Induksjon av superovulasjon i programmer for assistert befruktning

Artikkelen presenterer eggløsningsstimuleringsprotokoller brukt i moderne klinikker; virkningsmekanismene til forskjellige legemidler, deres fordeler og ulemper presenteres; anbefalinger til en praktiserende lege.

Stikkord: eggløsningsstimulering, eggløsningsprogrammer.

I løpet av de siste 20 årene har den reproduksjonsmedisinske industrien gjort betydelige fremskritt. Dette gjelder for det første utviklingen av en individuell tilnærming til bruk av ulike programmer for å stimulere eggløsning og kontrollere follikkelutvikling. Målet med klassisk IVF (in vitro fertilisering) er å få 2-3 modne egg og minst 2 gode embryoer for overføring. I dette tilfellet er hovedoppgaven å unngå utvikling av ovariehyperstimuleringssyndrom og flere graviditeter.

Ved utførelse av ICSI (intracytoplasmatisk spermieinjeksjon), MESA (epididymal spermaspirering), TESA (testikkelsædaspirasjon), er graviditetsraten betydelig bedre enn ved rutinemessig IVF. Dette forklares med den yngre alderen på pasientene og den betydelig lavere forekomsten av endokrinopati hos kvinner.

Når du utfører ICSI etter TESA og MESA, er det ønskelig å bruke frosset materiale hentet fra en biopsiprøve, samt skaffe et stort antall oocytter. Alt dette lar deg unngå å gjenta den smertefulle prosedyren for biopsi av eggstokken eller dens vedheng.

Suksessen til eggløsningsstimuleringsprosedyren avhenger i stor grad av tilstanden til kvinnens endokrine system. Pasienter som responderer på stimulering med et større antall follikler har en bedre graviditetsprognose [38]. Som det fremgår av tabellen. 1, er graviditetsraten høyere i tilfeller der mer enn 5 egg kan aspireres under follikulær punktering.

Tabell 1. Befruktnings- og svangerskapstall etter ICSI i forhold til antall oocytter (gjennomgang 1995)

Oocytter...