大動脈瘤解離

大動脈瘤解離：原因、症状、治療

大動脈瘤解離（AD）は、大動脈の内膜が破裂し、血液による血管壁の解離を伴う危険な病気です。関節リウマチは即死を引き起こす可能性があるため、この病気の原因、症状、治療法を知ることが重要です。

関節リウマチの病因

解離性大動脈瘤は、アテローム性動脈硬化症や動脈性高血圧症の病歴のある高齢男性に発生することが多く、梅毒性大動脈炎では発生頻度は低くなります。マルファン症候群と先天性大動脈弁欠損も大動脈解離の危険因子です。

関節リウマチの病因

大動脈瘤の解離の初期段階では、大動脈の外膜の完全性は維持しながら、内膜、場合によっては中膜に裂傷が発生します。その後、高圧下で浸透した血液が大動脈壁全体を切り裂き、外膜を突き破り、大量の内出血により患者は即死します。

他の場合には、解離が遠位方向に広がることが多く、近位方向に広がることは少なく、心血膜、大動脈弁の破裂、重度の大動脈不全、冠状動脈の閉塞につながります。解離により、最初の解離部位の下の大動脈の内膜が再破裂する可能性がありますが、そのような自己治癒の成功例は非常にまれです。

関節リウマチの症状と経過

この病気は急性に始まり、進行のペースが速いです。主な症状は重度の胸痛で、しばしば裂けたり切られたりすることがあります。痛みは胸の左半分または肩甲骨間スペースに局在することがあり、背中に放射状に広がり、多くの場合上腹部に広がります。患者は興奮し、痛みの場所を見つけることができず、走り回っています。

最初の発作の後、短期間の軽減が起こり、その後、同じ痛みの新たな発作が起こることがあります。痛みを伴う発作と軽い発作が交互に現れるのは、大動脈壁の解離がいくつかの段階で起こることがあるという事実によるものです。さらに、解離の過程で大動脈壁の新しい領域が関与すると、痛みが最も重篤になる場所が変わる可能性があります。解離の過程に沿って大動脈の最初の断裂部位から痛みが移動するのは、大動脈疾患の特徴的な兆候です。この病理。

最初に胸痛が発生した後、その後主に腹部と腰部に痛みが局在する場合があり、診断の際にはこれを考慮する必要があります。多くの場合、痛みの直後に、血圧の低下、糸状の脈拍、血管不全の末梢症状を伴う重度の虚脱の症状が現れます。患者を虚脱状態から救い出すことはほとんど不可能です。また、最初の痛みを伴う発作が血圧の急激な上昇を伴う場合もあります。

大動脈から伸びる動脈の血流障害により、左右の腕の圧力が著しく非対称になることがあります（四肢の虚血により、片腕または両腕の血圧を測定できなくなることがあります）、脳血管障害の症状（対麻痺、対麻痺）、心筋梗塞、および頻繁な意識喪失のエピソード。

関節リウマチの診断

関節リウマチの診断には、心エコー検査、コンピューター断層撮影、磁気共鳴画像法、血管造影などのさまざまな検査方法が使用されます。関節リウマチの診断を決定する際には、臨床症状だけでなく機器検査法のデータも考慮することが重要です。

関節リウマチの治療

RAの治療には保存療法と外科療法があります。保存的治療は、血圧を下げ、痛みを取り除き、合併症を予防することを目的としています。外科的治療には、大動脈の患部の置換、血管壁の再建、血管内矯正などが含まれる場合があります。

一般に、関節リウマチは危険な病気であり、迅速な診断とタイムリーな治療が必要です。したがって、特徴的な症状が現れた場合には医師に相談し、定期的な検査を受けて心血管系の機能に障害がある可能性を特定することが重要です。

**大動脈瘤解離**は、無症状のことが多く、脳卒中、心筋梗塞などの重篤な合併症を引き起こし、死に至る可能性がある重篤な疾患です。

大動脈解離は、大動脈の内膜が突然 2 つ以上の部分に分離するときに発生します。このプロセスは通常、炎症や損傷により血管が肥厚または拡張している領域、および肋間腔を通過する領域で発生します。高度な解離は、大動脈の患部によって供給される心筋の領域の死につながり、生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。 **大動脈瘤は次のように分類されます。** - 感染性、細菌叢によって引き起こされる - 寄生性、回虫によって引き起こされる - 外傷性 - アテローム性動脈硬化性