Hudatopi hos et barn

Atopisk allergi refererer til en inflammatorisk dermatologisk sykdom der en allergisk reaksjon utvikler seg på grunn av påvirkning av giftige stoffer og allergener på kroppen. En vanlig type atopi er barneeksem. Oftest er atopiske allergier i barndommen medfødte, forårsaket av en arvelig faktor. Barn er ikke bare utsatt for dermatitt, men også for andre allergiske manifestasjoner - astma, rhinitt, konjunktivitt, matallergi, høysnue. Basert på barnets alder bestemmer spesialisten sykdommens form:

1. spedbarn - preget av allergiske manifestasjoner under 3 år;
2. barndom - preget av utviklingen av atopi mellom 3 og 7 år, som går fra det akutte stadiet til remisjonsstadiet;
3. tenåring – sykdommen manifesterer seg hos barn i skolealder fra 7 år.

I nesten halvparten av tilfellene diagnostiseres atopisk dermatitt hos barn under seks måneder, hos 6 % av barna oppstår allergi i det første leveåret og i 20 % av tilfellene etter 5 år. Behandling av denne sykdommen i barndommen forårsaker visse vanskeligheter, siden allergien oftest er kronisk og ledsaget av andre sykdommer.

Årsaker til atopisk dermatitt hos barn

Det er følgende antall årsaker til atopi hos barn:

1. Vanskelig graviditet. Et barn kan utvikle en tendens til å utvikle atopi mens det fortsatt er i livmoren, hvis kvinnen under svangerskapet led av kroniske sykdommer eller led av en infeksjonssykdom, som kan føre til hypoksi og infeksjon av fosteret.
2. Matallergier. Denne grunnen kan forårsake utvikling av sykdommen i de første månedene av et barns liv. Feil eller utidig komplementær fôring, nektelse av amming og feil kosthold av moren kan provosere utseendet til dermatologiske sykdommer hos barnet. I tillegg oppstår atopi når funksjonen til barnets mage-tarmkanal forstyrres og sykdommer av viral eller smittsom natur utvikles.
3. Ytterligere sykdommer. Atopi rammer oftest barn som har samtidige sykdommer i fordøyelsessystemet (gastritt, tilstedeværelse av ormer, nedsatt tarmmikroflora, enterokolitt).

I tillegg til mat kan andre husholdningsallergener forårsake allergi hos et barn:

1. kontakt: kluter fuktet i væske, pudder og babyhudpleieprodukter, kremer og salver;
2. innånding: kjemikalier for rengjøring av leiligheter, luftfriskere, pulver, pollen og støv, skyllinger;
3. ulike medisiner.

Forskere har bevist at å ha kjæledyr i huset reduserer risikoen for å utvikle atopisk dermatitt hos et barn med 4 ganger. Denne prosessen skyldes det faktum at når kroppen kommer i kontakt med smittestoffer, utvikles og styrkes babyens immunitet. Dermed forbereder kroppen seg på å møte mikrober naturlig.

En rekke faktorer som kan påvirke utviklingen og forverringen av atopiske allergier i barndommen:

1. fysisk aktivitet som forårsaker kraftig svette;
2. sesongmessighet, med denne faktoren er immunsystemet overanstrengt, og risikoen for å utvikle sykdommer av smittsom natur øker;
3. negative miljøeffekter: økt stråling, luftforurensning med giftige stoffer og eksos fra kjøretøy;
4. hvis et barn er i nærheten av folk som røyker, blir kroppens forsvar og hud svekket;
5. med nervøs overbelastning, hyppige stressende situasjoner og emosjonell overeksitasjon øker risikoen for forverring av sykdommen.

Enhver av faktorene ovenfor kan forårsake utvikling eller forverring av atopi hos et barn, og når de kombineres, forårsaker de en mer kompleks form av sykdommen. Derfor, når man diagnostiserer atopisk dermatitt hos et barn, bør behandlingen ha en integrert tilnærming.

Symptomer på atopisk dermatitt

Med utviklingen av atopisk dermatitt vises følgende symptomer først hos et barn: overflaten av huden er dekket med seboreiske skalaer, og det er også økt sekresjon av talg i disse områdene, peeling oppstår i øyenbrynene, ørene og fontanelområdet , rødhet vises på kinnene, forårsaker konstant kløe og svie.

