteknél figyelhető meg vírusfertőzések vagy autoimmun folyamatok miatt. A betegség rákos betegeket és gyógyszerekre fogékony csecsemőket is érinthet. Ezenkívül az eozinofil folliculitis leggyakoribb okai a következők lehetnek:

1. Hosszan tartó bőrgyulladás, különösen, ha a kiütés nagyon viszket, és a bőr karcos.
2. Immunhiány, hyperimmunoglobulineemia E szindróma, Sezary-szindróma.
3. Szilikon mellnagyobbítás.
4. Csontvelő-transzplantáció.
5. Őssejt transzplantáció.

Ugyanakkor egy friss tanulmány megállapította, hogy ha másodlagos okokat nem találtak, de eozinofil folliculitis jelentkezett, akkor a fejlődés bűnöse a demodex follikuláris atka. Egy másik tanulmány szerint az immunrendszer ezen változása a faggyúmirigyek eozinofileinek agressziójához vezet.

1. Olvassa el a népi receptet: kamilla a folliculitishez

Az eozinofil folliculitis diagnózisa

Az eozinofil folliculitis diagnózisa a megfelelő kezelés legelső fontos lépése. A betegség diagnosztizálása a következő módszerekkel történik:

1. Bőrbiopsziák. Az eljárás azonosítja az eozinofileket a szőrtüsző területén.
2. Klinikai vizsgálatok, amelyek felfedik a beteg állapotának kezdeti értékelését.
3. Vérvizsgálat, amely kimutatja az eozinofil sejtek számának növekedését.

Az eozinofil folliculitis kezelése

Az eozinofil folliculitisre nincs specifikus terápia. Ugyanakkor az időben megkezdett kezelés jelentősen elősegíti a gyógyulást. A kezelési módszerek az eozinofil folliculitis típusától függenek:

1. A diagnózis megerősítése után egy glükokortikoid alapú kenőcs segíthet.
2. A kellemetlen érzések csökkentése érdekében szteroidos krém használata javasolt.
3. Az antihisztaminok és a gyulladáscsökkentő gyógyszerek segítenek csökkenteni a gyulladást.
4. Az antiretrovirális terápiát gyakran alkalmazzák gyenge immunrendszerű betegeknél.
5. Mióta a közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy az atkák és baktériumok eozinofil folliculitist okozhatnak, más gyógyszereket is elkezdtek beépíteni a kezelési tervbe: antibiotikumok, gombaellenes szerek és antimikrobiális szerek. Ha az atka megfertőzi a szőrtüszőt, a szubkután atkák elleni gyógyszeres kezelés javasolt.
6. Gyulladásos állapotok esetén calcineurin-gátlókat írnak fel az immunrendszer válaszának csökkentése érdekében.
7. Másodlagos bakteriális fertőzés esetén antibiotikumokat írnak fel, gyakran Metronidazol tablettákat írnak fel.
8. Súlyos viszketés esetén antihisztaminokat írnak elő.
9. A takrolimusz helyi alkalmazása elnyomhatja az immunrendszer válaszát.
10. Gombaellenes szerek - Itrakonazol.

A retinoidokat és a kortikoszteroidokat csak orvosi felügyelet mellett szabad szedni, mivel hosszú távú használat esetén súlyos mellékhatásokat okozhatnak. A kolhicin köszvényben szenvedőknek ajánlott, erős gyulladáscsökkentő hatása van.

Az eozinofil folliculitis kezelésében, akárcsak az olajos folliculitis esetében, hatékony a fényterápia, vagyis az ultraibolya: UVB és UVA fény (psoralen szedésével együtt írják fel). Hosszú ideig azonban nem használhatók, különben súlyos mellékhatások lépnek fel. Az eljárást hetente háromszor ajánlott elvégezni.

Eozinofil folliculitis HIV-fertőzésben (AIDS)

A képen eozinofil folliculitis látható egy HIV-fertőzött személynél

HIV-fertőzötteknél az eozinofil folliculitist ismeretlen etiológiájú, krónikus viszkető dermatosis kíséri. Erütemás, follikuláris, csalánkiütéses papulák jellemzik. A kiütések lokalizációja: nyak, fej, törzs és felső végtagok. A kiütés elemei nem egyesülnek, és néha ízeltlábúak harapásához hasonlítanak. A betegséget az IgE-szint emelkedése, a perifériás vér eozinofíliája és a HIV-fertőzés súlyosbodása (CD4-szám < 250 sejt/mm3) kíséri. A baktériumtenyészetek hatástalanok. A kiütést nehéz kezelni antistaphylococcus gyógyszerekkel. A helyi kezelést erős kortikoszteroidokkal, antihisztaminokkal, itrakonazollal és BUV besugárzással végzik. A legtöbb esetben a betegség fokozatosan megszűnik.

1. Kapcsolódó cikk: Krónikus folliculitis gyógyszeres kezelése