Sindrom Kompresi (Sindrom Penghancuran, Sindrom Kecelakaan, Toksikosis Traumatis)

Sindrom kompartemen (sindrom Crush, sindrom Crash, toksikosis traumatis)

Sindrom kompartemen adalah suatu kondisi patologis yang disebabkan oleh kompresi jaringan lunak (biasanya anggota badan) yang berkepanjangan (2 jam atau lebih), yang didasarkan pada nekrosis jaringan otot. Sindrom ini berkembang setelah kompresi dihilangkan karena masuknya sejumlah besar produk pembusukan jaringan yang rusak ke dalam aliran darah umum. Sindrom koagulasi intravaskular diseminata yang parah berkembang, yang, bersama dengan pengendapan mioglobin di tubulus ginjal, menyebabkan gagal ginjal akut.

Gejala dan perjalanan penyakit
Setelah pelepasan kompresi, syok traumatis terjadi. Sejak hari pertama, oligo atau anuria dapat terjadi. Terjadi pembengkakan yang tajam dan padat di lokasi cedera dan area distal. Edema berkontribusi pada perkembangan iskemia jaringan. Resorpsi produk sitolisis dapat menyebabkan hiperkalemia.

Dengan perawatan intensif yang tepat waktu, gagal ginjal akut sembuh dalam 10-15 hari. Pada saat ini, terjadi komplikasi septik dan purulen.

Perlakuan
Tindakan anti-shock dilakukan langsung di lokasi kejadian - tusukan vena dan pemberian rheopolyglucin dan obat-obatan narkotika. Anggota tubuh yang terkompresi dibalut erat dengan perban elastis, yang membantu memperlambat laju masuknya zat beracun ke dalam aliran darah. Selama transportasi, anggota tubuh tidak dapat bergerak.

Rawat inap dilakukan dalam keadaan darurat. Perawatan dilakukan di bangsal perawatan intensif atau unit resusitasi. Pada jam-jam pertama, plasmaferesis dilakukan dalam volume hingga 1500 ml, plasma beku segar dalam jumlah besar ditransfusikan (1000-1500 ml/hari), hemodesis, larutan garam (total volume transfusi hingga 2500 ml/ hari).

Heparin, agen antiplatelet, Trasylol, Lasix, dan antibiotik diresepkan. Bila diuresis menurun hingga kurang dari 600 ml/hari, dilakukan hemodialisis. Sesi oksigenasi hiperbarik dilakukan 1-2 kali sehari. Jika perlu, lakukan fasiotomi, nekrektomi, atau amputasi.

Ramalan
Dengan perawatan yang tepat waktu dan benar, ini menguntungkan. Komplikasi lanjut mungkin termasuk perkembangan neuritis dengan kelumpuhan lembek.