아스페르길루스증

아스페르길루스증은 기관지폐계에 빈번하게 국소화되는 아스페르길루스 속의 진균에 의해 발생하는 질병입니다.

병인학, 병인. Aspergillus는 일년 내내 포자를 생성하는 자연계에 널리 퍼져 있는 부생 식물입니다. 이 질병은 예를 들어 곰팡이가 핀 썩은 건초나 퇴비를 작업할 때 다량의 Aspergillus 포자를 흡입함으로써 발생합니다. 발병기전에서는 내독소의 알레르기 및 용혈 효과 외에도 만성 질환(결핵, 화농, 신생물, 전신 혈액 질환, 알코올 중독, HIV 감염 등)에 대한 신체 반응성의 감소가 주요 역할을 합니다. 글루코코르티코이드와 세포분열억제제의 장기간 사용.

물론 증상입니다. 알레르기성 기관지폐 아스페르길루스증은 처음에는 면역학적 상태가 변하지 않은 건강한 개인에서 발생합니다. 발열, 기관지 경련이 특징입니다. 가래에는 갈색 색조가 있을 수 있으며 때로는 기관지의 캐스트가 기침으로 나옵니다. 검사 결과 일시적인 폐 침윤, 근위 기관지 확장증, 말초 혈액 호산구 증가증, 클래스 E 면역글로불린 수치 증가가 드러났습니다.

이 과정은 반복되는 악화와 심한 기관지 천식의 발병으로 장기간 지속될 수 있습니다. 어떤 경우에는 복구가 발생합니다. 기관지폐아스페르길루스증은 심한 기침, 종종 객혈이 특징입니다. 누룩 종 (결핵성 구멍, 농양 구멍, 기관지 확장증, 종양 부위의 천천히 해결되는 폐렴, 폐경색증 부위)에 자유롭게 누워있는 곰팡이 균사체 군집)은 무증상 일 수 있지만 무취의 기침 가래, 객혈, 체중 감소 (악액질까지), 고열, 흉통, 점진적인 상태 악화가 더 자주 관찰됩니다.

충치가 자주 발생하는 아스페르길루스 폐렴(양 폐의 중간 및 하부에 단일 또는 다중 병변)은 면역결핍 환자에서 더 자주 관찰됩니다. 진단은 X선 검사, 가래 배양, 혈청학적 방법을 통해 얻은 데이터를 사용합니다.

치료. 아스페르길루스증에 대한 이방성 치료에는 살균제의 사용이 포함됩니다. 암포테리신 B가 효과적입니다. 일일 용량(250 단위/kg)을 5% 멸균 포도당 용액 450ml를 격일로 4~6시간 동안 정맥 투여하거나 4~8주 동안 주 2회 투여합니다. 주사용수 10ml에 암포테리신 B 50,000단위를 10~14일 동안 하루 1~2회 흡입합니다.

암포테리신 B는 축적되는 능력이 있으며 신경독성, 신장독성, 간독성이 있습니다. 심각한 면역결핍이 없는 경우 이트라코나졸(오룬갈) 200mg을 하루 2회 사용합니다. 알레르기성 기관지폐 아스페르길루스증의 경우 글루코코르티코이드가 사용됩니다.

급성기 또는 질병 악화시 프레드니솔론의 용량은 폐침윤이 사라질 때까지 매일 0.5mg/kg입니다. 그런 다음 3개월 동안 환자는 격일로 0.5mg/kg의 프레드니솔론을 복용하고 다음 3개월 동안 약물 용량을 완전히 중단할 때까지 점차적으로 약물 용량을 줄입니다. 살균제 (암포 테리 신 B, 이트라코나졸)의 사용은 완화 단계에서만 가능합니다. 곰팡이의 대량 사망으로 인해 환자의 상태가 악화 될 수 있기 때문입니다.

농양 아스페르길루스 폐렴, 심한 객혈이 있는 아스페르길루스종에 대해 외과적 치료가 수행됩니다.

Aspergilosis는 Aspergillus 속의 곰팡이에 의해 발생하는 가장 위험한 질병 중 하나입니다. Aspergillus는 면역 체계가 약한 사람의 폐에 영향을 미치고 생명을 위협합니다. 이 기사에서는 사무엘병원 웹사이트(http://www.samuelshospital.org/infectious)에 제공된 이 주제에 대한 정보와 배경을 사용했습니다.