Aortaaneurysm Dissekering

Aortaaneurysm Dissekering: orsaker, symtom och behandling

Aortaaneurysmdissektion (AD) är en farlig sjukdom där det inre slemhinnan i aortan brister, åtföljt av dissektion av kärlväggen med blod. RA kan orsaka omedelbar död, så det är viktigt att känna till orsakerna, symtomen och behandlingarna för denna sjukdom.

Etiologi av RA

Dissekerande aortaaneurysm förekommer ofta hos äldre män med en historia av ateroskleros och arteriell hypertoni, mindre ofta vid syfilitisk aortit. Marfans syndrom och medfödda aortaklaffdefekter är också riskfaktorer för aortadissektion.

Patogenes av RA

I den inledande perioden av dissektion av en aortaaneurysm uppstår en tår i det inre och ibland dess mittmembran samtidigt som integriteten hos aortans yttre membran bibehålls. Därefter dissekerar blodet som penetrerar under högt tryck hela väggen av aorta och bryter igenom det yttre membranet, vilket leder till att patienten omedelbart dör av massiv inre blödning.

I andra fall sprids dissektion oftare i distal riktning, mer sällan i proximal riktning, vilket leder till hemopericardium, aortaklaffruptur, allvarlig aortainsufficiens och ocklusion av kranskärlen. Dissektion kan resultera i att den inre slemhinnan i aortan bryts igen under platsen för initial dissektion, men sådana framgångsrika fall av självläkning är extremt sällsynta.

Symtom och förlopp av RA

Sjukdomen börjar akut och utvecklingstakten är hög. Det huvudsakliga symtomet är svår bröstsmärta, ofta slitande eller skärande i naturen. Smärtan kan vara lokaliserad till vänster brösthalva eller i det interskapulära utrymmet, strålar ut mot ryggen och sprider sig ofta till epigastriska regionen. Patienten är upprörd, rusar omkring och kan inte hitta någon plats för smärta.

Efter den första attacken kan kortvarig lindring uppstå, följt av en ny attack av samma smärta. Växlingen av smärtsamma attacker och ljusintervaller beror på att dissektion av aortaväggen ibland sker i flera steg. Dessutom kan inblandningen av nya områden av aortaväggen i dissektionsprocessen ändra platsen för smärtans största svårighetsgrad; migration av smärta från platsen för den initiala rivningen av aortan under dissektionen är ett karakteristiskt tecken på denna patologi.

Efter en initial attack av bröstsmärta kan den senare lokaliseras främst i buken och nedre delen av ryggen, vilket bör beaktas vid diagnos. Ofta, omedelbart efter smärtan, utvecklas en bild av allvarlig kollaps med blodtrycksfall, trådliknande puls och perifera manifestationer av vaskulär insufficiens; Det är nästan aldrig möjligt att få en patient ut ur kollaps. I andra fall åtföljs den första smärtsamma attacken av en kraftig ökning av blodtrycket.

På grund av försämrat blodflöde i artärerna som sträcker sig från aorta, kan betydande asymmetri av trycket i höger och vänster arm uppstå (ischemi i armar och ben gör det ibland omöjligt att fastställa blodtrycket i en eller båda armarna), symtom på cerebrovaskulär olycka ( parapares, paraplegi), hjärtinfarkt och frekventa episoder av medvetslöshet.

Diagnos av RA

För att diagnostisera RA används olika undersökningsmetoder, inklusive ekokardiografi, datortomografi, magnetisk resonanstomografi och angiografi. När man bestämmer diagnosen RA är det viktigt att ta hänsyn till inte bara kliniska symtom, utan även data från instrumentella undersökningsmetoder.

Behandling av RA

Behandling av RA kan vara konservativ eller kirurgisk. Konservativ behandling syftar till att sänka blodtrycket, eliminera smärta och förebygga komplikationer. Kirurgisk behandling kan innefatta utbyte av det drabbade området av aorta, rekonstruktion av kärlväggen och endovaskulär korrigering.

I allmänhet är RA en farlig sjukdom som kräver snabb diagnos och snabb behandling. Därför är det viktigt att konsultera en läkare om karakteristiska symtom uppträder och genomgå regelbundna undersökningar för att identifiera eventuella störningar i det kardiovaskulära systemets funktion.

**Aortaaneurysmdissektion** är en förödande sjukdom som ofta är asymtomatisk och kan leda till allvarliga komplikationer som stroke, hjärtinfarkt och dödsfall.

Aortadissektion uppstår när den inre slemhinnan i aortan plötsligt separeras i två eller flera delar. Processen sker vanligtvis i det område där det finns förtjockning eller utvidgning av kärlet på grund av inflammation eller skada, såväl som i området för passage genom de interkostala utrymmena. Avancerad dissektion leder till döden av områden i myokardiet som tillförs av den drabbade delen av aortan, vilket kan orsaka livshotande komplikationer. **Aortaaneurysm delas in i:** - smittsam, provocerad av bakterieflora - parasitisk, orsakad av rundmask - traumatisk - åderförkalkning