Hudatopi hos ett barn

Atopisk allergi avser en inflammatorisk dermatologisk sjukdom där en allergisk reaktion utvecklas på grund av påverkan av giftiga ämnen och allergener på kroppen. En vanlig typ av atopi är barneksem. Oftast är atopiska allergier i barndomen medfödda, orsakade av en ärftlig faktor. Barn är inte bara mottagliga för dermatit, utan också för andra allergiska manifestationer - astma, rinit, konjunktivit, matallergier, hösnuva. Baserat på barnets ålder bestämmer specialisten formen av sjukdomen:

1. spädbarn - kännetecknas av allergiska manifestationer under 3 år;
2. barndom - kännetecknad av utvecklingen av atopi mellan åldrarna 3 och 7 år, som flödar från det akuta stadiet till remissionsstadiet;
3. tonåring – sjukdomen visar sig hos barn i skolåldern från 7 år.

I nästan hälften av fallen diagnostiseras atopisk dermatit hos barn under sex månader, hos 6 % av barnen uppstår allergier under det första levnadsåret och i 20 % av fallen efter 5 år. Behandling av denna sjukdom i barndomen orsakar vissa svårigheter, eftersom allergin oftast är kronisk och åtföljd av andra sjukdomar.

Orsaker till atopisk dermatit hos barn

Det finns följande antal orsaker till atopi hos barn:

1. Svår graviditet. Ett barn kan utveckla en tendens att utveckla atopi medan det fortfarande är i livmodern, om kvinnan under graviditeten led av kroniska sjukdomar eller led av en infektionssjukdom, vilket kan leda till hypoxi och infektion av fostret.
2. Mat allergier. Detta skäl kan orsaka utvecklingen av sjukdomen under de första månaderna av ett barns liv. Felaktig eller otidig komplementär utfodring, vägran att amma och felaktig kost hos modern kan provocera uppkomsten av dermatologiska sjukdomar hos barnet. Dessutom uppstår atopi när funktionen av barnets mag-tarmkanal störs och sjukdomar av viral eller smittsam natur utvecklas.
3. Ytterligare sjukdomar. Atopi drabbar oftast barn som har samtidiga sjukdomar i matsmältningssystemet (gastrit, närvaron av maskar, nedsatt tarmmikroflora, enterokolit).

Förutom mat kan andra hushållsallergener orsaka allergier hos ett barn:

1. kontakt: våtservetter indränkta i vätska, puder och babyhudvårdsprodukter, krämer och salvor;
2. inandning: kemikalier för rengöring av lägenheter, luftfräschare, pulver, pollen och damm, sköljningar;
3. olika mediciner.

Forskare har bevisat att att ha husdjur i huset minskar risken för att utveckla atopisk dermatit hos ett barn med fyra gånger. Denna process beror på det faktum att när kroppen kommer i kontakt med infektionsmedel utvecklas och stärks barnets immunitet. Således förbereder kroppen sig på att möta mikrober naturligt.

Ett antal faktorer som kan påverka utvecklingen och exacerbationen av atopiska allergier i barndomen:

1. fysisk aktivitet som orsakar kraftig svettning;
2. säsongsvariation, med denna faktor är immunsystemet överansträngt, och risken för att utveckla sjukdomar av smittsam natur ökar;
3. negativa miljöeffekter: ökad strålning, luftföroreningar med giftiga ämnen och fordonsavgaser;
4. om ett barn är nära människor som röker, försvagas kroppens försvar och hud;
5. med nervös överbelastning, frekventa stressiga situationer och känslomässig överspänning ökar risken för förvärring av sjukdomen.

Någon av ovanstående faktorer kan orsaka utveckling eller exacerbation av atopi hos ett barn, och i kombination orsakar de en mer komplex form av sjukdomen. Därför, vid diagnos av atopisk dermatit hos ett barn, bör behandlingen ha ett integrerat tillvägagångssätt.

