아토피성 알레르기란 독성물질이나 알레르기 유발물질이 체내에 영향을 주어 알레르기 반응이 나타나는 염증성 피부질환을 말한다. 아토피의 일반적인 유형 중 하나는 소아 습진입니다. 대부분 어린 시절의 아토피 알레르기는 유전적 요인으로 인해 선천적으로 발생합니다. 어린이는 피부염뿐만 아니라 천식, 비염, 결막염, 음식 알레르기, 꽃가루 알레르기 등 다른 알레르기 증상에도 취약합니다. 전문가는 아동의 나이에 따라 질병의 형태를 결정합니다.
유아 – 3세 미만의 알레르기 발현이 특징입니다.
유년기 – 3세에서 7세 사이에 아토피가 발생하는 것이 특징이며 급성기에서 완화기로 이어집니다.
십대 – 이 질병은 7세부터 학령기 어린이에게 나타납니다.
거의 절반의 경우 아토피 피부염은 생후 6개월 미만의 어린이에게서 진단되며, 어린이의 6%는 생후 1년 안에 알레르기가 발생하고 20%는 5세 이후에 발생합니다. 어린 시절에 이 질병을 치료하면 알레르기가 만성적이고 다른 질병을 동반하는 경우가 많기 때문에 특정 어려움이 발생합니다.
어린이 아토피 피부염의 원인
어린이 아토피의 원인은 다음과 같습니다.
어려운 임신. 임신 중에 여성이 저산소증과 태아 감염을 유발할 수 있는 만성 질환이나 감염성 질환을 앓고 있는 경우, 아이는 자궁에 있는 동안에도 아토피가 발생하는 경향이 있을 수 있습니다.
음식 알레르기. 이러한 이유로 아이의 생애 첫 달에 질병이 발생할 수 있습니다. 부정확하거나시기 적절하지 않은 보완 수유, 모유 수유 거부 및 어머니의 부적절한식이 요법은 어린이에게 피부병의 출현을 유발할 수 있습니다. 또한 아토피는 어린이의 위장관 기능이 저하되고 바이러스성 또는 전염성 질병이 발생할 때 발생합니다.
추가 질병. 아토피는 소화기 질환(위염, 벌레 존재, 장내 미생물 손상, 장염)을 동반한 어린이에게 가장 흔히 영향을 미칩니다.
음식 외에도 다른 가정용 알레르기 항원이 어린이에게 알레르기를 일으킬 수 있습니다.
접촉: 액체, 파우더, 유아용 스킨 케어 제품, 크림 및 연고에 적신 물티슈;
흡입: 아파트 청소용 화학 물질, 공기 청정제, 분말, 꽃가루 및 먼지, 헹굼제;
다양한 약물.
과학자들은 집에 애완동물을 키우면 어린이의 아토피 피부염 발병 위험이 4배 감소한다는 사실을 입증했습니다. 이 과정은 신체가 감염원과 접촉하면 아기의 면역력이 발달하고 강화되기 때문입니다. 따라서 신체는 자연스럽게 미생물을 만날 준비를 합니다.
어린 시절 아토피성 알레르기의 발병 및 악화에 영향을 미칠 수 있는 여러 요인은 다음과 같습니다.
땀을 많이 흘리는 신체 활동;
계절성, 이 요인으로 인해 면역 체계가 과도하게 긴장되고 전염성 질병이 발생할 위험이 증가합니다.
부정적인 환경 영향: 방사선 증가, 독성 물질로 인한 대기 오염 및 차량 배기가스;
어린이가 담배를 피우는 사람 근처에 있으면 신체 방어력과 피부가 약해집니다.
긴장된 과도한 긴장, 빈번한 스트레스 상황 및 정서적 과잉 흥분으로 인해 질병 악화 위험이 증가합니다.
위의 요인 중 하나라도 어린이에게 아토피가 발생하거나 악화될 수 있으며, 결합되면 더 복잡한 형태의 질병을 유발할 수 있습니다. 따라서 소아 아토피 피부염을 진단할 때에는 통합적인 치료 접근이 필요합니다.
