Aneurisma aortico Dissezione

Aneurisma aortico Dissezione: cause, sintomi e trattamento

La dissezione dell'aneurisma aortico (AD) è una malattia pericolosa in cui il rivestimento interno dell'aorta si rompe, accompagnata dalla dissezione della parete vascolare con sangue. L'artrite reumatoide può causare la morte istantanea, quindi è importante conoscere le cause, i sintomi e i trattamenti di questa malattia.

Eziologia dell'artrite reumatoide

L'aneurisma aortico dissecante si verifica spesso negli uomini anziani con una storia di aterosclerosi e ipertensione arteriosa, meno spesso nell'aortite sifilitica. Anche la sindrome di Marfan e i difetti congeniti della valvola aortica sono fattori di rischio per la dissezione aortica.

Patogenesi dell'artrite reumatoide

Nel periodo iniziale della dissezione di un aneurisma aortico, si verifica una rottura nella membrana interna e talvolta in quella media, mantenendo l'integrità della membrana esterna dell'aorta. Successivamente, il sangue che penetra ad alta pressione taglia l'intera parete dell'aorta e sfonda la membrana esterna, il che porta alla morte istantanea del paziente a causa di una massiccia emorragia interna.

In altri casi, la dissezione si estende più spesso in direzione distale, meno spesso in direzione prossimale, causando emopericardio, rottura della valvola aortica, grave insufficienza aortica e occlusione delle arterie coronarie. La dissezione può provocare una nuova rottura del rivestimento interno dell'aorta al di sotto del sito della dissezione iniziale, ma tali casi di autoguarigione riusciti sono estremamente rari.

Sintomi e decorso dell'artrite reumatoide

La malattia inizia in modo acuto e il ritmo di sviluppo è rapido. Il sintomo principale è un forte dolore al petto, spesso di natura lacerante o tagliente. Il dolore può essere localizzato nella metà sinistra del torace o nello spazio interscapolare, si irradia alla schiena e spesso si diffonde alla regione epigastrica. Il paziente è agitato, corre di qua e di là, incapace di trovare un posto per il dolore.

Dopo il primo attacco può verificarsi un sollievo a breve termine, seguito da un nuovo attacco dello stesso dolore. L'alternanza di attacchi dolorosi e intervalli leggeri è dovuta al fatto che la dissezione della parete aortica talvolta avviene in più fasi. Inoltre, il coinvolgimento di nuove aree della parete aortica nel processo di dissezione può modificare la sede di maggiore gravità del dolore; la migrazione del dolore dal sito della lesione iniziale dell'aorta lungo il decorso della dissezione è un segno caratteristico di questa patologia.

Dopo un primo attacco di dolore toracico, può successivamente essere localizzato principalmente nell'addome e nella parte bassa della schiena, di cui si dovrebbe tenere conto durante la diagnosi. Spesso, subito dopo il dolore, si sviluppa un quadro di grave collasso con calo della pressione arteriosa, polso filiforme e manifestazioni periferiche di insufficienza vascolare; Non è quasi mai possibile far uscire un paziente dal collasso. In altri casi, il primo attacco doloroso è accompagnato da un forte aumento della pressione sanguigna.

A causa della violazione del flusso sanguigno nelle arterie che si estendono dall'aorta, può verificarsi una significativa asimmetria della pressione nelle braccia destra e sinistra (l'ischemia degli arti a volte rende impossibile determinare la pressione sanguigna in una o entrambe le braccia), sintomi di accidente cerebrovascolare ( paraparesi, paraplegia), infarto miocardico e frequenti episodi di perdita di coscienza.

Diagnosi di artrite reumatoide

Per diagnosticare l'artrite reumatoide vengono utilizzati vari metodi di esame, tra cui l'ecocardiografia, la tomografia computerizzata, la risonanza magnetica e l'angiografia. Nel determinare la diagnosi di artrite reumatoide, è importante tenere conto non solo dei sintomi clinici, ma anche dei dati provenienti dai metodi di esame strumentale.

Trattamento dell'artrite reumatoide

Il trattamento dell’artrite reumatoide può essere conservativo o chirurgico. Il trattamento conservativo ha lo scopo di ridurre la pressione sanguigna, eliminare il dolore e prevenire le complicanze. Il trattamento chirurgico può comprendere la sostituzione dell'area interessata dell'aorta, la ricostruzione della parete vascolare e la correzione endovascolare.

In generale, l'artrite reumatoide è una malattia pericolosa che richiede una diagnosi rapida e un trattamento tempestivo. Pertanto, è importante consultare un medico se compaiono sintomi caratteristici e sottoporsi a esami regolari per identificare possibili disturbi nel funzionamento del sistema cardiovascolare.

La **dissezione dell'aneurisma aortico** è una malattia devastante che spesso è asintomatica e può portare a gravi complicazioni come ictus, infarto miocardico e morte.

La dissezione aortica si verifica quando il rivestimento interno dell'aorta si separa improvvisamente in due o più parti. Il processo si verifica solitamente nell'area in cui si verifica un ispessimento o dilatazione del vaso a causa di infiammazione o lesione, nonché nell'area di passaggio attraverso gli spazi intercostali. La dissezione avanzata porta alla morte delle aree del miocardio fornite dalla parte interessata dell'aorta, che può causare complicazioni potenzialmente letali. **Gli aneurismi aortici si dividono in:** - infettivi, provocati dalla flora batterica - parassitici, causati da nematodi - traumatici - aterosclerotici