Hudatopi hos et barn

Atopisk allergi refererer til en inflammatorisk dermatologisk sygdom, hvor en allergisk reaktion udvikler sig på grund af påvirkning af giftige stoffer og allergener på kroppen. En almindelig type atopi er børneeksem. Oftest er atopiske allergier i barndommen medfødte, forårsaget af en arvelig faktor. Børn er ikke kun modtagelige for dermatitis, men også for andre allergiske manifestationer - astma, rhinitis, conjunctivitis, fødevareallergi, høfeber. Baseret på barnets alder bestemmer specialisten sygdommens form:

1. spædbarn - karakteriseret ved allergiske manifestationer under 3 år;
2. barndom - karakteriseret ved udvikling af atopi mellem 3 og 7 år, der løber fra det akutte stadium til remissionsstadiet;
3. teenage – sygdommen viser sig hos børn i skolealderen fra 7 år.

I næsten halvdelen af ​​tilfældene diagnosticeres atopisk dermatitis hos børn under seks måneder, hos 6 % af børnene opstår allergi i det første leveår og i 20 % af tilfældene efter 5 år. Behandling af denne sygdom i barndommen forårsager visse vanskeligheder, da allergien oftest er kronisk og ledsaget af andre sygdomme.

Årsager til atopisk dermatitis hos børn

Der er følgende antal årsager til atopi hos børn:

1. Svær graviditet. Et barn kan udvikle en tendens til at udvikle atopi, mens det stadig er i livmoderen, hvis kvinden under graviditeten led af kroniske sygdomme eller led af en infektionssygdom, som kunne føre til hypoxi og infektion af fosteret.
2. Fødevareallergier. Denne grund kan forårsage udviklingen af ​​sygdommen i de første måneder af et barns liv. Forkert eller utidig komplementær fodring, afvisning af amning og ukorrekt kost af moderen kan provokere udseendet af dermatologiske sygdomme hos barnet. Derudover opstår atopi, når funktionen af ​​barnets mave-tarmkanal forstyrres, og sygdomme af viral eller infektiøs karakter udvikler sig.
3. Yderligere sygdomme. Atopi rammer oftest børn, der har samtidige sygdomme i fordøjelsessystemet (gastritis, tilstedeværelsen af ​​orme, nedsat tarmmikroflora, enterocolitis).

Ud over mad kan andre husholdningsallergener forårsage allergi hos et barn:

1. kontakt: servietter gennemvædet i væske, puddere og babyhudplejeprodukter, cremer og salver;
2. indånding: kemikalier til rengøring af lejligheder, luftfriskere, pulvere, pollen og støv, skylninger;
3. forskellige medikamenter.

Forskere har bevist, at det at have kæledyr i huset reducerer risikoen for at udvikle atopisk dermatitis hos et barn med 4 gange. Denne proces skyldes det faktum, at når kroppen kommer i kontakt med smitsomme stoffer, udvikles og styrkes barnets immunitet. Således forbereder kroppen sig på at møde mikrober naturligt.

En række faktorer, der kan påvirke udviklingen og forværringen af ​​atopiske allergier i barndommen:

1. fysisk aktivitet, der forårsager kraftig svedtendens;
2. sæsonbestemt, med denne faktor er immunsystemet overanstrengt, og risikoen for at udvikle sygdomme af en smitsom karakter stiger;
3. negative miljøvirkninger: øget stråling, luftforurening med giftige stoffer og køretøjers udstødning;
4. hvis et barn er i nærheden af ​​folk, der ryger, svækkes kroppens forsvar og hud;
5. med nervøs overbelastning, hyppige stressende situationer og følelsesmæssig overspænding øges risikoen for forværring af sygdommen.

Enhver af de ovennævnte faktorer kan forårsage udvikling eller forværring af atopi hos et barn, og når de kombineres, forårsager de en mere kompleks form af sygdommen. Derfor, når man diagnosticerer atopisk dermatitis hos et barn, bør behandlingen have en integreret tilgang.

Symptomer på atopisk dermatitis

Med udviklingen af ​​atopisk dermatitis opstår følgende symptomer først hos et barn: hudens overflade er dækket af seborrheiske skæl, og der er også en øget sekretion af talg i disse områder, afskalning forekommer i øjenbrynene, ørerne og fontanelområdet , rødme vises på kinderne, hvilket forårsager konstant kløe og brændende.

