Eosinofiilinen follikuliitti: mikä se on ja miten sitä hoidetaan?

1. Oireet
2. Syyt
3. Diagnostiikka
4. Hoito
5. Eosinofiilinen follikuliitti HIV-infektiossa (AIDS)

Eosinofiilinen follikuliitti on vakava sairaus, joka aiheuttaa tuskallista ihottumaa märkärakkuloiden ja näppylöiden muodossa, johon liittyy vaikeaa, toistuvaa kutinaa. Sairaus tunnetaan myös nimellä eosinofiilinen pustulaarinen follikuliitti tai eosinofilia. Vaikuttaa pääasiassa HIV-tartunnan kantajiin. Ihottuma muistuttaa usein tavallista aknea, mikä saa lääkärit usein tekemään sen väärin. Sairaus voidaan diagnosoida biopsialla. Ihottuman parantumisen jälkeen jäljelle jää arpia, jotka eivät välttämättä häviä pitkään aikaan.

Eosinofiilisen follikuliitin oireet

Eosinofiilinen follikuliitti alkuvaiheessa

Eosinofiilisen follikuliitin yleisimmät oireet ovat:

1. Sairaus vaikuttaa pääasiassa kehon yläosaan. Pääalueet: kasvot, kaula, vartalo, rintakehä ja päänahka. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä vaurioita kämmenissä ja jalkapohjissa, vaikka näillä alueilla ei ole karvatupeita. Lapsilla päänahan follikkelit, erityisesti kruunu, kärsivät.
2. Erilaisia ​​näppylöitä: turvotusta, näppylöitä, märkärakkuloita.
3. Ihovauriot keskittyvät karvatupiin.
4. Kaikkiin follikuliitin muotoihin liittyy voimakas kutina.
5. Vauriot ovat punaisia, mutta voivat joskus olla ihonvärisiä.
6. Papulien halkaisija on 20–50 mm.
7. Alkuvaiheessa ihottuma näyttää tavalliselta aknelta, joten tauti jää havaitsematta pitkään.

Harvoin esiintyy nokkosihottumaa, jossa vauriot muuttuvat punaisiksi ja ärtyneiksi. Nämä ovat epätyypillisiä tapauksia ja esiintyvät useimmiten vastasyntyneillä.

Naarmuuntuminen näppylöitä vahingoittaa ihoa, mikä johtaa infektioon. Kuhmut täyttyvät punaisella mätällä ja voivat levitä muille kehon alueille. Leesion parantumisen jälkeen iholle jää arpia. Sisäelimiin ei vaikuta.

Eosinofiilisen follikuliitin syyt

Eosinofiilinen follikuliitti on harvinainen. Sitä havaitaan pääasiassa HIV-tartunnan saaneilla henkilöillä virusinfektioiden tai autoimmuuniprosessien vuoksi. Sairaus voi koskea myös syöpäpotilaita ja lääkkeille herkkiä imeväisiä. Lisäksi eosinofiilisen follikuliitin yleisimpiä syitä voivat olla:

1. Pitkäkestoinen ihotulehdus, varsinkin jos ihottuma on erittäin kutiava ja iho on naarmuuntunut.
2. Immuunikato, hyperimmunoglobulinemia E -oireyhtymä, Sezary-oireyhtymä.
3. Silikoninen rintojen suurennus.
4. Luuytimensiirto.
5. Kantasolujen siirto.

Samanaikaisesti hiljattain tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että jos toissijaisia ​​syitä ei löytynyt, mutta eosinofiilinen follikuliitti ilmestyi, kehityksen syyllinen on demodex-follikulaarinen punkki. Toisen tutkimuksen mukaan tämä immuunijärjestelmän muutos johtaa eosinofiilien aggressioon talirauhasissa.

