Induksi Superovulasi dalam Program Reproduksi Berbantuan

Artikel ini menyajikan protokol stimulasi ovulasi yang digunakan di klinik modern; mekanisme kerja berbagai obat, kelebihan dan kekurangannya disajikan; rekomendasi untuk dokter praktik.

Kata kunci : stimulasi ovulasi, program ovulasi.

Selama 20 tahun terakhir, industri obat reproduksi telah mengalami kemajuan yang signifikan. Hal ini terutama berlaku untuk pengembangan pendekatan individual terhadap penggunaan berbagai program untuk merangsang ovulasi dan mengendalikan perkembangan folikel. Tujuan dari IVF klasik (fertilisasi in vitro) adalah untuk mendapatkan 2-3 sel telur matang dan setidaknya 2 embrio yang baik untuk dipindahkan. Dalam hal ini, tugas utamanya adalah menghindari perkembangan sindrom hiperstimulasi ovarium dan kehamilan ganda.

Saat melakukan ICSI (injeksi sperma intrasitoplasma), MESA (aspirasi sperma epididimis), TESA (aspirasi sperma testis), tingkat kehamilan jauh lebih baik dibandingkan dengan bayi tabung rutin. Hal ini disebabkan oleh usia pasien yang lebih muda dan insiden endokrinopati pada wanita yang jauh lebih rendah.

Saat melakukan ICSI setelah TESA dan MESA, sebaiknya menggunakan bahan beku yang diperoleh dari spesimen biopsi, serta memperoleh oosit dalam jumlah besar. Semua ini memungkinkan Anda untuk menghindari terulangnya prosedur biopsi ovarium atau pelengkapnya yang menyakitkan.

Keberhasilan prosedur stimulasi ovulasi sangat bergantung pada keadaan sistem endokrin wanita. Pasien yang merespons rangsangan dengan jumlah folikel yang lebih banyak memiliki prognosis kehamilan yang lebih baik [38]. Seperti dapat dilihat dari tabel. 1, angka kehamilan lebih tinggi pada kasus di mana lebih dari 5 sel telur dapat disedot selama tusukan folikel.

Tabel 1. Tingkat pembuahan dan kehamilan setelah ICSI sehubungan dengan jumlah oosit (review 1995)

Oosit...