Lapsen ihon atopia

Atooppisella allergialla tarkoitetaan tulehduksellista ihotautia, jossa allerginen reaktio kehittyy myrkyllisten aineiden ja allergeenien vaikutuksesta kehoon. Yksi yleinen atopiatyyppi on lapsuuden ihottuma. Useimmiten lapsuuden atooppiset allergiat ovat synnynnäisiä, jotka johtuvat perinnöllisestä tekijästä. Lapset eivät ole alttiita vain ihotulehdukselle, vaan myös muille allergisille ilmenemismuodoille - astmalle, nuhalle, sidekalvotulehdukselle, ruoka-aineallergioille, heinänuhalle. Lapsen iän perusteella asiantuntija määrittää taudin muodon:

1. vauva – alle 3-vuotiaat allergiset ilmenemismuodot;
2. lapsuus – jolle on ominaista atopian kehittyminen 3–7 vuoden iässä, joka kulkee akuutista vaiheesta remissiovaiheeseen;
3. teini - tauti ilmenee kouluikäisillä lapsilla 7-vuotiaasta alkaen.

Lähes puolessa tapauksista atooppinen ihottuma todetaan alle kuuden kuukauden ikäisillä lapsilla, 6 %:lla lapsista allergia ilmaantuu ensimmäisenä elinvuotena ja 20 %:lla 5 vuoden kuluttua. Tämän taudin hoito lapsuudessa aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia, koska useimmiten allergia on krooninen ja siihen liittyy muita sairauksia.

Atooppisen dermatiitin syyt lapsilla

Lasten atopialle on useita syitä:

1. Vaikea raskaus. Lapsella voi kehittyä taipumus atopiaan jo kohdussa, jos nainen kärsi raskauden aikana kroonisista sairauksista tai tarttuvasta sairaudesta, joka voi johtaa hypoksiaan ja sikiön infektioon.
2. Ruoka-allergiat. Tämä syy voi aiheuttaa taudin kehittymisen lapsen ensimmäisinä elinkuukausina. Väärä tai ennenaikainen täydentävä ruokinta, imetyksen kieltäminen ja äidin väärä ruokavalio voivat aiheuttaa ihosairauksien ilmaantumista lapselle. Lisäksi atopiaa esiintyy, kun lapsen maha-suolikanavan toiminta häiriintyy ja kehittyy virusperäisiä tai tarttuvia sairauksia.
3. Lisäsairaudet. Atopia vaikuttaa useimmiten lapsiin, joilla on samanaikainen ruoansulatuskanavan sairaus (gastriitti, matojen esiintyminen, heikentynyt suoliston mikrofloora, enterokoliitti).

Ruoan lisäksi muut kodin allergeenit voivat aiheuttaa allergioita lapselle:

1. kosketus: nesteeseen kostutetut pyyhkeet, jauheet ja vauvan ihonhoitotuotteet, voiteet ja voiteet;
2. hengittäminen: kemikaalit asuntojen puhdistamiseen, ilmanraikastimet, jauheet, siitepöly ja pöly, huuhteluaineet;
3. erilaisia ​​lääkkeitä.

Tutkijat ovat osoittaneet, että lemmikkien pitäminen kotona vähentää atooppisen ihottuman riskiä lapsella neljä kertaa. Tämä prosessi johtuu siitä, että kun keho joutuu kosketuksiin tartunnanaiheuttajien kanssa, vauvan immuniteetti kehittyy ja vahvistuu. Näin elimistö valmistautuu kohtaamaan mikrobeja luonnollisesti.