아토피 피부염의 증상
아토피 피부염이 발생하면 어린이에게 다음과 같은 증상이 처음 나타납니다. 피부 표면이 지루성 비늘로 덮이고 해당 부위에서 피지 분비가 증가하며 눈썹, 귀 및 천문 부위에서 벗겨짐이 발생합니다. , 뺨에 발적이 나타나 지속적인 가려움증과 작열감을 유발합니다.
어린 시절의 아토피는 습진의 형태로 나타나며, 두피, 얼굴, 엉덩이, 목의 피부에 퍼지고 심한 가려움증을 동반합니다. 나이가 많은 어린이의 경우 피부염은 겨드랑이와 사타구니 부위, 눈 주위, 팔과 다리가 구부러지는 부위에 영향을 미칠 수 있습니다. 대부분의 경우 시원한 계절에 질병이 악화됩니다.
주요 증상에 추가 징후가 추가됩니다. 아이가 체중 감량을 시작하고 수면이 불안해집니다. 종종 이러한 징후는 아기의 생애 첫날부터 나타나며 덜 자주 아토피에는 피부의 농포 병변이 동반됩니다.
질병의 주요 징후는 다음과 같습니다.
뺨, 이마 및 턱의 발적(체질);
농피증;
벗겨짐을 동반하는 건조한 피부;
발적 부위는 고통스러운 균열로 덮여 있습니다.
얼굴 대부분에 발적이 퍼집니다.
궤양, 딱지 및 벗겨짐이 나타난 후 구진 및 소포의 출현;
염증 부위의 습기가 주목됩니다.
결절성 발진의 출현;
가려움증이 심하고 밤에 더 심해집니다.
만성 형태의 소아 아토피에는 피부가 두꺼워지고 피부 패턴이 증가하며 눈꺼풀 피부에 색소 침착이 나타나고 염증 부위에 균열이 생깁니다. 만성 피부염은 다음과 같은 증상이 특징입니다.
아기의 아래 눈꺼풀 부위에 깊은 주름이나 주름이 많이 있습니다(모건 증상).
가늘어지기 때문에 머리 뒤쪽에 머리카락이 적습니다.
겨울철 발 증상이 발생합니다. 발이 부어오르고, 이 부위의 피부가 벗겨지고 갈라집니다.
치료를 진단하고 처방할 때는 질병의 성격, 병변의 형태 및 정도 등 모든 요소를 고려해야 합니다. 대부분 성인의 아토피 피부염은 신경피부염과 관련이 있으며 이는 어린이에게서 자주 발생합니다. 임상 양상의 발현은 발생 특성, 완화 기간 및 아동의 연령에 따라 다릅니다.
생후 첫 주에는 지루성 피부염이 발생했음을 나타내는 비늘이 아기의 머리에 나타날 수 있습니다. 1세 미만의 소아에서는 아토피성 피부염이 숫자형에 따라 발생하며, 딱지로 덮인 작은 반점이 나타나는 것이 특징입니다. 염증은 엉덩이와 뺨의 피부에 국한되며 주로 2~6개월의 어린이에게 발생합니다.
그런 다음 질병을 앓고있는 어린이의 절반에서 2 세가되면 피부염 징후가 사라지고 나머지 50 %에서는 염증이 피부 주름에 국한되어 발과 손바닥 손상이 주로 발생합니다. 겨울, 여름에 물러납니다.
어린이와 나이가 많은 어린이의 아토피는 장미색 비강증, 미생물 병인의 습진, 알레르기성 접촉 피부염, 지루성 피부염, 건선과 같은 질병과 유사합니다.
아토피 성 피부염 및 발병 단계
소아 아토피의 치료 전략은 질병의 심각도와 형태에 따라 다르며 단기적이거나 장기적입니다. 질병은 4단계로 나누어진다:
초기 단계는 뺨의 피부가 붉어지고 벗겨지고 부어 오르는 것이 특징입니다. 올바른 접근 방식, 식이 요법의 변화 및 시기적절한 치료를 통해 이 단계를 치료할 수 있습니다. 잘못된 시간, 부정확하게 치료가 처방되면 초기 단계는 다음 단계로 이동합니다.
뚜렷한 단계는 발진의 성격과 출현 순서가 다른 만성 형태로의 전환과 함께 급성 발달이 특징입니다. 급성 형태에서는 염증 부위에 딱지와 비늘이 나타나며, 그 모양은 미세소포로 인해 발생합니다.
