Enteropati eksudatif

Enteropati eksudatif: penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

Enteropati eksudatif adalah sekelompok penyakit dan kondisi patologis heterogen yang ditandai dengan peningkatan kehilangan protein plasma melalui saluran pencernaan dengan gejala gangguan penyerapan, hipoproteinemia, edema, dan keterlambatan perkembangan fisik. Patologi ini bisa bersifat keturunan atau didapat karena berbagai penyakit gastrointestinal kronis.

Etiologi dan patogenesis

Enteropati eksudatif primer adalah penyakit keturunan yang disebabkan oleh mutasi pada gen yang bertanggung jawab atas perkembangan pembuluh limfatik. Bentuk sekunder terjadi akibat berbagai penyakit kronis pada saluran pencernaan, seperti kolitis ulserativa, penyakit Crohn, penyakit celiac dan lain-lain.

Pada kebanyakan pasien, limfangiektasia ditemukan di area terbatas atau di seluruh usus. Pembuluh limfatik menjadi lebih permeabel, yang menyebabkan peningkatan kehilangan protein melalui dinding usus.

Gambaran klinis

Enteropati eksudatif paling sering berkembang secara akut setelah tahun pertama kehidupan, tetapi dapat bersifat sementara dan kronis. Gambaran klinisnya terdiri dari gejala sebagai berikut: edema, keterlambatan perkembangan fisik, diare, penurunan berat badan. Pembengkakan mungkin kecil atau meluas dalam bentuk anasarca. Dalam beberapa kasus, kejang hipokalsemia dan distrofi ekstrem diamati.

Hilangnya protein plasma, yang juga mengandung semua kelas imunoglobulin, secara tajam mengurangi daya tahan anak secara keseluruhan terhadap infeksi dan menyebabkan penyakit menular yang berlarut-larut.

Diagnostik

Untuk menegakkan diagnosis enteropati eksudatif, riwayat kesehatan, gejala klinis, hasil pemeriksaan rontgen usus dan biopsi mukosa usus kecil digunakan. Diagnosis banding dibuat dengan sindrom nefrotik. Ciri khas dalam hal ini adalah perbedaan antara hipoproteinemia dan kandungan protein dalam urin. Kehadiran protein plasma darah dalam tinja mendukung enteropati eksudatif.

Perlakuan

Dianjurkan untuk memulai pengobatan enteropati eksudatif sedini mungkin. Diet tinggi protein dan lemak, serta membatasi garam dan cairan, diindikasikan. Untuk mengkompensasi hilangnya protein, preparat protein dan asam amino diresepkan. Diuretik dapat digunakan untuk meredakan pembengkakan.

Penting juga untuk mengobati penyakit yang mendasari yang menyebabkan perkembangan enteropati eksudatif. Jika perlu, perawatan bedah dilakukan, misalnya reseksi usus.

Ramalan

Prognosisnya tergantung pada seberapa cepat dan benar pengobatan dimulai. Perawatan tepat waktu dapat meningkatkan prognosis secara signifikan dan mencegah perkembangan komplikasi serius. Namun, dalam beberapa kasus, enteropati eksudatif dapat menyebabkan edema kronis, gangguan pencernaan, dan keterlambatan perkembangan fisik.