Symtom på atopisk dermatit

Med utvecklingen av atopisk dermatit uppträder följande symtom först hos ett barn: hudens yta är täckt med seborroiska fjäll, och det finns också en ökad utsöndring av talg i dessa områden, peeling uppstår i ögonbrynen, öronen och fontanelområdet , rodnad uppträder på kinderna, vilket orsakar konstant klåda och sveda.

Atopi i barndomen visar sig i form av eksem, sprider sig till huden i hårbotten, ansiktet, skinkorna och nacken, åtföljd av svår klåda. Hos äldre barn kan dermatit påverka armhålorna och ljumsken, runt ögonen och där armar och ben böjs. Oftast förvärras sjukdomen under den svala årstiden.

Ytterligare tecken läggs till de viktigaste symptomen: barnet börjar gå ner i vikt, sömnen blir rastlös. Ofta uppträder dessa tecken från de första dagarna av barnets liv; mindre ofta åtföljs atopi av pustulära hudskador.

De viktigaste tecknen på sjukdomen inkluderar:

1. rodnad i kinder, panna och haka (diates);
2. pyodermi;
3. torr hud, åtföljd av peeling;
4. området med rodnad blir täckt av smärtsamma sprickor;
5. sprider rodnad över större delen av ansiktet;
6. uppkomsten av papler och vesikler, efter deras öppnande sår, skorpor och skalning uppträder;
7. fuktighet i de inflammerade områdena noteras;
8. uppkomsten av nodulära utslag;
9. kraftig klåda, värre på natten.

I den kroniska formen av barndomsatopi finns det förtjockning av huden, ökat hudmönster, pigmentering uppträder på huden på ögonlocken och sprickor i de inflammerade områdena. Kronisk dermatit kännetecknas av följande symtom:

1. barnet har ett stort antal djupa veck eller rynkor i det nedre ögonlocksområdet (Morgans symptom);
2. det finns mindre hår på baksidan av huvudet på grund av gallring;
3. Vinterfotssymptomet utvecklas - fötterna blir svullna, huden i detta område blir flagnande och sprucken.

Vid diagnos och förskrivning av behandling måste alla faktorer beaktas: sjukdomens natur, skadans form och omfattning. Oftast är atopisk dermatos hos en vuxen korrelerad med neurodermatit, och detta förekommer ofta hos barn. Manifestationen av den kliniska bilden beror på egenskaperna hos dess förekomst, perioder av remission och barnets ålder.

Under de första veckorna av livet kan fjäll dyka upp på barnets huvud, vilket indikerar utvecklingen av seborroiskt eksem. Hos barn under ett år uppträder atopisk dermatit enligt den nummulära typen, kännetecknad av uppkomsten av små fläckar täckta med en skorpa. Inflammationen är lokaliserad på skinkorna och kinderna och utvecklas främst hos barn från 2 till 6 månader.

Sedan, hos hälften av barnen som lider av sjukdomen, vid två års ålder, försvinner tecknen på dermatit, hos de återstående 50 % är inflammationen lokaliserad i hudvecken, skador på fötter och handflator uppstår främst i vintern och avtar på sommaren.

Atopi hos unga och äldre barn liknar sjukdomar som pityriasis rosea, eksem av mikrobiell etiologi, allergisk kontaktdermatit, seborroisk dermatit, psoriasis.

Atopisk dermatit och stadier av dess utveckling

Behandlingstaktik för barndomsatopi beror på sjukdomens svårighetsgrad och form, och är kortsiktiga eller långvariga. Sjukdomen är uppdelad i fyra stadier:

1. Det inledande skedet kännetecknas av utseendet av rodnad, peeling och svullnad av huden på kinderna. Med rätt tillvägagångssätt, förändringar i kost och snabb terapi kan detta stadium behandlas. Om behandlingen ordineras vid fel tidpunkt och felaktigt, går det inledande skedet till nästa nivå.
2. Det uttalade stadiet kännetecknas av akut utveckling med en övergång till en kronisk form, som skiljer sig i arten och sekvensen av utslagets utseende. I den akuta formen har det inflammerade området skorpor och fjäll, vars utseende orsakas av mikrovesikulering.
3. Remissionsstadiet – sjukdomen avtar gradvis, symtomen blir mindre uttalade eller försvinner helt. Detta stadium kan pågå från flera veckor till flera år.
4. Återhämtningsstadiet – symtomen på sjukdomen är frånvarande under lång tid; beroende på sjukdomens svårighetsgrad kan de inte återkomma förrän upp till 7 år.

