Eksudativ enteropatiya

Eksudativ enteropatiya: səbəbləri, simptomları, diaqnozu və müalicəsi

Eksudativ enteropatiya, udulmanın pozulması, hipoproteinemiya, ödem və fiziki inkişafın ləngiməsi əlamətləri ilə mədə-bağırsaq traktından plazma zülallarının itkisinin artması ilə xarakterizə olunan heterojen xəstəliklər və patoloji vəziyyətlər qrupudur. Bu patoloji ya irsi, ya da müxtəlif xroniki mədə-bağırsaq xəstəlikləri səbəbindən əldə edilə bilər.

Etiologiyası və patogenezi

İbtidai eksudativ enteropatiya limfa damarlarının inkişafına cavabdeh olan genlərin mutasiyaları nəticəsində yaranan irsi xəstəlikdir. İkinci dərəcəli forma mədə-bağırsaq traktının müxtəlif xroniki xəstəlikləri, məsələn, xoralı kolit, Crohn xəstəliyi, çölyak xəstəliyi və başqaları nəticəsində baş verir.

Əksər xəstələrdə limfangiektaziya məhdud bir ərazidə və ya bütün bağırsaqda aşkar edilir. Limfa damarları daha keçirici olur, bu da bağırsaq divarı vasitəsilə zülal itkisinin artmasına səbəb olur.

Klinik şəkil

Eksudativ enteropatiya ən çox həyatın ilk ilindən sonra kəskin şəkildə inkişaf edir, lakin keçici və xroniki bir kurs ola bilər. Klinik şəkil aşağıdakı simptomlardan ibarətdir: ödem, gecikmiş fiziki inkişaf, ishal, kilo itkisi. Şişkinlik anasarca şəklində kiçik və ya geniş yayılmış ola bilər. Bəzi hallarda hipokalsemik konvulsiyalar və həddindən artıq distrofiya müşahidə olunur.

Bütün sinif immunoqlobulinləri də ehtiva edən plazma zülalının itirilməsi uşaqların infeksiyalara qarşı ümumi müqavimətini kəskin şəkildə azaldır və yoluxucu xəstəliklərin uzanan kursuna səbəb olur.

Diaqnostika

Eksudativ enteropatiyanın diaqnozunu qoymaq üçün anamnez, klinik simptomlar, bağırsağın rentgen müayinəsinin nəticələri və nazik bağırsağın selikli qişasının biopsiyası istifadə olunur. Diferensial diaqnoz nefrotik sindromla aparılır. Bu vəziyyətdə fərqli bir xüsusiyyət, hipoproteinemiya ilə sidikdə protein tərkibi arasındakı uyğunsuzluqdur. Nəcisdə qan plazma zülalının olması eksudativ enteropatiyanın lehinə danışır.

Müalicə

Eksudativ enteropatiyanın müalicəsinə mümkün qədər tez başlamaq məsləhətdir. Yüksək zülal və yağ, həmçinin məhdud duz və maye ilə zəngin bir pəhriz göstərilir. Zülal itkisini kompensasiya etmək üçün protein preparatları və amin turşuları təyin edilir. Şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün diuretiklər istifadə edilə bilər.

Eksudativ enteropatiyanın inkişafına səbəb olan əsas xəstəliyin müalicəsi də vacibdir. Lazım gələrsə, cərrahi müalicə aparılır, məsələn, bağırsağın rezeksiyası.

Proqnoz

Proqnoz müalicənin nə qədər tez və düzgün başlamasından asılıdır. Vaxtında müalicə proqnozu əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra və ciddi fəsadların inkişafının qarşısını ala bilər. Ancaq bəzi hallarda eksudativ enteropatiya xroniki ödem, həzm pozğunluqları və fiziki inkişafın ləngiməsinə səbəb ola bilər.