Aortaaneurisme Dissekere

Aortaaneurisme Dissekere: årsager, symptomer og behandling

Aortaaneurismedissektion (AD) er en farlig sygdom, hvor den indvendige foring af aorta brister, ledsaget af dissektion af karvæggen med blod. RA kan forårsage øjeblikkelig død, så det er vigtigt at kende årsagerne, symptomerne og behandlingerne for denne sygdom.

Ætiologi af RA

Dissekere aortaaneurisme forekommer ofte hos ældre mænd med en historie med aterosklerose og arteriel hypertension, sjældnere ved syfilitisk aortitis. Marfans syndrom og medfødte aortaklapdefekter er også risikofaktorer for aortadissektion.

Patogenese af RA

I den indledende periode med dissektion af en aortaaneurisme opstår der en rift i den indre og nogle gange dens midterste membran, mens integriteten af ​​den ydre membran af aorta opretholdes. Efterfølgende dissekerer blodet, der trænger ind under højt tryk, hele aortavæggen og bryder gennem den ydre membran, hvilket fører til patientens øjeblikkelige død som følge af massiv indre blødning.

I andre tilfælde spredes dissektionen oftere i den distale retning, sjældnere i den proksimale retning, hvilket fører til hæmopericardium, aortaklapruptur, alvorlig aorta-insufficiens og okklusion af kranspulsårerne. Dissektion kan resultere i genbrud af den indvendige foring af aorta under stedet for den indledende dissektion, men sådanne vellykkede tilfælde af selvhelbredelse er ekstremt sjældne.

Symptomer og forløb af RA

Sygdommen begynder akut, og udviklingstempoet er hurtigt. Det vigtigste symptom er alvorlige brystsmerter, ofte rivende eller skærende i naturen. Smerten kan være lokaliseret i venstre halvdel af brystet eller i det interskapulære rum, stråler ud til ryggen og spreder sig ofte til den epigastriske region. Patienten er ophidset, haster rundt, ude af stand til at finde noget sted til smerte.

Efter det første anfald kan der opstå kortvarig lindring efterfulgt af et nyt anfald af samme smerte. Vekslingen af ​​smertefulde anfald og lysintervaller skyldes, at dissektion af aortavæggen nogle gange forekommer i flere stadier. Derudover kan involvering af nye områder af aortavæggen i dissektionsprocessen ændre stedet for den største sværhedsgrad af smerte; migration af smerte fra stedet for den første rift i aorta langs dissektionsforløbet er et karakteristisk tegn på denne patologi.

Efter et indledende anfald af brystsmerter kan det efterfølgende primært lokaliseres i maven og lænden, hvilket bør tages i betragtning ved diagnosticering. Ofte, umiddelbart efter smerten, udvikles et billede af alvorligt kollaps med et fald i blodtrykket, trådlignende puls og perifere manifestationer af vaskulær insufficiens; Det er næsten aldrig muligt at bringe en patient ud af kollaps. I andre tilfælde er det første smertefulde angreb ledsaget af en kraftig stigning i blodtrykket.

På grund af nedsat blodgennemstrømning i arterierne, der strækker sig fra aorta, kan der opstå betydelig asymmetri af tryk i højre og venstre arm (iskæmi i lemmerne gør det nogle gange umuligt at bestemme blodtrykket i en eller begge arme), symptomer på cerebrovaskulær ulykke ( paraparese, paraplegi), myokardieinfarkt og hyppige episoder med tab af bevidsthed.

Diagnose af RA

For at diagnosticere RA anvendes forskellige undersøgelsesmetoder, herunder ekkokardiografi, computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse og angiografi. Ved bestemmelse af diagnosen RA er det vigtigt ikke kun at tage højde for kliniske symptomer, men også data fra instrumentelle undersøgelsesmetoder.

Behandling af RA

Behandling af RA kan være konservativ eller kirurgisk. Konservativ behandling er rettet mod at reducere blodtrykket, eliminere smerter og forhindre komplikationer. Kirurgisk behandling kan omfatte udskiftning af det berørte område af aorta, rekonstruktion af karvæggen og endovaskulær korrektion.

Generelt er RA en farlig sygdom, der kræver hurtig diagnose og rettidig behandling. Derfor er det vigtigt at konsultere en læge, hvis der opstår karakteristiske symptomer og gennemgå regelmæssige undersøgelser for at identificere mulige forstyrrelser i det kardiovaskulære systems funktion.

**Aortaaneurismedissektion** er en ødelæggende sygdom, der ofte er asymptomatisk og kan føre til alvorlige komplikationer såsom slagtilfælde, myokardieinfarkt og død.

Aortadissektion opstår, når den indre foring af aorta pludselig adskilles i to eller flere dele. Processen forekommer normalt i det område, hvor der er fortykkelse eller udvidelse af karret på grund af betændelse eller skade, såvel som i området for passage gennem de interkostale rum. Avanceret dissektion fører til døden af ​​områder af myokardiet, der forsynes af den berørte del af aorta, hvilket kan forårsage livstruende komplikationer. **Aortaaneurismer er opdelt i:** - infektiøs, fremkaldt af bakterieflora - parasitisk, forårsaget af rundorm - traumatisk - åreforkalkning