Useat tekijät, jotka voivat vaikuttaa atooppisten allergioiden kehittymiseen ja pahenemiseen lapsuudessa:

1. fyysinen aktiivisuus, joka aiheuttaa voimakasta hikoilua;
2. kausiluonteisuus, tällä tekijällä immuunijärjestelmä on ylikuormitettu ja tarttuvien sairauksien riski kasvaa;
3. haitalliset ympäristövaikutukset: lisääntynyt säteily, myrkyllisten aineiden aiheuttama ilman saastuminen ja ajoneuvojen pakokaasut;
4. jos lapsi on tupakoivien ihmisten lähellä, kehon puolustus ja iho heikkenevät;
5. hermoston ylikuormituksen, toistuvien stressaavien tilanteiden ja emotionaalisen ylikiihtymisen yhteydessä taudin pahenemisen riski kasvaa.

Mikä tahansa edellä mainituista tekijöistä voi aiheuttaa atopian kehittymisen tai pahenemisen lapsella, ja yhdistettynä ne aiheuttavat monimutkaisemman sairauden muodon. Siksi, kun atooppinen ihottuma diagnosoidaan lapsella, hoidossa tulisi olla integroitu lähestymistapa.

Atooppisen dermatiitin oireet

Atooppisen dermatiitin kehittyessä lapsella ilmaantuvat ensiksi seuraavat oireet: ihon pinta on talisuomujen peitossa, ja näillä alueilla on myös lisääntynyttä talineritystä, kuoriu kulmakarvoissa, korvissa ja fontanel-alueella. , poskille ilmestyy punoitusta, joka aiheuttaa jatkuvaa kutinaa ja polttamista.

Lapsuuden atopia ilmenee ihottumana, joka leviää päänahan, kasvojen, pakaroiden ja kaulan iholle, johon liittyy voimakasta kutinaa. Vanhemmilla lapsilla ihotulehdus voi vaikuttaa kainaloihin ja nivusalueelle, silmien ympärille sekä käsien ja jalkojen taipumiseen. Useimmiten tauti pahenee viileänä vuodenaikana.

Pääoireisiin lisätään lisämerkkejä: lapsi alkaa laihtua, unesta tulee levotonta. Usein nämä merkit ilmaantuvat vauvan ensimmäisistä elinpäivistä lähtien; harvemmin atopiaan liittyy ihon märkärakkuloita.

Taudin tärkeimmät merkit ovat:

1. poskien, otsan ja leuan punoitus (diateesi);
2. pyoderma;
3. kuiva iho, johon liittyy kuorinta;
4. punoitusalue peittyy tuskallisilla halkeamilla;
5. punoituksen leviäminen suurimmalle osalle kasvoja;
6. näppylöiden ja rakkuloiden ilmaantuminen niiden avautumisen jälkeen ilmaantuu haavaumia, kuoria ja kuoriutumista;
7. tulehtuneiden alueiden kosteus havaitaan;
8. nodulaaristen ihottumien esiintyminen;
9. vaikea kutina, pahempi yöllä.

Lapsuuden atopian kroonisessa muodossa ilmenee ihon paksuuntumista, lisääntynyttä ihokuviota, pigmentaatiota silmäluomien iholla ja halkeamia tulehtuneilla alueilla. Krooniselle ihotulehdukselle on ominaista seuraavat oireet:

1. vauvalla on suuri määrä syviä poimuja tai ryppyjä alaluomen alueella (Morganin oire);
2. pään takaosassa on vähemmän karvoja harventumisen vuoksi;
3. Talvijalkaoireet kehittyvät - jalat turvoavat, iho tällä alueella hilseilee ja halkeilee.

Diagnosoinnissa ja hoitoa määrättäessä on otettava huomioon kaikki tekijät: taudin luonne, vaurion muoto ja laajuus. Useimmiten aikuisen atooppinen dermatoosi korreloi neurodermatiitin kanssa, ja tätä esiintyy usein lapsilla. Kliinisen kuvan ilmeneminen riippuu sen esiintymisen ominaisuuksista, remissiojaksoista ja lapsen iästä.