Atopi i barndommen manifesterer sig i form af eksem, der spreder sig til huden i hovedbunden, ansigtet, balderne og halsen, ledsaget af alvorlig kløe. Hos ældre børn kan dermatitis påvirke armhulerne og lyskeområdet, omkring øjnene, og hvor arme og ben bøjes. Oftest forværres sygdommen i den kølige sæson.

Yderligere tegn føjes til hovedsymptomerne: barnet begynder at tabe sig, søvnen bliver urolig. Ofte vises disse tegn fra de første dage af babyens liv; sjældnere er atopi ledsaget af pustulære læsioner i huden.

De vigtigste tegn på sygdommen omfatter:

1. rødme af kinder, pande og hage (diatese);
2. pyodermi;
3. tør hud, ledsaget af peeling;
4. området med rødme bliver dækket af smertefulde revner;
5. sprede rødme over det meste af ansigtet;
6. udseendet af papler og vesikler, efter deres åbning sår, skorper og afskalning vises;
7. fugtighed af de betændte områder er noteret;
8. udseendet af nodulært udslæt;
9. alvorlig kløe, værre om natten.

I den kroniske form for barndomsatopi er der fortykkelse af huden, øget hudmønster, pigmentering vises på huden på øjenlågene og revner i de betændte områder. Kronisk dermatitis er karakteriseret ved følgende symptomer:

1. babyen har et stort antal dybe folder eller rynker i det nedre øjenlågsområde (Morgans symptom);
2. der er mindre hår på bagsiden af ​​hovedet på grund af udtynding;
3. Vinterfodssymptomet udvikler sig - fødderne bliver hævede, huden i dette område bliver afskallet og revnet.

Ved diagnosticering og ordination af behandling skal alle faktorer tages i betragtning: sygdommens art, læsionens form og omfang. Oftest er atopisk dermatose hos en voksen korreleret med neurodermatitis, og dette forekommer ofte hos børn. Manifestationen af ​​det kliniske billede afhænger af egenskaberne ved dets forekomst, perioder med remission og barnets alder.

I de første uger af livet kan der forekomme skæl på barnets hoved, hvilket indikerer udviklingen af ​​seborrheisk dermatitis. Hos børn under et år opstår atopisk dermatitis i henhold til den nummulære type, karakteriseret ved udseendet af små pletter dækket med en skorpe. Betændelsen er lokaliseret på skindet af balder og kinder og udvikler sig hovedsageligt hos børn fra 2 til 6 måneder.

Derefter forsvinder tegnene på dermatitis hos halvdelen af ​​de børn, der lider af sygdommen, i en alder af to år, hos de resterende 50 % er betændelsen lokaliseret i hudfolderne, skader på fødder og håndflader forekommer hovedsageligt i om vinteren og trækker sig tilbage om sommeren.

Atopi hos unge og ældre børn ligner sygdomme som pityriasis rosea, eksem af mikrobiel ætiologi, allergisk kontaktdermatitis, seborrheisk dermatitis, psoriasis.

Atopisk dermatitis og stadier af dens udvikling

Behandlingstaktikker for barndomsatopi afhænger af sygdommens sværhedsgrad og form og er kortsigtede eller langsigtede. Sygdommen er opdelt i fire stadier:

1. Den indledende fase er karakteriseret ved udseendet af rødme, afskalning og hævelse af kindernes hud. Med den rigtige tilgang, ændringer i kost og rettidig terapi kan denne fase behandles. Hvis behandlingen er ordineret på det forkerte tidspunkt og forkert, flytter den indledende fase til det næste niveau.
2. Det udtalte stadium er karakteriseret ved akut udvikling med en overgang til en kronisk form, som adskiller sig i arten og rækkefølgen af ​​udseendet af udslæt. I den akutte form har det betændte område skorper og skæl, hvis udseende er forårsaget af mikrovesikulering.
3. Remissionsstadiet - sygdommen aftager gradvist, symptomerne bliver mindre udtalte eller forsvinder helt. Denne fase kan vare fra flere uger til flere år.
4. Genopretningsstadiet - symptomer på sygdommen er fraværende i lang tid; afhængigt af sygdommens sværhedsgrad kan de ikke gentage sig i op til 7 år.

