Aortaaneurisme Dissekere

Aortaaneurisme Dissekere: årsaker, symptomer og behandling

Aortaaneurismedisseksjon (AD) er en farlig sykdom der den indre slimhinnen i aorta brister, ledsaget av disseksjon av karveggen med blod. RA kan forårsake øyeblikkelig død, så det er viktig å vite årsakene, symptomene og behandlingene for denne sykdommen.

Etiologi av RA

Dissekere aortaaneurisme forekommer ofte hos eldre menn med en historie med aterosklerose og arteriell hypertensjon, sjeldnere ved syfilitisk aortitt. Marfans syndrom og medfødte aortaklaffdefekter er også risikofaktorer for aortadisseksjon.

Patogenese av RA

I den første perioden med disseksjon av en aortaaneurisme, oppstår en rift i den indre og noen ganger dens midtre membran mens integriteten til den ytre membranen av aorta opprettholdes. Deretter dissekerer blodet som penetrerer under høyt trykk hele veggen av aorta og bryter gjennom den ytre membranen, noe som fører til umiddelbar død av pasienten fra massiv indre blødning.

I andre tilfeller sprer disseksjon seg oftere i distal retning, sjeldnere i proksimal retning, noe som fører til hemopericardium, aortaklaffruptur, alvorlig aortainsuffisiens og okklusjon av koronararteriene. Disseksjon kan resultere i reruptur av den indre slimhinnen i aorta under stedet for den første disseksjonen, men slike vellykkede tilfeller av selvhelbredelse er ekstremt sjeldne.

Symptomer og forløp av RA

Sykdommen begynner akutt og utviklingstakten er høy. Hovedsymptomet er alvorlige brystsmerter, ofte rivende eller skjærende i naturen. Smertene kan lokaliseres i venstre halvdel av brystet eller i det interskapulære rommet, stråler ut til ryggen og sprer seg ofte til epigastrisk regionen. Pasienten er opphisset, haster rundt, kan ikke finne noe sted for smerte.

Etter det første anfallet kan kortvarig lindring oppstå, etterfulgt av et nytt anfall av samme smerte. Vekslingen av smertefulle angrep og lysintervaller skyldes at disseksjon av aortaveggen noen ganger skjer i flere stadier. I tillegg kan involvering av nye områder av aortaveggen i prosessen med disseksjon endre stedet for størst alvorlighetsgrad av smerte; migrasjon av smerte fra stedet for den første riften av aorta langs disseksjonsforløpet er et karakteristisk tegn på denne patologien.

Etter et innledende angrep av brystsmerter kan det senere lokaliseres hovedsakelig i magen og korsryggen, noe som bør tas i betraktning ved diagnostisering. Ofte, umiddelbart etter smerten, utvikles et bilde av alvorlig kollaps med blodtrykksfall, trådlignende puls og perifere manifestasjoner av vaskulær insuffisiens; Det er nesten aldri mulig å bringe en pasient ut av kollaps. I andre tilfeller er det første smertefulle angrepet ledsaget av en kraftig økning i blodtrykket.

På grunn av nedsatt blodstrøm i arteriene som strekker seg fra aorta, kan det oppstå betydelig asymmetri av trykk i høyre og venstre arm (iskemi i lemmer gjør det noen ganger umulig å bestemme blodtrykket i en eller begge armer), symptomer på cerebrovaskulær ulykke ( paraparese, paraplegi), hjerteinfarkt og hyppige episoder med tap av bevissthet.

Diagnose av RA

For å diagnostisere RA brukes ulike undersøkelsesmetoder, inkludert ekkokardiografi, computertomografi, magnetisk resonansavbildning og angiografi. Ved fastsettelse av diagnosen RA er det viktig å ta hensyn til ikke bare kliniske symptomer, men også data fra instrumentelle undersøkelsesmetoder.

Behandling av RA

Behandling av RA kan være konservativ eller kirurgisk. Konservativ behandling er rettet mot å redusere blodtrykket, eliminere smerte og forhindre komplikasjoner. Kirurgisk behandling kan omfatte utskifting av det berørte området av aorta, rekonstruksjon av karveggen og endovaskulær korreksjon.

Generelt er RA en farlig sykdom som krever rask diagnose og rettidig behandling. Derfor er det viktig å oppsøke lege hvis karakteristiske symptomer vises og gjennomgå regelmessige undersøkelser for å identifisere mulige forstyrrelser i funksjonen til det kardiovaskulære systemet.

**Aortaaneurismedisseksjon** er en ødeleggende sykdom som ofte er asymptomatisk og kan føre til alvorlige komplikasjoner som hjerneslag, hjerteinfarkt og død.

Aortadisseksjon oppstår når den indre slimhinnen i aorta plutselig skilles i to eller flere deler. Prosessen skjer vanligvis i området der det er fortykning eller utvidelse av fartøyet på grunn av betennelse eller skade, så vel som i området for passasje gjennom interkostalrommene. Avansert disseksjon fører til død av områder av myokardiet som forsynes av den berørte delen av aorta, noe som kan forårsake livstruende komplikasjoner. **Aortaaneurismer er delt inn i:** - smittsom, provosert av bakterieflora - parasittisk, forårsaket av rundorm - traumatisk - aterosklerotisk