Atopi i barndommen manifesterer seg i form av eksem, sprer seg til huden i hodebunnen, ansiktet, baken og nakken, ledsaget av alvorlig kløe. Hos eldre barn kan dermatitt påvirke armhulene og lyskeområdet, rundt øynene og der armer og ben bøyer seg. Oftest forverres sykdommen i den kjølige årstiden.

Ytterligere tegn legges til hovedsymptomene: barnet begynner å gå ned i vekt, søvnen blir rastløs. Ofte vises disse tegnene fra de første dagene av babyens liv; sjeldnere er atopi ledsaget av pustulære lesjoner i huden.

De viktigste tegnene på sykdommen inkluderer:

1. rødhet i kinnene, pannen og haken (diatese);
2. pyodermi;
3. tørr hud, ledsaget av peeling;
4. området med rødhet blir dekket med smertefulle sprekker;
5. sprer rødhet over det meste av ansiktet;
6. utseendet til papler og vesikler, etter at de åpner sår, vises skorper og peeling;
7. fuktighet av de betente områdene er notert;
8. utseendet av nodulært utslett;
9. alvorlig kløe, verre om natten.

I den kroniske formen for barndomsatopi er det fortykning av huden, økt hudmønster, pigmentering vises på huden på øyelokkene og sprekker i de betente områdene. Kronisk dermatitt er preget av følgende symptomer:

1. babyen har et stort antall dype folder eller rynker i det nedre øyelokkområdet (Morgans symptom);
2. det er mindre hår på baksiden av hodet på grunn av tynning;
3. Vinterfotsymptomet utvikler seg - føttene blir hovne, huden i dette området blir avskalling og sprukket.

Ved diagnostisering og forskrivning av behandling må alle faktorer tas i betraktning: sykdommens art, formen og omfanget av lesjonen. Oftest er atopisk dermatose hos en voksen korrelert med nevrodermatitt, og dette forekommer ofte hos barn. Manifestasjonen av det kliniske bildet avhenger av egenskapene til dets forekomst, perioder med remisjon og barnets alder.

I de første ukene av livet kan skjell vises på babyens hode, noe som indikerer utviklingen av seboreisk dermatitt. Hos barn under ett år oppstår atopisk dermatitt i henhold til den nummulære typen, preget av utseendet av små flekker dekket med en skorpe. Betennelsen er lokalisert på huden på baken og kinnene og utvikler seg hovedsakelig hos barn fra 2 til 6 måneder.

Så, hos halvparten av barna som lider av sykdommen, i en alder av to, forsvinner tegnene på dermatitt, i de resterende 50 % er betennelsen lokalisert i hudfoldene, skader på føttene og håndflatene oppstår hovedsakelig i vinteren, og trekker seg tilbake om sommeren.

Atopi hos små og eldre barn ligner på sykdommer som pityriasis rosea, eksem av mikrobiell etiologi, allergisk kontaktdermatitt, seboreisk dermatitt, psoriasis.

Atopisk dermatitt og stadier av dens utvikling

Behandlingstaktikker for barndomsatopi avhenger av alvorlighetsgraden og formen av sykdommen, og er kortsiktig eller langsiktig. Sykdommen er delt inn i fire stadier:

1. Den innledende fasen er preget av utseendet av rødhet, peeling og hevelse i kinnets hud. Med riktig tilnærming, endringer i kosthold og rettidig terapi, kan dette stadiet behandles. Hvis behandlingen er foreskrevet på feil tidspunkt og feil, går det innledende stadiet til neste nivå.
2. Det uttalte stadiet er preget av akutt utvikling med overgang til en kronisk form, som er forskjellig i arten og sekvensen av utseendet til utslettet. I den akutte formen har det betente området skorper og skalaer, hvis utseende er forårsaket av mikrovesikulasjon.
3. Remisjonsstadiet - sykdommen avtar gradvis, symptomene blir mindre uttalte eller forsvinner helt. Dette stadiet kan vare fra flere uker til flere år.
4. Gjenopprettingsstadiet - Symptomene på sykdommen er fraværende i lang tid; avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen kan det hende at de ikke kommer igjen før 7 år.