Behandling af atopisk dermatitis

Hvis tilstanden er alvorlig, bør behandlingen omfatte brug af topikale kortikosteroider i kombination med blødgørende midler. En sådan terapi hjælper hurtigt med at lindre babyen fra ubehagelige symptomer. I enhver sygdomsperiode skal der bruges fugtighedscreme og blødgørende midler. Behandling af atopisk dermatitis omfatter følgende områder:

1. brugen af ​​midler og teknikker, der kan ændre sygdomsprocessen;
2. reducere manifestationen af ​​sygdommen i den akutte periode;
3. over en længere periode bør dermatitis kontrolleres nøje.

Nogle gange kan barnets tilstand kræve hospitalsindlæggelse, når sygdommen bidrager til forringelsen af ​​kroppens generelle tilstand og også provokerer genopbygningen af ​​infektionen.

Ud over at ordinere lokal medicin bør behandling af atopi hos børn omfatte ikke-lægemiddelbehandling, som er rettet mod at eliminere eller reducere virkningen af ​​negative faktorer, der kan fremkalde en forværring. Disse omfatter: krænkelse af hudens integritet, øget svedtendens, tilstedeværelsen af ​​infektionssygdomme, stressende situationer, kemikalier, kontakt- og fødevareallergener.

Afhængigt af sygdommens form, stadium og periode er lægemiddelbehandling ordineret. Vigtige faktorer, der skal tages i betragtning under behandlingen, er tilstedeværelsen af ​​sygdomme i de indre organer, samt omfanget af betændelse i huden. Lægemidler til behandling af atopisk dermatitis hos børn er opdelt i lægemidler til systemisk og ekstern brug. Systemisk terapi er ordineret som uafhængig behandling eller som en omfattende foranstaltning, der omfatter følgende typer lægemidler:

1. Antihistaminer. Effektiviteten af ​​brugen af ​​antihistaminer til behandling af dermatitis hos børn er ikke blevet bevist. Ved alvorlig kløe og søvnforstyrrelser kan speciallægen ordinere barnet en antihistamin med beroligende virkning (Suprastin, Tavegil), som også kan anvendes ved allergiske tilstande som rhinitis og conjunctivitis. Det skal bemærkes, at disse lægemidler kan bruges i en kort periode; i stedet er de ordineret anti-allergi medicin af 2. eller 3. generation (Erius, Zodak og Zyrtec), som har en langvarig virkning, ikke forårsager døsighed og afhængighed, og er effektive og sikre til brug i barndommen. Medicin findes i forskellige former, i form af opløsninger, dråber, tabletter og sirupper. Effekten af ​​en sådan behandling kan bemærkes efter 3-4 uger, så behandlingen bør være mindst 3-4 måneder. Men der er en opfattelse af, at lægemidler uden beroligende virkning ikke har den ønskede effekt, så behovet for deres brug bør bestemmes af en læge baseret på sygdommens sværhedsgrad.
2. Antibiotika. Hvis der opdages en bakteriel infektion, ordinerer specialisten systemisk antibakteriel terapi, hvis varighed ikke bør overstige 7 dage. For at bekæmpe streptokok- og stafylokokkinfektioner er følgende antibakterielle og antiseptiske midler ordineret (Dioxidin, Furacilin, Xeroform og Dermatol salver, Levomikol, brillant grøn, Fucaseptol, hydrogenperoxid, Miramistin, Chlorhexidin). Disse lægemidler bør bruges op til to gange om dagen; for svær pyodermi ordinerer specialisten systemiske antibiotika. Før du ordinerer antibiotika, er det nødvendigt at teste mikrofloraens følsomhed over for de valgte lægemidler.
3. Systemisk terapi for at øge immuniteten. Immunomodulatorer er ordineret til mild eller moderat dermatitis. Men det er værd at overveje, at sådanne lægemidler bruges som en adjuvans til hovedbehandlingen, hvis der er tegn på utilstrækkeligt immunforsvar. Faren ved at bruge immunmodulatorer hos børn er, at hvis en af ​​barnets forældre led af autoimmune sygdomme (diabetes mellitus, multipel sklerose, Sjögrens syndrom, leddegigt), så selv med kortvarig brug af lægemidlerne, udvikler en autoimmun sygdom hos barnet kan forekomme. Derfor, hvis der er en arvelig disposition for sygdomme i autoimmunsystemet, er det bedre at udelukke brugen af ​​immunmodulatorer.
4. Antifungale og antivirale lægemidler. Hvis samtidig svampeinfektioner opdages, ordinerer specialisten svampedræbende behandling med følgende lægemidler til lokal brug: Ketoconazol, Isoconazol, Clotrimazol, Natamycin. Når det ledsages af en herpesinfektion, udføres behandlingen med antivirale lægemidler.
5. Vitaminkomplekser. Inkludering af vitamin B6 og B15 i terapi øger effektiviteten af ​​behandlingen ved at forbedre funktionen af ​​indre organer og genoprette huden. Vitaminer i kombination med hovedbehandlingen styrker kroppens beskyttende funktioner, hjælper med at fjerne giftige stoffer og regulerer lipidmetabolismen. Men da barnet kan være intolerant over for nogle naturlægemidler og vitaminer, skal en sådan terapi inkluderes med forsigtighed.
6. Medicin til at forbedre funktionen af ​​mave-tarmkanalen. I den akutte og subakutte periode med dermatose ordineres medicin til at genoprette og forbedre fordøjelsesorganernes funktion i nærvær af ændringer i mave-tarmkanalen. Denne terapi hjælper med at forbedre fordøjelsesprocessen og korrigere systemiske funktioner; til dette formål ordineres Festal, Digestal, Enzistal, Creon, Panzinorm, Pancreatin samt diuretika og hepatobeskyttere. Behandlingsforløbet er 12-14 dage.
7. Behandling af infektionssygdomme. Glem ikke behandlingen af ​​infektionssygdomme i mave-tarmkanalen, genitourinary system, mundhule og ENT-organer, der ledsager atopi.

