Aortenaneurysma Präparation

Aortenaneurysma Präparation: Ursachen, Symptome und Behandlung

Die Aortenaneurysma-Dissektion (AD) ist eine gefährliche Erkrankung, bei der die innere Auskleidung der Aorta reißt, was mit einer Dissektion der Gefäßwand mit Blut einhergeht. RA kann zum sofortigen Tod führen. Daher ist es wichtig, die Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten dieser Krankheit zu kennen.

Ätiologie von RA

Ein dissezierendes Aortenaneurysma tritt häufig bei älteren Männern mit Arteriosklerose und arterieller Hypertonie in der Vorgeschichte auf, seltener bei syphilitischer Aortitis. Auch das Marfan-Syndrom und angeborene Aortenklappenfehler sind Risikofaktoren für eine Aortendissektion.

Pathogenese der RA

In der Anfangsphase der Dissektion eines Aortenaneurysmas kommt es zu einem Riss in der inneren und manchmal auch in der mittleren Membran, während die Integrität der äußeren Membran der Aorta erhalten bleibt. Anschließend durchdringt das unter hohem Druck eindringende Blut die gesamte Wand der Aorta und durchbricht die äußere Membran, was zum sofortigen Tod des Patienten durch massive innere Blutungen führt.

In anderen Fällen breitet sich die Dissektion häufiger in die distale Richtung aus, seltener in die proximale Richtung, was zu Hämoperikard, Aortenklappenruptur, schwerer Aorteninsuffizienz und Verschluss der Koronararterien führt. Eine Dissektion kann zu einem erneuten Ruptur der Aorteninnenwand unterhalb der ursprünglichen Dissektionsstelle führen, solche erfolgreichen Selbstheilungsfälle sind jedoch äußerst selten.

Symptome und Verlauf der RA

Die Krankheit beginnt akut und die Entwicklung verläuft schnell. Das Hauptsymptom sind starke Brustschmerzen, die oft reißenden oder schneidenden Charakter haben. Der Schmerz kann in der linken Brusthälfte oder im Interskapularraum lokalisiert sein, strahlt nach hinten aus und breitet sich häufig bis in die Magengegend aus. Der Patient ist unruhig, rennt umher und findet keinen Ort für den Schmerz.

Nach dem ersten Anfall kann eine kurzfristige Linderung eintreten, gefolgt von einem erneuten Anfall des gleichen Schmerzes. Der Wechsel von schmerzhaften Anfällen und leichten Intervallen ist darauf zurückzuführen, dass die Dissektion der Aortenwand manchmal in mehreren Phasen erfolgt. Darüber hinaus kann die Einbeziehung neuer Bereiche der Aortenwand in den Dissektionsprozess den Ort der größten Schmerzintensität verändern; die Wanderung des Schmerzes von der Stelle des anfänglichen Risses der Aorta im Verlauf der Dissektion ist ein charakteristisches Zeichen dafür diese Pathologie.

Nach einem anfänglichen Anfall von Brustschmerzen können diese anschließend hauptsächlich im Bauch und im unteren Rückenbereich lokalisiert sein, was bei der Diagnose berücksichtigt werden sollte. Unmittelbar nach dem Schmerz entsteht häufig das Bild eines schweren Kollapses mit Blutdruckabfall, fadenförmigem Puls und peripheren Manifestationen einer Gefäßinsuffizienz; Es ist fast nie möglich, einen Patienten aus dem Kollaps herauszuholen. In anderen Fällen geht der erste schmerzhafte Anfall mit einem starken Blutdruckanstieg einher.

Aufgrund einer beeinträchtigten Durchblutung der von der Aorta ausgehenden Arterien kann es zu einer erheblichen Druckasymmetrie im rechten und linken Arm kommen (Ischämie der Gliedmaßen macht es manchmal unmöglich, den Blutdruck in einem oder beiden Armen zu bestimmen), Symptome eines zerebrovaskulären Unfalls ( Paraparese, Querschnittslähmung), Myokardinfarkt und häufige Episoden von Bewusstlosigkeit.

Diagnose von RA

Zur Diagnose der RA kommen verschiedene Untersuchungsmethoden zum Einsatz, darunter Echokardiographie, Computertomographie, Magnetresonanztomographie und Angiographie. Bei der Diagnosestellung einer RA ist es wichtig, nicht nur klinische Symptome, sondern auch Daten instrumenteller Untersuchungsmethoden zu berücksichtigen.

Behandlung von RA

Die Behandlung der RA kann konservativ oder operativ erfolgen. Die konservative Behandlung zielt darauf ab, den Blutdruck zu senken, Schmerzen zu beseitigen und Komplikationen vorzubeugen. Die chirurgische Behandlung kann den Ersatz des betroffenen Bereichs der Aorta, die Rekonstruktion der Gefäßwand und eine endovaskuläre Korrektur umfassen.

Im Allgemeinen ist RA eine gefährliche Krankheit, die eine schnelle Diagnose und rechtzeitige Behandlung erfordert. Daher ist es wichtig, beim Auftreten charakteristischer Symptome einen Arzt aufzusuchen und sich regelmäßig untersuchen zu lassen, um mögliche Funktionsstörungen des Herz-Kreislauf-Systems zu erkennen.

**Aortenaneurysma-Dissektion** ist eine verheerende Krankheit, die oft asymptomatisch verläuft und zu schwerwiegenden Komplikationen wie Schlaganfall, Myokardinfarkt und Tod führen kann.

Eine Aortendissektion liegt vor, wenn sich die innere Auskleidung der Aorta plötzlich in zwei oder mehr Teile trennt. Der Prozess tritt normalerweise in dem Bereich auf, in dem es aufgrund einer Entzündung oder Verletzung zu einer Verdickung oder Erweiterung des Gefäßes kommt, sowie im Bereich der Passage durch die Interkostalräume. Eine fortgeschrittene Dissektion führt zum Absterben von Bereichen des Myokards, die vom betroffenen Teil der Aorta versorgt werden, was zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen kann. **Aortenaneurysmen werden unterteilt in:** – infektiös, hervorgerufen durch Bakterienflora – parasitär, verursacht durch Spulwürmer – traumatisch – atherosklerotisch