1. Lue kansan resepti: kamomilla follikuliitille

Eosinofiilisen follikuliitin diagnoosi

Eosinofiilisen follikuliitin diagnoosi on ensimmäinen tärkeä askel asianmukaisessa hoidossa. Sairaus diagnosoidaan käyttämällä:

1. Ihon biopsiat. Toimenpide tunnistaa eosinofiilit karvatupen alueelta.
2. Kliiniset testit, jotka paljastavat alustavan arvion potilaan tilasta.
3. Verikoe, joka havaitsee eosinofiilisten solujen määrän lisääntymisen.

Eosinofiilisen follikuliitin hoito

Eosinofiiliselle follikuliitille ei ole erityistä hoitoa. Samalla ajoissa aloitettu hoito auttaa merkittävästi toipumisessa. Hoitomenetelmät riippuvat eosinofiilisen follikuliitin tyypistä:

1. Kun diagnoosi on vahvistettu, glukokortikoidipohjainen voide voi auttaa.
2. Steroidivoidetta suositellaan epämukavuuden vähentämiseksi.
3. Antihistamiinit ja tulehduskipulääkkeet auttavat vähentämään tulehdusta.
4. Antiretroviraalista hoitoa käytetään usein potilailla, joilla on heikko immuunijärjestelmä.
5. Koska viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että punkit ja bakteerit voivat aiheuttaa eosinofiilistä follikuliittia, hoitosuunnitelmaan on alettu sisällyttää muita lääkkeitä: antibiootteja, sienilääkkeitä ja mikrobilääkkeitä. Jos punkki tartuttaa karvatuppea, ihonalaisten punkkien lääkkeitä suositellaan.
6. Tulehduksellisiin tiloihin määrätään kalsineuriinin estäjiä vähentämään immuunijärjestelmän vastetta.
7. Kun sekundäärinen bakteeri-infektio ilmenee, määrätään antibiootteja, usein metronidatsolitabletteja.
8. Vaikeassa kutinassa antihistamiinit on tarkoitettu.
9. Paikallinen takrolimuusin käyttö voi heikentää immuunijärjestelmän vastetta.
10. Sienilääkkeet - Itrakonatsoli.

Retinoideja ja kortikosteroideja tulee käyttää vain lääkärin valvonnassa, koska ne voivat aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia pitkäaikaisessa käytössä. Kolkisiinia suositellaan kihdistä kärsiville, sillä on voimakas tulehdusta ehkäisevä vaikutus.

Eosinofiilisen follikuliitin hoidossa, kuten öljyisen follikuliitin hoidossa, valohoito on tehokasta, eli ultravioletti: UVB- ja UVA-valo (määrätty yhdessä psoraleenin kanssa). Niitä ei kuitenkaan voida käyttää pitkään aikaan, muuten ilmenee vakavia sivuvaikutuksia. On suositeltavaa suorittaa toimenpide kolme kertaa viikossa.

Eosinofiilinen follikuliitti HIV-infektiossa (AIDS)

Kuvassa eosinofiilinen follikuliitti HIV-tartunnan saaneella henkilöllä

Ihmisillä, joilla on HIV-infektio, eosinofiiliseen follikuliittiin liittyy krooninen kutiseva dermatoosi, jonka etiologiaa ei tunneta. Sille on ominaista erytematoottiset, follikulaariset, nokkosihottumat. Ihottumien sijainti: niska, pää, vartalo ja yläraajat. Ihottuman osat eivät sulaudu yhteen ja muistuttavat joskus niveljalkaisten puremia. Tautiin liittyy IgE-tason nousu, eosinofilia ääreisveressä ja HIV-infektion paheneminen (CD4-määrä < 250 solua/mm3). Bakteeriviljelmät ovat tehottomia. Ihottumaa on vaikea hoitaa stafylokokkilääkkeillä. Paikallinen hoito suoritetaan tehokkailla kortikosteroideilla, antihistamiineilla, itrakonatsolilla ja BUV-säteilyllä. Useimmissa tapauksissa tauti paranee vähitellen.

1. Aiheeseen liittyvä artikkeli: Kroonisen follikuliitin lääkehoito