Eosinofil follikulitt: hva er det og hvordan behandles det?

1. Symptomer
2. Fører til
3. Diagnostikk
4. Behandling
5. Eosinofil follikulitt ved HIV-infeksjon (AIDS)

Eosinofil follikulitt er en alvorlig sykdom som forårsaker smertefullt utslett i form av pustler og papler med alvorlig, hyppig kløe. Sykdommen er også kjent som eosinofil pustuløs follikulitt eller eosinofili. Påvirker hovedsakelig bærere av HIV-infeksjon. Utslettet ligner ofte på vanlig akne, noe som ofte får leger til å feildiagnostisere det. Sykdommen kan diagnostiseres ved biopsi. Etter at utslettet har grodd, gjenstår det arr som kanskje ikke forsvinner på lenge.

Symptomer på eosinofil follikulitt

Eosinofil follikulitt i den innledende fasen

De vanligste symptomene på eosinofil follikulitt er:

1. Sykdommen rammer hovedsakelig den øvre delen av kroppen. Hovedområder: ansikt, nakke, overkropp, bryst og hodebunn. I sjeldne tilfeller kan det oppstå lesjoner på håndflatene og fotsålene, selv om det ikke er hårsekker i disse områdene. Hos barn påvirkes folliklene i hodebunnen, spesielt kronen.
2. Ulike typer støt: hevelser, papler, pustler.
3. Hudlesjoner er konsentrert på hårsekkene.
4. Alle former for follikulitt er ledsaget av intens kløe.
5. Lesjonene er røde, men kan noen ganger være hudfargede.
6. Papler når 20–50 mm i diameter.
7. I det innledende stadiet ser utslettet ut som vanlig akne, så sykdommen går uoppdaget i lang tid.

Sjelden oppstår urticaria, hvor lesjonene blir røde og irriterte. Dette er atypiske tilfeller og dukker oftest opp hos nyfødte.

Å skrape kviser fører til skade på huden, som fører til infeksjon. Humpene fylles med rødt puss og kan spre seg til andre områder av kroppen. Etter at lesjonen har leget, forblir arr på huden. Indre organer påvirkes ikke.

Årsaker til eosinofil follikulitt

Eosinofil follikulitt er sjelden. Det er hovedsakelig observert hos HIV-infiserte mennesker på grunn av virusinfeksjoner eller autoimmune prosesser. Sykdommen kan også ramme kreftpasienter og spedbarn som er mottakelige for rusmidler. I tillegg kan de vanligste årsakene til eosinofil follikulitt inkludere:

1. Langvarig dermatitt, spesielt hvis utslettet er veldig kløende og huden er oppskrapet.
2. Immunsvikt, hyperimmunoglobulinemi E syndrom, Sezary syndrom.
3. Silikon brystforstørrelse.
4. Benmargstransplantasjon.
5. Stamcelletransplantasjon.

Samtidig fant en fersk studie at hvis ingen sekundære årsaker ble funnet, men eosinofil follikulitt dukket opp, så er den skyldige i utviklingen den demodex follikulær midd. Ifølge en annen studie fører denne endringen i immunsystemet til aggresjon av eosinofiler i talgkjertlene.

1. Les folkeoppskriften: kamille for follikulitt

Diagnose av eosinofil follikulitt

Diagnose av eosinofil follikulitt er det aller første viktige trinnet i riktig behandling. Sykdommen diagnostiseres ved hjelp av:

1. Hudbiopsier. Prosedyren identifiserer eosinofiler i området av hårsekken.
2. Kliniske tester som avslører den første vurderingen av pasientens tilstand.
3. En blodprøve som oppdager en økning i antall eosinofile celler.

Behandling av eosinofil follikulitt

Det finnes ingen spesifikk behandling for eosinofil follikulitt. Samtidig vil behandling startet i tide betydelig hjelpe til med utvinning. Behandlingsmetoder avhenger av typen eosinofil follikulitt:

1. Når diagnosen er bekreftet, kan en glukokortikoid-basert salve hjelpe.
2. En steroidkrem anbefales for å redusere ubehag.
3. Antihistaminer og antiinflammatoriske legemidler bidrar til å redusere betennelse.
4. Antiretroviral terapi brukes ofte til pasienter med svakt immunforsvar.
5. Siden nyere studier har vist at midd og bakterier kan forårsake eosinofil follikulitt, har andre medisiner begynt å bli inkludert i behandlingsopplegget: antibiotika, soppdrepende midler og antimikrobielle midler. Hvis midden infiserer hårsekken, anbefales medisiner mot subkutane midd.
6. For inflammatoriske tilstander foreskrives kalsineurinhemmere for å redusere immunsystemets respons.
7. Når en sekundær bakteriell infeksjon oppstår, er antibiotika foreskrevet, Metronidazol tabletter er ofte foreskrevet.
8. For alvorlig kløe er antihistaminer indisert.
9. Lokal påføring av takrolimus kan undertrykke immunsystemets respons.
10. Antifungale legemidler - Itrakonazol.

Retinoider og kortikosteroider bør kun tas under medisinsk tilsyn, da de kan forårsake alvorlige bivirkninger ved langvarig bruk. Colchicin anbefales for personer som lider av gikt; det har en kraftig anti-inflammatorisk effekt.

Ved behandling av eosinofil follikulitt, som med oljeaktig follikulitt, er fototerapi effektiv, det vil si ultrafiolett: UVB og UVA-lys (foreskrevet i kombinasjon med å ta psoralen). De kan imidlertid ikke brukes over lengre tid, ellers vil det oppstå alvorlige bivirkninger. Det anbefales å utføre prosedyren tre ganger i uken.

Eosinofil follikulitt ved HIV-infeksjon (AIDS)

Bildet viser eosinofil follikulitt hos en HIV-smittet person

Hos personer med HIV-infeksjon er eosinofil follikulitt ledsaget av en kronisk pruritisk dermatose av ukjent etiologi. Det er preget av erytematøse, follikulære, urtikarielle papler. Lokalisering av utslett: nakke, hode, torso og øvre lemmer. Elementene i utslettet smelter ikke sammen og ligner noen ganger leddyrbitt. Sykdommen er ledsaget av en økning i IgE-nivåer, eosinofili i det perifere blodet og forverret HIV-infeksjon (CD4-tall < 250 celler/mm3). Bakteriekulturer er ineffektive. Utslettet er vanskelig å behandle med antistafylokokkmedisiner. Lokal behandling utføres med potente kortikosteroider, antihistaminer, itrakonazol og BUV-bestråling. I de fleste tilfeller går sykdommen gradvis over.

1. Relatert artikkel: Medikamentell behandling av kronisk follikulitt