Behandling av atopisk dermatitt

Hvis tilstanden er alvorlig, bør behandlingen omfatte bruk av aktuelle kortikosteroider i kombinasjon med mykgjørende midler. Slik terapi vil hjelpe raskt å lindre babyen fra ubehagelige symptomer. Under enhver sykdomsperiode bør fuktighetskremer og mykgjøringsmidler brukes. Behandling av atopisk dermatitt inkluderer følgende områder:

1. bruk av midler og teknikker som kan endre sykdomsprosessen;
2. redusere manifestasjonen av sykdommen i den akutte perioden;
3. over en lang periode bør dermatitt kontrolleres strengt.

Noen ganger kan barnets tilstand kreve sykehusinnleggelse når sykdommen bidrar til forverring av kroppens generelle tilstand, og provoserer også re-utvikling av infeksjonen.

I tillegg til å foreskrive lokale medisiner, bør behandling av atopi hos barn inkludere ikke-medikamentell behandling, som er rettet mot å eliminere eller redusere virkningen av negative faktorer som kan provosere en forverring. Disse inkluderer: brudd på hudens integritet, økt svette, tilstedeværelsen av infeksjonssykdommer, stressende situasjoner, kjemiske, kontakt- og matallergener.

Avhengig av sykdommens form, stadium og periode, er medikamentell behandling foreskrevet. Viktige faktorer som må tas i betraktning under behandlingen er tilstedeværelsen av sykdommer i de indre organene, samt omfanget av betennelse i huden. Legemidler for behandling av atopisk dermatitt hos barn er delt inn i legemidler for systemisk og ekstern bruk. Systemisk terapi er foreskrevet som uavhengig behandling eller som et omfattende tiltak, som inkluderer følgende typer medikamenter:

1. Antihistaminer. Effektiviteten av bruken av antihistaminer i behandlingen av dermatitt hos barn er ikke bevist. Ved alvorlig kløe og søvnforstyrrelser kan spesialisten foreskrive barnet et antihistamin med beroligende effekt (Suprastin, Tavegil), som også kan brukes ved allergiske tilstander som rhinitt og konjunktivitt. Det skal bemerkes at disse stoffene kan brukes i en kort periode; i stedet er de foreskrevet anti-allergimedisiner av 2. eller 3. generasjon (Erius, Zodak og Zyrtec), som har en langvarig effekt, ikke forårsaker døsighet og avhengighet, og er effektive og trygge for bruk i barndommen. Medisiner kommer i ulike former, i form av løsninger, dråper, tabletter og sirup. Effekten av slik behandling kan merkes etter 3-4 uker, så behandlingen bør være minst 3-4 måneder. Men det er en oppfatning at legemidler uten beroligende effekt ikke har ønsket effekt, så behovet for bruk bør bestemmes av en lege, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen.
2. Antibiotika. Hvis en bakteriell infeksjon oppdages, foreskriver spesialisten systemisk antibakteriell terapi, hvis varighet ikke bør overstige 7 dager. For å bekjempe streptokokk- og stafylokokkinfeksjoner er følgende antibakterielle og antiseptiske midler foreskrevet (Dioxidin, Furacilin, Xeroform og Dermatol salver, Levomikol, briljant grønn, Fucaseptol, hydrogenperoksid, Miramistin, Klorheksidin). Disse stoffene bør brukes opptil to ganger om dagen; for alvorlig pyodermi foreskriver spesialisten systemiske antibiotika. Før du foreskriver antibiotika, er det nødvendig å teste følsomheten til mikrofloraen for de valgte legemidlene.
3. Systemisk terapi for å forbedre immuniteten. Immunomodulatorer er foreskrevet for mild eller moderat dermatitt. Men det er verdt å vurdere at slike legemidler brukes som en adjuvans til hovedbehandlingen hvis det er tegn på utilstrekkelig immunforsvar. Faren ved å bruke immunmodulatorer hos barn er at hvis en av barnets foreldre led av autoimmune sykdommer (diabetes mellitus, multippel sklerose, Sjögrens syndrom, revmatoid artritt), så selv med kortvarig bruk av legemidlene, utviklingen av en autoimmun sykdom i babyen kan forekomme. Derfor, hvis det er en arvelig disposisjon for sykdommer i autoimmunsystemet, er det bedre å utelukke bruken av immunmodulatorer.
4. Antifungale og antivirale legemidler. Hvis samtidige soppinfeksjoner oppdages, foreskriver spesialisten soppdrepende behandling med følgende legemidler for lokal bruk: Ketokonazol, Isokonazol, Clotrimazol, Natamycin. Når det er ledsaget av en herpesinfeksjon, utføres behandlingen med antivirale legemidler.
5. Vitaminkomplekser. Inkludering av vitamin B6 og B15 i terapi øker effektiviteten av behandlingen ved å forbedre funksjonen til indre organer og gjenopprette huden. Vitaminer i kombinasjon med hovedbehandlingen styrker kroppens beskyttende funksjoner, bidrar til å eliminere giftige stoffer og regulerer lipidmetabolismen. Men siden barnet kan være intolerant for noen urtemedisiner og vitaminer, må slik terapi inkluderes med forsiktighet.
6. Medisiner for å forbedre funksjonen til mage-tarmkanalen. I den akutte og subakutte perioden med dermatose foreskrives medisiner for å gjenopprette og forbedre funksjonen til fordøyelsesorganene i nærvær av endringer i mage-tarmkanalen. Denne terapien hjelper til med å forbedre fordøyelsesprosessen og korrigere systemiske funksjoner; for dette formålet foreskrives Festal, Digestal, Enzistal, Creon, Panzinorm, Pancreatin, samt diuretika og hepatobeskyttere. Behandlingsforløpet er 12-14 dager.
7. Behandling av infeksjonssykdommer. Ikke glem behandlingen av infeksjonssykdommer i mage-tarmkanalen, genitourinary system, munnhule og ENT-organer som følger med atopi.