Ensimmäisinä elinviikkoina vauvan päähän voi ilmaantua suomuja, mikä osoittaa seborrooisen dermatiitin kehittymisen. Alle vuoden ikäisillä lapsilla atooppinen ihottuma esiintyy nummulaarityypin mukaan, jolle on ominaista pienten, kuoren peittämien täplien ilmaantuminen. Tulehdus sijoittuu pakaroiden ja poskien iholle ja kehittyy pääasiassa 2–6 kuukauden ikäisillä lapsilla.

Sitten puolella taudista kärsivistä lapsista ihotulehduksen merkit häviävät kahden vuoden iässä, lopulla 50 %:lla tulehdus paikallistuu ihopoimuihin, jalkojen ja kämmenten vaurioita esiintyy pääasiassa talvella ja vetäytyy kesällä.

Pienten ja vanhempien lasten atopia on samanlainen kuin pityriasis rosea, mikrobiperäinen ihottuma, allerginen kosketusihottuma, seborrooinen ihottuma, psoriaasi.

Atooppinen ihottuma ja sen kehitysvaiheet

Lapsuuden atopian hoitotaktiikat riippuvat taudin vakavuudesta ja muodosta ja ovat lyhyt- tai pitkäaikaisia. Sairaus on jaettu neljään vaiheeseen:

1. Alkuvaiheelle on ominaista poskien ihon punoitus, kuoriutuminen ja turvotus. Oikealla lähestymistavalla, ruokavalion muutoksilla ja oikea-aikaisella hoidolla tämä vaihe voidaan hoitaa. Jos hoito määrätään väärään aikaan ja väärin, alkuvaihe siirtyy seuraavalle tasolle.
2. Selvälle vaiheelle on ominaista akuutti kehitys, jossa on siirtymä krooniseen muotoon, joka eroaa ihottuman luonteesta ja esiintymisjärjestyksestä. Akuutissa muodossa tulehtuneella alueella on kuoria ja suomuja, joiden esiintyminen johtuu mikrovesikulaatiosta.
3. Remissiovaihe – tauti väistyy vähitellen, oireet heikkenevät tai häviävät kokonaan. Tämä vaihe voi kestää useista viikoista useisiin vuosiin.
4. Toipumisvaihe – taudin oireet ovat poissa pitkään, sairauden vakavuudesta riippuen ne voivat uusiutua jopa 7 vuoteen.

Atooppisen dermatiitin hoito

Jos tila on vakava, hoitoon tulee sisältyä paikallisten kortikosteroidien käyttö yhdessä pehmentävien aineiden kanssa. Tällainen hoito auttaa nopeasti vapauttamaan vauvan epämiellyttävistä oireista. Kaiken sairauden aikana tulee käyttää kosteusvoiteita ja pehmentäviä aineita. Atooppisen dermatiitin hoito sisältää seuraavat alueet:

1. sellaisten keinojen ja tekniikoiden käyttö, jotka voivat muuttaa sairausprosessia;
2. taudin ilmenemisen vähentäminen akuutissa jaksossa;
3. ihotulehdusta on valvottava tiukasti pitkän ajan kuluessa.

Joskus lapsen tila voi vaatia sairaalahoitoa, kun sairaus vaikuttaa kehon yleisen tilan heikkenemiseen ja provosoi myös infektion uudelleen kehittymistä.

Paikallisten lääkkeiden määräämisen lisäksi lasten atopian hoitoon tulisi sisältyä ei-lääkehoito, jolla pyritään poistamaan tai vähentämään pahenemisen aiheuttavien negatiivisten tekijöiden vaikutusta. Näitä ovat: ihon eheyden rikkominen, lisääntynyt hikoilu, tartuntatautien esiintyminen, stressitilanteet, kemialliset, kosketus- ja ruoka-allergeenit.

