Eosinofil folliculitis: hvad er det og hvordan man behandler det?

1. Symptomer
2. Årsager
3. Diagnostik
4. Behandling
5. Eosinofil folliculitis ved HIV-infektion (AIDS)

Eosinofil folliculitis er en alvorlig sygdom, der forårsager smertefuldt udslæt i form af pustler og papler med alvorlig, hyppig kløe. Sygdommen er også kendt som eosinofil pustulær folliculitis eller eosinofili. Påvirker hovedsageligt bærere af HIV-infektion. Udslættet minder ofte om almindelig akne, hvilket ofte får lægerne til at fejldiagnosticere det. Sygdommen kan diagnosticeres ved biopsi. Efter udslættet er helet, forbliver der ar, som måske ikke forsvinder i lang tid.

Symptomer på eosinofil folliculitis

Eosinofil folliculitis i den indledende fase

De mest almindelige symptomer på eosinofil folliculitis er:

1. Sygdommen rammer hovedsageligt den øvre del af kroppen. Hovedområder: ansigt, hals, torso, bryst og hovedbund. I sjældne tilfælde kan der opstå læsioner på håndflader og fodsåler, selvom der ikke er hårsække i disse områder. Hos børn påvirkes hårsækkene i hovedbunden, især kronen.
2. Forskellige typer bump: hævelser, papler, pustler.
3. Hudlæsioner er koncentreret om hårsækkene.
4. Alle former for folliculitis er ledsaget af intens kløe.
5. Læsionerne er røde, men kan nogle gange være hudfarvede.
6. Papler når 20-50 mm i diameter.
7. I den indledende fase ligner udslæt almindelig acne, så sygdommen går uopdaget i lang tid.

Sjældent opstår urticaria, hvor læsionerne bliver røde og irriterede. Det er atypiske tilfælde og optræder oftest hos nyfødte.

At ridse bumser fører til skader på huden, hvilket fører til infektion. Bulerne fyldes med rødt pus og kan spredes til andre områder af kroppen. Efter læsionen er helet, forbliver ar på huden. Indre organer påvirkes ikke.

Årsager til eosinofil folliculitis

Eosinofil folliculitis er sjælden. Det er hovedsageligt observeret hos HIV-inficerede mennesker på grund af virusinfektioner eller autoimmune processer. Sygdommen kan også ramme kræftpatienter og spædbørn, der er modtagelige for medicin. Derudover kan de mest almindelige årsager til eosinofil folliculitis omfatte:

1. Langvarig dermatitis, især hvis udslættet er meget kløende og huden er ridset.
2. Immundefekt, hyperimmunoglobulinemi E syndrom, Sezary syndrom.
3. Silikone brystforstørrelse.
4. Knoglemarvstransplantation.
5. Stamcelletransplantation.

Samtidig fandt en nylig undersøgelse, at hvis der ikke blev fundet sekundære årsager, men eosinofil folliculitis dukkede op, så er synderen bag udviklingen den demodex follikulære mide. Ifølge en anden undersøgelse fører denne ændring i immunsystemet til aggression af eosinofiler i talgkirtlerne.

1. Læs folkeopskriften: kamille mod folliculitis

Diagnose af eosinofil folliculitis

Diagnose af eosinofil folliculitis er det allerførste vigtige skridt i korrekt behandling. Sygdommen diagnosticeres ved hjælp af:

1. Hudbiopsier. Proceduren identificerer eosinofiler i området af hårsækken.
2. Kliniske tests, der afslører den indledende vurdering af patientens tilstand.
3. En blodprøve, der påviser en stigning i antallet af eosinofile celler.

Behandling af eosinofil folliculitis

Der er ingen specifik behandling for eosinofil folliculitis. Samtidig vil behandling påbegyndt rettidigt bidrage væsentligt til genopretning. Behandlingsmetoder afhænger af typen af ​​eosinofil folliculitis:

1. Når diagnosen er bekræftet, kan en glukokortikoid-baseret salve hjælpe.
2. En steroidcreme anbefales for at mindske ubehag.
3. Antihistaminer og antiinflammatoriske lægemidler hjælper med at reducere inflammation.
4. Antiretroviral terapi bruges ofte til patienter med svagt immunsystem.
5. Da nyere undersøgelser har vist, at mider og bakterier kan forårsage eosinofil folliculitis, er anden medicin begyndt at indgå i behandlingsplanen: antibiotika, svampedræbende midler og antimikrobielle midler. Hvis miden inficerer hårsækken, anbefales medicin mod subkutane mider.
6. Til inflammatoriske tilstande ordineres calcineurinhæmmere for at reducere immunsystemets respons.
7. Når en sekundær bakteriel infektion opstår, ordineres antibiotika, Metronidazol tabletter er ofte ordineret.
8. Ved svær kløe er antihistaminer indiceret.
9. Topisk applikation af Tacrolimus kan undertrykke immunsystemets respons.
10. Antifungale lægemidler - Itraconazol.

Retinoider og kortikosteroider bør kun tages under lægeligt tilsyn, da de kan forårsage alvorlige bivirkninger ved langvarig brug. Colchicin anbefales til mennesker, der lider af gigt; det har en kraftig anti-inflammatorisk effekt.

Ved behandling af eosinofil folliculitis, som med olieagtig folliculitis, er fototerapi effektiv, det vil sige ultraviolet: UVB og UVA-lys (ordineret i kombination med at tage psoralen). De kan dog ikke bruges i lang tid, ellers vil der opstå alvorlige bivirkninger. Det anbefales at udføre proceduren tre gange om ugen.

Eosinofil folliculitis ved HIV-infektion (AIDS)

Billedet viser eosinofil folliculitis hos en HIV-smittet person

Hos mennesker med HIV-infektion er eosinofil folliculitis ledsaget af en kronisk pruritisk dermatose af ukendt ætiologi. Det er karakteriseret ved erytematøse, follikulære, urticariale papler. Lokalisering af udslæt: nakke, hoved, torso og øvre lemmer. Udslættets elementer smelter ikke sammen og ligner nogle gange leddyrbid. Sygdommen er ledsaget af en stigning i IgE-niveauer, eosinofili i det perifere blod og forværring af HIV-infektion (CD4-tal < 250 celler/mm3). Bakteriekulturer er ineffektive. Udslættet er svært at behandle med antistafylokokker. Lokal behandling udføres med potente kortikosteroider, antihistaminer, itraconazol og BUV-bestråling. I de fleste tilfælde forsvinder sygdommen gradvist.

1. Relateret artikel: Medikamentel behandling af kronisk folliculitis