Behandling av atopisk dermatit

Om tillståndet är allvarligt bör behandlingen innefatta användning av topikala kortikosteroider i kombination med mjukgörande medel. Sådan terapi hjälper snabbt att lindra barnet från obehagliga symtom. Under alla sjukdomsperioder bör fuktighetskräm och mjukgörande medel användas. Behandling av atopisk dermatit inkluderar följande områden:

1. användningen av medel och tekniker som kan förändra sjukdomsprocessen;
2. minska manifestationen av sjukdomen i den akuta perioden;
3. under en lång period bör dermatit kontrolleras strikt.

Ibland kan barnets tillstånd kräva sjukhusvistelse när sjukdomen bidrar till försämringen av kroppens allmänna tillstånd och även provocerar återutvecklingen av infektionen.

Förutom att förskriva lokala läkemedel bör behandling av atopi hos barn inkludera icke-läkemedelsterapi, som syftar till att eliminera eller minska effekten av negativa faktorer som kan provocera fram en exacerbation. Dessa inkluderar: kränkning av hudens integritet, ökad svettning, förekomsten av infektionssjukdomar, stressiga situationer, kemikalier, kontakt- och matallergener.

Beroende på form, stadium och period av sjukdomen är läkemedelsbehandling föreskriven. Viktiga faktorer som måste beaktas under behandlingen är förekomsten av sjukdomar i de inre organen, liksom omfattningen av inflammation i huden. Läkemedel för behandling av atopisk dermatit hos barn är indelade i läkemedel för systemisk och extern användning. Systemisk terapi ordineras som oberoende behandling eller som en omfattande åtgärd, som inkluderar följande typer av läkemedel:

1. Antihistaminer. Effektiviteten av användningen av antihistaminer vid behandling av dermatit hos barn har inte bevisats. Vid svår klåda och sömnstörningar kan specialisten ordinera barnet ett antihistamin med lugnande effekt (Suprastin, Tavegil), som även kan användas vid allergiska tillstånd som rinit och konjunktivit. Det bör noteras att dessa läkemedel kan användas under en kort period; istället är de ordinerade antiallergiläkemedel av 2:a eller 3:e generationen (Erius, Zodak och Zyrtec), som har en långvarig effekt, inte orsakar dåsighet och beroende, och är effektiva och säkra för användning i barndomen. Läkemedel finns i olika former, i form av lösningar, droppar, tabletter och sirap. Effekten av sådan behandling kan märkas efter 3-4 veckor, så behandlingen bör vara minst 3-4 månader. Men det finns en åsikt att läkemedel utan lugnande effekt inte har den önskade effekten, så behovet av deras användning bör bestämmas av en läkare, baserat på sjukdomens svårighetsgrad.
2. Antibiotika. Om en bakteriell infektion upptäcks, ordinerar specialisten systemisk antibakteriell terapi, vars varaktighet inte bör överstiga 7 dagar. För att bekämpa streptokock- och stafylokockinfektioner ordineras följande antibakteriella och antiseptiska medel (Dioxidin, Furacilin, Xeroform och Dermatolsalvor, Levomikol, briljant grön, Fucaseptol, väteperoxid, Miramistin, Klorhexidin). Dessa läkemedel bör användas upp till två gånger om dagen; för svår pyodermi ordinerar specialisten systemiska antibiotika. Innan du förskriver antibiotika är det nödvändigt att testa mikroflorans känslighet för de valda läkemedlen.
3. Systemisk terapi för att förbättra immuniteten. Immunmodulatorer ordineras för mild eller måttlig dermatit. Men det är värt att överväga att sådana läkemedel används som adjuvans till huvudbehandlingen om det finns tecken på otillräckligt immunförsvar. Faran med att använda immunmodulatorer hos barn är att om en av barnets föräldrar led av autoimmuna sjukdomar (diabetes mellitus, multipel skleros, Sjögrens syndrom, reumatoid artrit), så även vid kortvarig användning av läkemedlen utvecklas en autoimmun sjukdom hos barnet kan förekomma. Därför, om det finns en ärftlig predisposition för sjukdomar i autoimmunsystemet, är det bättre att utesluta användningen av immunmodulatorer.
4. Antifungala och antivirala läkemedel. Om samtidiga svampinfektioner upptäcks, ordinerar specialisten svampdödande behandling med följande läkemedel för lokal användning: Ketokonazol, Isokonazol, Clotrimazol, Natamycin. När den åtföljs av en herpesinfektion utförs behandling med antivirala läkemedel.
5. Vitaminkomplex. Införandet av vitamin B6 och B15 i behandlingen ökar effektiviteten av behandlingen genom att förbättra funktionen hos inre organ och återställa huden. Vitaminer i kombination med huvudbehandlingen stärker kroppens skyddsfunktioner, hjälper till att eliminera giftiga ämnen och reglerar lipidmetabolismen. Men eftersom barnet kan vara intolerant mot vissa naturläkemedel och vitaminer, måste sådan terapi inkluderas med försiktighet.
6. Läkemedel för att förbättra funktionen av mag-tarmkanalen. I den akuta och subakuta perioden av dermatos ordineras mediciner för att återställa och förbättra funktionen hos matsmältningsorganen i närvaro av förändringar i mag-tarmkanalen. Denna terapi hjälper till att förbättra matsmältningsprocessen och korrigera systemiska funktioner; för detta ändamål förskrivs Festal, Digestal, Enzistal, Creon, Panzinorm, Pancreatin, såväl som diuretika och leverskyddsmedel. Behandlingsförloppet är 12-14 dagar.
7. Behandling av infektionssjukdomar. Glöm inte behandlingen av infektionssjukdomar i mag-tarmkanalen, genitourinary system, munhåla och ENT-organ som åtföljer atopi.