완화 단계 - 질병이 점차 사라지고 증상이 덜 뚜렷해지거나 완전히 사라집니다. 이 단계는 몇 주에서 몇 년까지 지속될 수 있습니다.
회복 단계 – 질병의 증상은 오랫동안 나타나지 않으며, 질병의 중증도에 따라 최대 7년 동안 재발하지 않을 수 있습니다.
아토피성 피부염의 치료
상태가 심각한 경우에는 완화제와 함께 국소 코르티코스테로이드를 사용하여 치료해야 합니다. 이러한 치료는 아기의 불쾌한 증상을 신속하게 완화하는 데 도움이 될 것입니다. 질병이 있는 동안에는 보습제와 완화제를 사용해야 합니다. 아토피성 피부염의 치료에는 다음 영역이 포함됩니다.
질병 과정을 변화시킬 수 있는 수단과 기술의 사용;
급성기의 질병 발현을 감소시킨다.
장기간에 걸쳐 피부염을 엄격하게 관리해야 합니다.
때로는 질병이 신체의 전반적인 상태를 악화시키고 감염의 재발을 유발하는 경우 어린이의 상태에 따라 입원이 필요할 수 있습니다.
소아 아토피 치료에는 국소 약물 처방 외에도 악화를 유발할 수 있는 부정적인 요인의 영향을 제거하거나 줄이는 것을 목표로 하는 비약물 요법이 포함되어야 합니다. 여기에는 피부의 완전성 위반, 발한 증가, 전염병의 존재, 스트레스가 많은 상황, 화학 물질, 접촉 및 음식 알레르기 항원이 포함됩니다.
질병의 형태, 단계 및 기간에 따라 약물 요법이 처방됩니다. 치료 중 고려해야 할 중요한 요소는 내부 장기 질환의 존재 여부와 피부 염증 정도입니다. 소아 아토피성 피부염 치료약은 전신용약과 외용약으로 구분됩니다. 전신 요법은 독립적인 치료 또는 다음 유형의 약물을 포함하는 포괄적인 조치로 처방됩니다.
항히스타민제. 소아 피부염 치료에 항히스타민제 사용의 효과는 입증되지 않았습니다. 심한 가려움증과 수면 장애가 있는 경우, 전문가는 진정 효과가 있는 항히스타민제(Suprastin, Tavegil)를 어린이에게 처방할 수 있으며, 이는 비염 및 결막염과 같은 알레르기 질환에도 사용할 수 있습니다. 이들 약물은 단기간 사용할 수 있으나 대신 2세대 또는 3세대 항알레르기 약물(Erius, Zodak, Zyrtec)을 처방하여 효과가 장기간 지속되고 졸음을 유발하지 않는다는 점에 유의해야 합니다. 및 중독성이 있으며 어린 시절에 사용해도 효과적이고 안전합니다. 의약품은 용액, 방울, 정제, 시럽 등 다양한 형태로 제공됩니다. 이러한 치료의 효과는 3~4주 후에 나타나기 때문에 치료기간은 최소 3~4개월이 필요합니다. 그러나 진정 효과가 없는 약물은 원하는 효과를 얻지 못한다는 의견이 있으므로 사용 필요성은 질병의 중증도에 따라 의사가 결정해야 합니다.
항생제. 세균 감염이 발견되면 전문가는 전신 항균 요법을 처방하며 그 기간은 7일을 초과해서는 안 됩니다. 연쇄상 구균 및 포도상 구균 감염을 퇴치하기 위해 다음과 같은 항균 및 방부제가 처방됩니다 (Dioxydin, Furacilin, Xeroform 및 Dermatol 연고, Levomikol, 브릴리언트 그린, Fucaseptol, 과산화수소, Miramistin, Chlorhexidine). 이 약은 하루에 최대 두 번 사용해야하며 심한 농피증의 경우 전문가가 전신 항생제를 처방합니다. 항생제를 처방하기 전에 선택한 약물에 대한 미생물의 민감성을 테스트하는 것이 필요합니다.
