Πρόκληση Υπερωορρηξίας σε Προγράμματα Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής

Το άρθρο παρουσιάζει πρωτόκολλα διέγερσης ωορρηξίας που χρησιμοποιούνται στις σύγχρονες κλινικές. παρουσιάζονται οι μηχανισμοί δράσης διαφορετικών φαρμάκων, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους. συστάσεις για ασκούμενο ιατρό.

Λέξεις κλειδιά: διέγερση ωορρηξίας, προγράμματα ωορρηξίας.

Τα τελευταία 20 χρόνια, η βιομηχανία αναπαραγωγικής ιατρικής έχει κάνει σημαντικά βήματα. Αυτό αφορά, πρώτα απ 'όλα, την ανάπτυξη μιας ατομικής προσέγγισης για τη χρήση διαφορετικών προγραμμάτων για την τόνωση της ωορρηξίας και τον έλεγχο της ανάπτυξης των ωοθυλακίων. Ο στόχος της κλασικής εξωσωματικής γονιμοποίησης (εξωσωματική γονιμοποίηση) είναι να αποκτηθούν 2-3 ώριμα ωάρια και τουλάχιστον 2 καλά έμβρυα για μεταφορά. Σε αυτή την περίπτωση, το κύριο καθήκον είναι να αποφευχθεί η ανάπτυξη συνδρόμου υπερδιέγερσης των ωοθηκών και πολύδυμων κυήσεων.

Κατά την εκτέλεση ICSI (ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπέρματος), MESA (αναρρόφηση σπέρματος επιδιδυμίου), TESA (αναρρόφηση σπέρματος όρχεων), το ποσοστό εγκυμοσύνης είναι σημαντικά καλύτερο από ό,τι με την εξωσωματική γονιμοποίηση ρουτίνας. Αυτό εξηγείται από τη μικρότερη ηλικία των ασθενών και τη σημαντικά χαμηλότερη συχνότητα εμφάνισης ενδοκρινοπάθειας στις γυναίκες.

Κατά την εκτέλεση ICSI μετά από TESA και MESA, είναι επιθυμητό να χρησιμοποιείται κατεψυγμένο υλικό που λαμβάνεται από δείγμα βιοψίας, καθώς και να λαμβάνεται μεγάλος αριθμός ωοκυττάρων. Όλα αυτά σας επιτρέπουν να αποφύγετε την επανάληψη της επώδυνης διαδικασίας βιοψίας της ωοθήκης ή των εξαρτημάτων της.

Η επιτυχία της διαδικασίας διέγερσης της ωορρηξίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση του ενδοκρινικού συστήματος της γυναίκας. Οι ασθενείς που ανταποκρίνονται σε διέγερση με μεγαλύτερο αριθμό ωοθυλακίων έχουν καλύτερη πρόγνωση εγκυμοσύνης [38]. Όπως φαίνεται από τον πίνακα. 1, το ποσοστό εγκυμοσύνης είναι υψηλότερο σε περιπτώσεις όπου μπορούν να αναρροφηθούν περισσότερα από 5 ωάρια κατά τη διάρκεια της παρακέντησης των ωοθυλακίων.

Πίνακας 1. Ποσοστά γονιμοποίησης και εγκυμοσύνης μετά από ICSI σε σχέση με τον αριθμό των ωαρίων (ανασκόπηση 1995)

Ωοκύτταρα...