För att ge en antiinflammatorisk effekt ordineras läkemedel som innehåller glukokortikoider och icke-hormonella läkemedel.

Om du behöver använda dessa droger, följ följande regler när du använder:

1. Baserat på deras verkan delas droger in i svag, måttlig och stark. Vid behandling av dermatit hos barn väljs mediciner med låg aktivitet. En ökning av koncentrationen inträffar endast om den aktuella behandlingen är ineffektiv och endast på rekommendation av en läkare.
2. Om du behöver använda en hormonkräm under en längre tid måste du byta den lokala produkten till en annan.
3. Du bör inte plötsligt sluta använda läkemedlet, eftersom en sådan vägran kan förvärra patientens tillstånd och orsaka en förvärring av sjukdomen.
4. Terapi börjar med användning av hormonell kräm, som i processen måste spädas med 50% med babykräm, och därigenom minska koncentrationen. Koncentrationen bör ändras varannan dag.
5. Användningen av hormonella läkemedel bör ske i korta kurser, följt av en minskning och upphörande av användningen.

För mindre manifestationer av atopisk dermatit ordineras icke-hormonella läkemedel, såsom antihistaminer.

Diet för behandling av atopisk dermatit hos barn

Rätt näring spelar en viktig roll i behandlingen, särskilt denna punkt gäller spädbarn. Baserat på orsakerna till sjukdomen är det nödvändigt att utesluta användningen av produkter som kan innehålla ett allergen.

Upp till 1 års ålder kan ett barn ha en reaktion på sådana livsmedel som:

Om du har en allergisk reaktion mot mjölk måste du ersätta den med en sojaprodukt. Om det finns en allvarlig form av matallergi, såväl som intolerans mot sojaproteiner, föreskrivs hypoallergena blandningar.

Införandet av nya produkter bör endast ske efter läkarens samtycke och inte mer än en produkt per dag i små proportioner. Om testet för matintolerans resulterar i ett positivt resultat, bör allergenprodukten uteslutas från kosten.

">