Induktion der Superovulation in Programmen zur assistierten Reproduktion

Der Artikel stellt Protokolle zur Stimulation des Eisprungs vor, die in modernen Kliniken verwendet werden. die Wirkmechanismen verschiedener Medikamente, ihre Vor- und Nachteile werden dargestellt; Empfehlungen für einen praktizierenden Arzt.

Schlüsselwörter: Ovulationsstimulation, Ovulationsprogramme.

In den letzten 20 Jahren hat die Reproduktionsmedizinbranche erhebliche Fortschritte gemacht. Dies betrifft zunächst die Entwicklung eines individuellen Ansatzes für den Einsatz verschiedener Programme zur Stimulierung des Eisprungs und zur Steuerung der Follikelentwicklung. Das Ziel der klassischen IVF (In-vitro-Fertilisation) besteht darin, 2-3 reife Eizellen und mindestens 2 gute Embryonen für den Transfer zu gewinnen. In diesem Fall besteht die Hauptaufgabe darin, die Entwicklung eines ovariellen Überstimulationssyndroms und Mehrlingsschwangerschaften zu vermeiden.

Bei der Durchführung von ICSI (intrazytoplasmatische Spermieninjektion), MESA (epididymale Spermienaspiration) und TESA (testikuläre Spermienaspiration) ist die Schwangerschaftsrate deutlich besser als bei routinemäßiger IVF. Dies ist auf das jüngere Alter der Patienten und die deutlich geringere Inzidenz von Endokrinopathien bei Frauen zurückzuführen.

Bei der Durchführung einer ICSI nach TESA und MESA ist es wünschenswert, gefrorenes Material aus einer Biopsieprobe zu verwenden und eine große Anzahl von Eizellen zu gewinnen. All dies ermöglicht es Ihnen, die Wiederholung des schmerzhaften Eingriffs der Biopsie des Eierstocks oder seiner Anhängsel zu vermeiden.

Der Erfolg des Verfahrens zur Stimulation des Eisprungs hängt weitgehend vom Zustand des endokrinen Systems der Frau ab. Patientinnen, die auf die Stimulation mit einer größeren Anzahl von Follikeln reagieren, haben eine bessere Schwangerschaftsprognose [38]. Wie aus der Tabelle ersichtlich ist. 1 ist die Schwangerschaftsrate höher, wenn bei der Follikelpunktion mehr als 5 Eizellen abgesaugt werden können.

Tabelle 1. Befruchtungs- und Schwangerschaftsraten nach ICSI im Verhältnis zur Anzahl der Eizellen (Übersicht 1995)

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