면역력을 강화하는 전신치료. 경증 또는 중등도 피부염에는 면역조절제가 처방됩니다. 그러나 면역 방어가 불충분하다는 징후가 있는 경우 그러한 약물을 주 치료의 보조제로 사용한다는 점을 고려해 볼 가치가 있습니다. 소아에게 면역조절제를 사용할 때의 위험은 아이의 부모 중 한 명이 자가면역 질환(당뇨병, 다발성 경화증, 쇼그렌 증후군, 류마티스 관절염)을 앓고 있는 경우, 단기간 약물을 사용해도 자가면역 질환이 발생할 수 있다는 것입니다. 아기에게 발생할 수 있습니다. 따라서 자가면역질환의 유전적 소인이 있는 경우 면역조절제의 사용을 배제하는 것이 좋습니다.
항진균제 및 항바이러스제. 수반되는 곰팡이 감염이 발견되면 전문가는 Ketoconazole, Isoconazole, Clotrimazole, Natamycin과 같은 국소 사용 약물을 사용하여 항진균제 치료를 처방합니다. 헤르페스 감염이 동반되면 항바이러스제를 사용하여 치료합니다.
비타민 복합체. 치료에 비타민 B6 및 B15를 포함시키면 내부 장기의 기능을 개선하고 피부를 회복시켜 치료 효과가 높아집니다. 주요 치료법과 결합된 비타민은 신체의 보호 기능을 강화하고 독성 물질을 제거하며 지질 대사를 조절하는 데 도움을 줍니다. 그러나 아이가 일부 약초 요법과 비타민에 내성을 가질 수 있으므로 그러한 치료는 주의해서 포함되어야 합니다.
위장관 기능을 향상시키는 의약품. 급성 및 아급성 피부병 기간에는 위장관의 변화가 있을 때 소화 기관의 기능을 회복하고 개선하기 위해 약물이 처방됩니다. 이 치료법은 소화 과정을 개선하고 전신 기능을 교정하는 데 도움이 되며, 이를 위해 Festal, Digestal, Enzistal, Creon, Panzinorm, Pancreatin, 이뇨제 및 간 보호제가 처방됩니다. 치료 과정은 12-14일입니다.
전염병 치료. 아토피를 동반하는 위장관, 비뇨생식기계, 구강 및 ENT 기관의 전염병 치료를 잊지 마십시오.
항염 효과를 제공하기 위해 글루코 코르티코이드 및 비 호르몬 약물을 함유 한 약물이 처방됩니다.
이러한 약물을 사용해야 하는 경우 사용 시 다음 규칙을 준수하십시오.
작용에 따라 약물은 약함, 보통, 강함으로 구분됩니다. 어린이의 피부염을 치료할 때는 활성이 낮은 약물이 선택됩니다. 농도 증가는 현재 치료법이 효과적이지 않은 경우에만 의사의 권고에 따라 발생합니다.
호르몬 크림을 장기간 사용해야 한다면 국산 제품을 다른 제품으로 바꿔야 합니다.
약물 사용을 갑자기 중단하면 환자의 상태가 악화되고 질병이 악화될 수 있으므로 약물 사용을 갑자기 중단해서는 안됩니다.
치료는 호르몬 크림을 사용하는 것으로 시작되며, 이 과정에서 베이비 크림으로 50% 희석하여 농도를 줄여야 합니다. 농도는 이틀마다 바꿔야 합니다.
호르몬 약물의 사용은 단기간에 이루어져야 하며 그 후 사용을 줄이고 중단해야 합니다.
아토피 성 피부염의 경미한 증상의 경우 항히스타민 제와 같은 비 호르몬 약물이 처방됩니다.
소아 아토피 피부염 치료를 위한 식이요법
적절한 영양은 치료에 중요한 역할을 하며, 특히 이 점은 유아에게 적용됩니다. 질병의 원인에 따라 알레르기 유발 물질이 함유된 제품의 사용을 배제할 필요가 있습니다.
1세까지 어린이는 다음과 같은 음식에 반응을 보일 수 있습니다.
우유에 알레르기 반응이 있는 경우에는 콩 제품으로 대체해야 합니다. 심각한 형태의 음식 알레르기와 콩 단백질에 대한 불내증이 있는 경우 저자극성 혼합물이 처방됩니다.
새로운 제품의 도입은 의사의 동의가 있어야 하며 하루에 1개 이상의 제품을 소량으로 도입해서는 안 됩니다. 식품 과민증 검사 결과가 양성인 경우, 해당 알레르기 유발 물질 제품을 식단에서 제외해야 합니다.