Eosinofil follikulit: vad är det och hur man behandlar det?

1. Symtom
2. Orsaker
3. Diagnostik
4. Behandling
5. Eosinofil follikulit vid HIV-infektion (AIDS)

Eosinofil follikulit är en allvarlig sjukdom som orsakar smärtsamma utslag i form av pustler och papler med svår, frekvent klåda. Sjukdomen är också känd som eosinofil pustulös follikulit eller eosinofili. Påverkar främst bärare av HIV-infektion. Utslagen liknar ofta vanlig akne, vilket ofta får läkare att feldiagnostisera det. Sjukdomen kan diagnostiseras genom biopsi. Efter att utslagen läkt kvarstår ärr som kanske inte försvinner på länge.

Symtom på eosinofil follikulit

Eosinofil follikulit i det inledande skedet

De vanligaste symtomen på eosinofil follikulit är:

1. Sjukdomen drabbar främst den övre delen av kroppen. Huvudområden: ansikte, hals, bål, bröst och hårbotten. I sällsynta fall kan skador uppstå på handflatorna och fotsulorna, trots att det inte finns några hårsäckar i dessa områden. Hos barn påverkas hårsäckarna i hårbotten, särskilt kronan.
2. Olika typer av knölar: svullnader, papler, pustler.
3. Hudskador är koncentrerade på hårsäckarna.
4. Alla former av follikulit åtföljs av intensiv klåda.
5. Skadorna är röda, men kan ibland vara hudfärgade.
6. Papler når 20–50 mm i diameter.
7. I det inledande skedet ser utslagen ut som vanlig akne, så sjukdomen går oupptäckt under lång tid.

Sällan uppstår urtikaria, där lesionerna blir röda och irriterade. Dessa är atypiska fall och förekommer oftast hos nyfödda.

Att repa finnar leder till skador på huden, vilket leder till infektion. Knölarna fylls med röd pus och kan spridas till andra delar av kroppen. Efter att lesionen har läkt kvarstår ärr på huden. Inre organ påverkas inte.

Orsaker till eosinofil follikulit

Eosinofil follikulit är sällsynt. Det observeras främst hos HIV-infekterade personer på grund av virusinfektioner eller autoimmuna processer. Sjukdomen kan också drabba cancerpatienter och spädbarn som är mottagliga för läkemedel. Dessutom kan de vanligaste orsakerna till eosinofil follikulit inkludera:

1. Långvarig dermatit, särskilt om utslagen är mycket kliande och huden är repad.
2. Immunbrist, hyperimmunoglobulinemi E syndrom, Sezary syndrom.
3. Silikonbröstförstoring.
4. Benmärgstransplantation.
5. Stamcellstransplantation.

Samtidigt fann en nyligen genomförd studie att om inga sekundära orsaker hittades, men eosinofil follikulit uppträdde, så är den skyldige till utvecklingen den demodex follikulära kvalstret. Enligt en annan studie leder denna förändring i immunsystemet till aggression av eosinofiler i talgkörtlarna.

1. Läs folkreceptet: kamomill för follikulit

Diagnos av eosinofil follikulit

Diagnos av eosinofil follikulit är det allra första viktiga steget i korrekt behandling. Sjukdomen diagnostiseras med:

1. Hudbiopsier. Förfarandet identifierar eosinofiler i området av hårsäcken.
2. Kliniska tester som avslöjar den första bedömningen av patientens tillstånd.
3. Ett blodprov som upptäcker en ökning av antalet eosinofila celler.

Behandling av eosinofil follikulit

Det finns ingen specifik behandling för eosinofil follikulit. Samtidigt kommer behandling som påbörjas i tid att avsevärt hjälpa till med återhämtning. Behandlingsmetoderna beror på typen av eosinofil follikulit:

1. När diagnosen är bekräftad kan en glukokortikoidbaserad salva hjälpa.
2. En steroidkräm rekommenderas för att minska obehag.
3. Antihistaminer och antiinflammatoriska läkemedel hjälper till att minska inflammation.
4. Antiretroviral terapi används ofta för patienter med svagt immunförsvar.
5. Eftersom nyare studier har visat att kvalster och bakterier kan orsaka eosinofil follikulit har andra mediciner börjat ingå i behandlingsplanen: antibiotika, svampdödande medel och antimikrobiella medel. Om kvalstret infekterar hårsäcken rekommenderas läkemedel mot subkutana kvalster.
6. För inflammatoriska tillstånd ordineras kalcineurinhämmare för att minska immunsystemets svar.
7. När en sekundär bakterieinfektion uppstår ordineras antibiotika, Metronidazol tabletter ordineras ofta.
8. För svår klåda är antihistaminer indikerade.
9. Lokal applicering av takrolimus kan undertrycka immunsystemets respons.
10. Antimykotika - Itrakonazol.

Retinoider och kortikosteroider bör endast tas under medicinsk övervakning eftersom de kan orsaka allvarliga biverkningar vid långvarig användning. Kolchicin rekommenderas för personer som lider av gikt, det har en kraftfull antiinflammatorisk effekt.

Vid behandling av eosinofil follikulit, som med oljig follikulit, är fototerapi effektiv, det vill säga ultraviolett: UVB och UVA-ljus (ordineras i kombination med att ta psoralen). De kan dock inte användas under lång tid, annars kommer allvarliga biverkningar att uppstå. Det rekommenderas att utföra proceduren tre gånger i veckan.

Eosinofil follikulit vid HIV-infektion (AIDS)

Bilden visar eosinofil follikulit hos en HIV-smittad person

Hos personer med HIV-infektion åtföljs eosinofil follikulit av en kronisk pruritisk dermatos av okänd etiologi. Det kännetecknas av erytematösa, follikulära, urtikariella papler. Lokalisering av utslag: nacke, huvud, bål och övre extremiteter. Elementen i utslaget smälter inte samman och liknar ibland leddjursbett. Sjukdomen åtföljs av en ökning av IgE-nivåer, eosinofili i det perifera blodet och förvärrad HIV-infektion (CD4-antal < 250 celler/mm3). Bakteriekulturer är ineffektiva. Utslagen är svåra att behandla med antistafylokockläkemedel. Lokal behandling utförs med potenta kortikosteroider, antihistaminer, itrakonazol och BUV-bestrålning. I de flesta fall går sjukdomen gradvis över.

1. Relaterad artikel: Läkemedelsbehandling av kronisk follikulit