Lääkehoitoa määrätään sairauden muodosta, vaiheesta ja ajanjaksosta riippuen. Tärkeitä tekijöitä, jotka on otettava huomioon hoidon aikana, ovat sisäelinten sairauksien esiintyminen sekä ihotulehduksen laajuus. Lasten atooppisen ihottuman hoitoon tarkoitetut lääkkeet jaetaan systeemiseen ja ulkoiseen käyttöön. Systeemistä hoitoa määrätään itsenäisenä hoitona tai kokonaisvaltaisena toimenpiteenä, joka sisältää seuraavan tyyppisiä lääkkeitä:

1. Antihistamiinit. Antihistamiinien käytön tehokkuutta lasten ihotulehduksen hoidossa ei ole todistettu. Vakavan kutinan ja unihäiriöiden tapauksessa asiantuntija voi määrätä lapselle antihistamiinia, jolla on rauhoittava vaikutus (Suprastin, Tavegil), jota voidaan käyttää myös allergisten tilojen, kuten nuhan ja sidekalvotulehduksen, yhteydessä. On huomattava, että näitä lääkkeitä voidaan käyttää lyhyen ajan, vaan niille määrätään 2. tai 3. sukupolven allergialääkkeitä (Erius, Zodak ja Zyrtec), joilla on pitkittynyt vaikutus, jotka eivät aiheuta uneliaisuutta. ja riippuvuudesta, ja ne ovat tehokkaita ja turvallisia käytettäväksi lapsuudessa. Lääkkeitä on eri muodoissa, liuosten, tippojen, tablettien ja siirappien muodossa. Tällaisen hoidon vaikutus voidaan havaita 3-4 viikon kuluttua, joten hoidon tulisi olla vähintään 3-4 kuukautta. Mutta on mielipide, että lääkkeillä, joilla ei ole rauhoittavaa vaikutusta, ei ole toivottua vaikutusta, joten lääkärin tulee määrittää niiden käyttötarve sairauden vaikeusasteen perusteella.
2. Antibiootit. Jos bakteeri-infektio havaitaan, asiantuntija määrää systeemisen antibakteerisen hoidon, jonka kesto ei saa ylittää 7 päivää. Streptokokki- ja stafylokokki-infektioiden torjumiseksi määrätään seuraavat antibakteeriset ja antiseptiset aineet (Dioxidin, Furacilin, Xeroform ja Dermatol voiteet, Levomikol, briljanttivihreä, Fucaseptol, vetyperoksidi, Miramistin, Chlorhexidine). Näitä lääkkeitä tulee käyttää enintään kaksi kertaa päivässä; vaikean pyoderman tapauksessa asiantuntija määrää systeemisiä antibiootteja. Ennen antibioottien määräämistä on tarpeen testata mikroflooran herkkyys valituille lääkkeille.
3. Systeeminen hoito immuniteetin parantamiseksi. Immunomodulaattoreita määrätään lievään tai keskivaikeaan ihotulehdukseen. Mutta on syytä harkita, että tällaisia ​​lääkkeitä käytetään päähoidon adjuvanttina, jos on merkkejä riittämättömästä immuunipuolustuksesta. Immunomodulaattoreiden käytön vaara lapsilla on se, että jos toinen lapsen vanhemmista kärsi autoimmuunisairauksista (diabetes, multippeliskleroosi, Sjögrenin oireyhtymä, nivelreuma), niin lääkkeiden lyhytaikaisellakin käytöllä kehittyy autoimmuunisairaus. vauvassa voi esiintyä. Siksi, jos on perinnöllinen taipumus autoimmuunijärjestelmän sairauksiin, on parempi sulkea pois immunomodulaattorien käyttö.
4. Antifungaaliset ja viruslääkkeet. Jos samanaikaisia ​​sieni-infektioita havaitaan, asiantuntija määrää antifungaalisen hoidon seuraavilla lääkkeillä paikalliseen käyttöön: ketokonatsoli, isokonatsoli, klotrimatsoli, natamysiini. Kun siihen liittyy herpesinfektio, hoito suoritetaan viruslääkkeillä.
5. Vitamiinikompleksit. B6- ja B15-vitamiinien sisällyttäminen hoitoon lisää hoidon tehokkuutta parantamalla sisäelinten toimintaa ja elvyttämällä ihoa. Vitamiinit yhdessä päähoidon kanssa vahvistavat elimistön suojatoimintoja, auttavat poistamaan myrkyllisiä aineita ja säätelevät rasva-aineenvaihduntaa. Mutta koska lapsi voi olla intoleranssi joillekin kasviperäisille lääkkeille ja vitamiineille, tällainen hoito on sisällytettävä varoen.
6. Ruoansulatuskanavan toimintaa parantavat lääkkeet. Dermatoosin akuutin ja subakuutin aikana määrätään lääkkeitä ruoansulatuselinten toiminnan palauttamiseksi ja parantamiseksi maha-suolikanavan muutosten läsnä ollessa. Tämä hoito auttaa parantamaan ruoansulatusprosessia ja korjaamaan systeemisiä toimintoja; tätä tarkoitusta varten määrätään Festal, Digestal, Enzistal, Creon, Panzinorm, Pancreatin sekä diureetteja ja hepatoprotektoreita. Hoitojakso on 12-14 päivää.
7. Tartuntatautien hoito. Älä unohda atopiaan liittyvien maha-suolikanavan, virtsaelinten, suuontelon ja ENT-elinten tartuntatautien hoitoa.

