Köməkçi Reproduksiya Proqramlarında Superovulyasiyanın İnduksiyası

Məqalədə müasir klinikalarda istifadə olunan yumurtlamanın stimullaşdırılması protokolları təqdim olunur; müxtəlif dərman vasitələrinin təsir mexanizmləri, onların üstünlükləri və mənfi cəhətləri təqdim olunur; praktiki həkim üçün tövsiyələr.

Açar sözlər: ovulyasiyanın stimullaşdırılması, ovulyasiya proqramları.

Son 20 il ərzində reproduktiv tibb sənayesi əhəmiyyətli irəliləyişlər əldə etmişdir. Bu, ilk növbədə, ovulyasiyanı stimullaşdırmaq və follikulların inkişafına nəzarət etmək üçün müxtəlif proqramların istifadəsinə fərdi yanaşmanın inkişafına aiddir. Klassik IVF (in vitro gübrələmə) məqsədi transfer üçün 2-3 yetkin yumurta və ən azı 2 yaxşı embrion əldə etməkdir. Bu vəziyyətdə əsas vəzifə yumurtalıqların hiperstimulyasiya sindromunun və çoxlu hamiləliyin inkişafının qarşısını almaqdır.

ICSI (intrasitoplazmik sperma inyeksiyası), MESA (epididimal sperma aspirasiyası), TESA (testikulyar sperma aspirasiyası) həyata keçirərkən hamiləlik nisbəti adi IVF ilə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə yaxşıdır. Bu, xəstələrin daha gənc yaşı və qadınlarda endokrinopatiya hallarının əhəmiyyətli dərəcədə aşağı olması ilə izah olunur.

TESA və MESA-dan sonra ICSI həyata keçirərkən, biopsiya nümunəsindən əldə edilən dondurulmuş materialdan istifadə etmək, həmçinin çoxlu sayda oosit əldə etmək məqsədəuyğundur. Bütün bunlar yumurtalıq və ya onun əlavələrinin biopsiyasının ağrılı prosedurunu təkrarlamamağa imkan verir.

Ovulyasiyanın stimullaşdırılması prosedurunun müvəffəqiyyəti əsasən qadının endokrin sisteminin vəziyyətindən asılıdır. Daha çox sayda follikulla stimulyasiyaya cavab verən xəstələrdə hamiləlik proqnozu daha yaxşı olur [38]. Cədvəldən göründüyü kimi. 1, follikulyar ponksiyon zamanı 5-dən çox yumurtanın aspirasiya edilə biləcəyi hallarda hamiləlik nisbəti daha yüksəkdir.

Cədvəl 1. Oositlərin sayına münasibətdə ICSI-dən sonra gübrələmə və hamiləlik dərəcələri (1995-ci ilin baxışı)

Oositlər...