Kompressiya Sindromu (Əzilmə Sindromu, Qəza Sindromu, Travmatik Toksikoz)

Kompartman sindromu (Crush sindromu, Krash sindromu, Travmatik toksikoz)

Kompartman sindromu əzələ toxumasının nekrozuna əsaslanan yumşaq toxumaların (adətən əzaların) uzun müddət (2 və ya daha çox saat) sıxılması nəticəsində yaranan patoloji vəziyyətdir. Sindrom zədələnmiş toxumanın çoxlu miqdarda çürümə məhsullarının ümumi qan dövranına daxil olması səbəbindən sıxılma aradan qaldırıldıqdan sonra inkişaf edir. Şiddətli yayılmış damardaxili laxtalanma sindromu inkişaf edir ki, bu da böyrək borularında miyoqlobinin çökməsi ilə birlikdə kəskin böyrək çatışmazlığına səbəb olur.

Semptomlar və gedişat
Sıxılmadan azad edildikdən sonra travmatik şok inkişaf edir. Artıq ilk gündən oliqo və ya anuriya baş verə bilər. Zədə sahəsinin və distal bölgələrin kəskin, sıx bir şişməsi inkişaf edir. Ödem toxuma işemiyasının irəliləməsinə kömək edir. Sitoliz məhsullarının rezorbsiyası hiperkalemiyaya səbəb ola bilər.

Vaxtında intensiv müalicə ilə kəskin böyrək çatışmazlığı 10-15 gün ərzində aradan qalxır. Bu zaman septik və irinli ağırlaşmalar baş verir.

Müalicə
Şok əleyhinə tədbirlər bilavasitə hadisə yerində həyata keçirilir - damarların deşilməsi və reopoliqlükin və narkotik vasitələrin tətbiqi. Sıxılmış əza elastik bir sarğı ilə sıx şəkildə sarılır, bu, zəhərli maddələrin qan dövranına daxil olma sürətini yavaşlatmağa kömək edir. Daşıma zamanı əza immobilizasiya olunur.

Xəstəxanaya yerləşdirmə təcili olaraq həyata keçirilir. Müalicə reanimasiya şöbəsində və ya reanimasiya şöbəsində aparılır. Elə ilk saatlarda plazmaferez 1500 ml-ə qədər həcmdə aparılır, böyük həcmdə təzə dondurulmuş plazma (1000-1500 ml/gün), hemodez, şoran məhlulları (transfuziyanın ümumi həcmi 2500 ml/dək) köçürülür. gün).

Heparin, antiplatelet agentləri, Trasylol, Lasix və antibiotiklər təyin edilir. Diurez 600 ml/gündən aşağı düşdükdə hemodializ aparılır. Hiperbarik oksigenləşmə seansları gündə 1-2 dəfə aparılır. Lazım gələrsə, fasiotomiya, nekrektomiya və ya amputasiya edin.

Proqnoz
Vaxtında və düzgün müalicə ilə əlverişlidir. Gecikmiş ağırlaşmalar, boş iflic ilə nevritin inkişafı ola bilər.