Anti-inflammatorisen vaikutuksen aikaansaamiseksi määrätään glukokortikoideja ja ei-hormonaalisia lääkkeitä sisältäviä lääkkeitä.

Jos sinun on käytettävä näitä lääkkeitä, noudata seuraavia sääntöjä käyttäessäsi:

1. Toimintansa perusteella huumeet jaetaan heikkoihin, kohtalaisiin ja vahvoihin. Lasten ihotulehduksen hoidossa valitaan alhaisen aktiivisuuden lääkkeet. Keskittyminen lisääntyy vain, jos nykyinen hoito on tehotonta ja vain lääkärin suosituksesta.
2. Jos joudut käyttämään hormonaalista voidetta pitkään, sinun on vaihdettava paikallinen tuote toiseen.
3. Älä äkillisesti lopeta lääkkeen käyttöä, koska tällainen kieltäytyminen voi pahentaa potilaan tilaa ja aiheuttaa taudin pahenemista.
4. Hoito alkaa hormonaalisen voiteen käytöllä, joka prosessissa on laimennettava 50% vauvavoideella, mikä vähentää pitoisuutta. Konsentraatio tulee vaihtaa kahden päivän välein.
5. Hormonaalisten lääkkeiden käytön tulisi tapahtua lyhyinä kursseina, minkä jälkeen käyttöä on vähennettävä ja lopetettava.

Atooppisen dermatiitin vähäisiin ilmenemismuotoihin määrätään ei-hormonaalisia lääkkeitä, kuten antihistamiineja.

Ruokavalio lapsuuden atooppisen dermatiitin hoitoon

Oikealla ravinnolla on tärkeä rooli hoidossa, erityisesti tämä kohta koskee pikkulapsia. Taudin syiden perusteella on välttämätöntä sulkea pois sellaisten tuotteiden käyttö, jotka voivat sisältää allergeenia.

1 vuoden ikään asti lapsella voi olla reaktio sellaisiin elintarvikkeisiin kuin:

Jos sinulla on allerginen reaktio maidolle, sinun on korvattava se soijatuotteella. Jos ruoka-aineallergia on vakava muoto, samoin kuin soijaproteiinien intoleranssi, määrätään hypoallergeenisia seoksia.

Uusien tuotteiden käyttöönotto tulee tapahtua vain lääkärin suostumuksella ja enintään yksi tuote päivässä pieninä osuuksina. Jos ruoka-intoleranssitesti antaa positiivisen tuloksen, allergeenituote tulee sulkea pois ruokavaliosta.

">