Huidatopie bij een kind

Atopische allergie verwijst naar een inflammatoire dermatologische ziekte waarbij een allergische reactie ontstaat als gevolg van de invloed van giftige stoffen en allergenen op het lichaam. Een veel voorkomend type atopie is eczeem bij kinderen. Meestal zijn atopische allergieën in de kindertijd aangeboren en veroorzaakt door een erfelijke factor. Kinderen zijn niet alleen vatbaar voor dermatitis, maar ook voor andere allergische verschijnselen - astma, rhinitis, conjunctivitis, voedselallergieën, hooikoorts. Op basis van de leeftijd van het kind bepaalt de specialist de vorm van de ziekte:

1. baby – gekenmerkt door allergische manifestaties jonger dan 3 jaar;
2. kindertijd – gekenmerkt door de ontwikkeling van atopie tussen de leeftijd van 3 en 7 jaar, gaande van de acute fase naar de remissiefase;
3. tieners – de ziekte manifesteert zich bij kinderen op schoolleeftijd vanaf 7 jaar.

In bijna de helft van de gevallen wordt atopische dermatitis gediagnosticeerd bij kinderen jonger dan zes maanden; bij 6% van de kinderen komen allergieën voor in het eerste levensjaar en bij 20% van de gevallen na 5 jaar. De behandeling van deze ziekte bij kinderen veroorzaakt bepaalde problemen, omdat de allergie meestal chronisch is en gepaard gaat met andere ziekten.

Oorzaken van atopische dermatitis bij kinderen

Er zijn het volgende aantal oorzaken van atopie bij kinderen:

1. Moeilijke zwangerschap. Een kind kan de neiging ontwikkelen om atopie te ontwikkelen terwijl het zich nog in de baarmoeder bevindt, als de vrouw tijdens de zwangerschap aan chronische ziekten of een infectieziekte lijdt, wat kan leiden tot hypoxie en infectie van de foetus.
2. Voedsel allergie. Deze reden kan de ontwikkeling van de ziekte in de eerste maanden van het leven van een kind veroorzaken. Onjuiste of vroegtijdige aanvullende voeding, weigering van borstvoeding en onjuist dieet van de moeder kunnen dermatologische ziekten bij het kind veroorzaken. Bovendien treedt atopie op wanneer de werking van het maag-darmkanaal van het kind wordt verstoord en zich ziekten van virale of infectieuze aard ontwikkelen.
3. Bijkomende ziekten. Atopie treft meestal kinderen met bijkomende ziekten van het spijsverteringsstelsel (gastritis, de aanwezigheid van wormen, verminderde darmmicroflora, enterocolitis).

Naast voedsel kunnen andere huishoudelijke allergenen allergieën bij een kind veroorzaken:

1. contact: doekjes gedrenkt in vloeistof, poeders en babyverzorgingsproducten, crèmes en zalven;
2. inademing: chemicaliën voor het schoonmaken van appartementen, luchtverfrissers, poeders, pollen en stof, spoelwater;
3. verschillende medicijnen.

Wetenschappers hebben bewezen dat het hebben van huisdieren in huis het risico op het ontwikkelen van atopische dermatitis bij een kind vier keer vermindert. Dit proces is te wijten aan het feit dat wanneer het lichaam in contact komt met infectieuze agentia, de immuniteit van de baby wordt ontwikkeld en versterkt. Zo bereidt het lichaam zich voor om op natuurlijke wijze microben te ontmoeten.

Een aantal factoren die de ontwikkeling en verergering van atopische allergieën in de kindertijd kunnen beïnvloeden:

1. fysieke activiteit die zwaar zweten veroorzaakt;
2. seizoensgebondenheid, met deze factor wordt het immuunsysteem overbelast en neemt het risico op het ontwikkelen van ziekten van infectieuze aard toe;
3. nadelige milieueffecten: verhoogde straling, luchtvervuiling met giftige stoffen en uitlaatgassen van voertuigen;
4. als een kind in de buurt van mensen is die roken, zijn de afweer en de huid van het lichaam verzwakt;
5. met nerveuze overbelasting, frequente stressvolle situaties en emotionele overexcitatie neemt het risico op verergering van de ziekte toe.