For at give en antiinflammatorisk virkning ordineres lægemidler, der indeholder glukokortikoider og ikke-hormonelle lægemidler.

Hvis du skal bruge disse stoffer, skal du overholde følgende regler, når du bruger:

1. Baseret på deres handling er stoffer opdelt i svag, moderat og stærk. Ved behandling af dermatitis hos børn vælges medicin med lav aktivitet. En stigning i koncentrationen opstår kun, hvis den aktuelle terapi er ineffektiv og kun efter anbefaling af en læge.
2. Hvis du skal bruge en hormoncreme i længere tid, skal du skifte det lokale produkt til et andet.
3. Du bør ikke brat stoppe med at bruge stoffet, da et sådant afslag kan forværre patientens tilstand og forårsage en forværring af sygdommen.
4. Terapi begynder med brug af hormoncreme, som i processen skal fortyndes 50% med babycreme, hvorved koncentrationen nedsættes. Koncentrationen bør ændres hver anden dag.
5. Brugen af ​​hormonelle lægemidler bør ske i korte forløb, efterfulgt af en reduktion og ophør af brugen.

Til mindre manifestationer af atopisk dermatitis er ikke-hormonelle lægemidler ordineret, såsom antihistaminer.

Diæt til behandling af atopisk dermatitis hos børn

Korrekt ernæring spiller en vigtig rolle i behandlingen, især dette punkt gælder for spædbørn. Baseret på årsagerne til sygdommen er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​produkter, der kan indeholde et allergen.

Op til 1 års alderen kan et barn have en reaktion på sådanne fødevarer som:

Hvis du har en allergisk reaktion på mælk, skal du erstatte den med et sojaprodukt. Hvis der er en alvorlig form for fødevareallergi, samt intolerance over for sojaproteiner, er hypoallergene blandinger ordineret.

Introduktionen af ​​nye produkter bør kun ske efter samtykke fra lægen og ikke mere end et produkt om dagen i små proportioner. Hvis testen for fødevareintolerance resulterer i et positivt resultat, skal allergenproduktet udelukkes fra kosten.

">