압박증후군(압박증후군, 충돌증후군, 외상성 중독증)

구획증후군(크러시 증후군, 크래시 증후군, 외상성 중독증)

구획증후군은 근육 조직의 괴사에 기초한 연조직(보통 사지)의 장기간(2시간 이상) 압박으로 인해 발생하는 병리학적 상태입니다. 이 증후군은 손상된 조직의 다량의 부패 생성물이 일반 혈류로 유입되어 압박이 제거된 후에 발생합니다. 심각한 파종성 혈관내 응고 증후군이 발생하며, 이는 세뇨관에 미오글로빈이 침착되면서 급성 신부전을 초래합니다.

증상과 경과
압박이 풀린 후 외상성 쇼크가 발생합니다. 첫날부터 이미 빈뇨 또는 무뇨증이 발생할 수 있습니다. 손상 부위와 원위 부위에 날카롭고 촘촘한 부기가 발생합니다. 부종은 조직 허혈의 진행에 기여합니다. 세포용해 생성물의 재흡수는 고칼륨혈증을 유발할 수 있습니다.

적시에 집중적으로 치료하면 급성 신부전은 10~15일 이내에 해결됩니다. 이때 패혈증 및 화농성 합병증이 발생합니다.

치료
충격 방지 조치는 사건 현장에서 정맥 천자, 레오폴리글루신 및 마약 투여 등 직접 수행됩니다. 압박된 사지는 탄력 있는 붕대로 단단히 감겨져 있어 독성 물질이 혈류로 들어가는 속도를 늦추는 데 도움이 됩니다. 운송 중에는 사지가 고정됩니다.

입원은 응급으로 수행됩니다. 치료는 중환자실이나 소생실에서 시행됩니다. 처음 몇 시간 동안 혈장반출술은 최대 1500ml까지 수행되고, 다량의 신선 냉동 혈장이 수혈되고(1000-1500ml/일), 지혈, 식염수(총 수혈량 최대 2500ml/일) 낮).

헤파린, 항혈소판제, Trasylol, Lasix 및 항생제가 처방됩니다. 이뇨량이 600ml/일 미만으로 감소하면 혈액투석을 실시합니다. 고압산소공급 세션은 하루에 1-2회 실시됩니다. 필요한 경우 근막절개술, 괴사절제술, 절단술을 시행합니다.

예측
적시에 올바른 치료를 받으면 유리합니다. 후기 합병증에는 이완성 마비를 동반한 신경염 발생이 포함될 수 있습니다.