For å gi en antiinflammatorisk effekt foreskrives medisiner som inneholder glukokortikoider og ikke-hormonelle stoffer.

Hvis du trenger å bruke disse stoffene, må du følge følgende regler når du bruker:

1. Basert på deres handling deles medikamenter inn i svak, moderat og sterk. Ved behandling av dermatitt hos barn velges medisiner med lav aktivitet. En økning i konsentrasjonen oppstår bare hvis den nåværende behandlingen er ineffektiv og bare etter anbefaling fra en lege.
2. Hvis du trenger å bruke en hormonkrem over lengre tid, må du endre det lokale produktet til et annet.
3. Du bør ikke brått slutte å bruke stoffet, siden et slikt avslag kan forverre pasientens tilstand og forårsake en forverring av sykdommen.
4. Terapi begynner med bruk av hormonell krem, som i prosessen må fortynnes med 50% med babykrem, og dermed redusere konsentrasjonen. Konsentrasjonen bør endres annenhver dag.
5. Bruk av hormonelle legemidler bør skje i korte kurs, etterfulgt av reduksjon og opphør av bruk.

For mindre manifestasjoner av atopisk dermatitt er ikke-hormonelle legemidler foreskrevet, for eksempel antihistaminer.

Diett for behandling av atopisk dermatitt i barndommen

Riktig ernæring spiller en viktig rolle i behandlingen, spesielt dette punktet gjelder spedbarn. Basert på årsakene til sykdommen, er det nødvendig å utelukke bruk av produkter som kan inneholde et allergen.

Opp til 1 år kan et barn ha en reaksjon på slike matvarer som:

Hvis du har en allergisk reaksjon på melk, må du erstatte den med et soyaprodukt. Hvis det er en alvorlig form for matallergi, samt intoleranse mot soyaproteiner, er hypoallergene blandinger foreskrevet.

Introduksjonen av nye produkter bør bare skje etter samtykke fra legen og ikke mer enn ett produkt per dag i små proporsjoner. Hvis testen for matintoleranse resulterer i et positivt resultat, bør allergenproduktet ekskluderes fra dietten.

">