Elk van de bovengenoemde factoren kan de ontwikkeling of verergering van atopie bij een kind veroorzaken, en wanneer ze gecombineerd worden, veroorzaken ze een complexere vorm van de ziekte. Daarom moet de behandeling bij het diagnosticeren van atopische dermatitis bij een kind een geïntegreerde aanpak hebben.

Symptomen van atopische dermatitis

Met de ontwikkeling van atopische dermatitis verschijnen de volgende symptomen voor het eerst bij een kind: het huidoppervlak is bedekt met seborroïsche schilfers, en er is ook een verhoogde afscheiding van talg in deze gebieden, peeling treedt op in de wenkbrauwen, oren en het fontanelgebied Er verschijnt roodheid op de wangen, waardoor constante jeuk en branderigheid ontstaat.

Atopie in de kindertijd manifesteert zich in de vorm van eczeem, dat zich verspreidt naar de huid van de hoofdhuid, het gezicht, de billen en de nek, vergezeld van ernstige jeuk. Bij oudere kinderen kan dermatitis de oksels en de liesstreek aantasten, rond de ogen en waar de armen en benen buigen. Meestal verergert de ziekte in het koele seizoen.

Er worden extra tekenen toegevoegd aan de belangrijkste symptomen: het kind begint af te vallen, de slaap wordt onrustig. Vaak verschijnen deze symptomen vanaf de eerste dagen van het leven van de baby; minder vaak gaat atopie gepaard met pustuleuze laesies van de huid.

De belangrijkste tekenen van de ziekte zijn onder meer:

1. roodheid van de wangen, voorhoofd en kin (diathese);
2. pyodermie;
3. droge huid, vergezeld van peeling;
4. het gebied van roodheid wordt bedekt met pijnlijke scheuren;
5. het verspreiden van roodheid over het grootste deel van het gezicht;
6. het verschijnen van papels en blaasjes, na hun opening verschijnen zweren, korsten en peeling;
7. natheid van de ontstoken gebieden wordt opgemerkt;
8. het verschijnen van nodulaire huiduitslag;
9. ernstige jeuk, erger 's nachts.

Bij de chronische vorm van atopie bij kinderen is er sprake van verdikking van de huid, een verhoogd huidpatroon, pigmentatie op de huid van de oogleden en scheuren in de ontstoken gebieden. Chronische dermatitis wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

1. de baby heeft een groot aantal diepe plooien of rimpels in het gebied van het onderste ooglid (symptoom van Morgan);
2. er is minder haar op de achterkant van het hoofd als gevolg van dunner worden;
3. Het wintervoetsymptoom ontwikkelt zich - de voeten worden gezwollen, de huid in dit gebied wordt schilferig en gebarsten.

Bij het diagnosticeren en voorschrijven van een behandeling moet met alle factoren rekening worden gehouden: de aard van de ziekte, de vorm en de omvang van de laesie. Meestal is atopische dermatose bij volwassenen gecorreleerd met neurodermitis, en dit komt vaak voor bij kinderen. De manifestatie van het ziektebeeld hangt af van de kenmerken van het voorkomen, de perioden van remissie en de leeftijd van het kind.

In de eerste levensweken kunnen er schubben op het hoofd van de baby verschijnen, wat duidt op de ontwikkeling van seborrheisch dermatitis. Bij kinderen jonger dan één jaar komt atopische dermatitis voor volgens het nummulaire type, gekenmerkt door het verschijnen van kleine plekjes bedekt met een korst. De ontsteking is gelokaliseerd op de huid van de billen en wangen en ontstaat vooral bij kinderen van 2 tot 6 maanden.

Vervolgens verdwijnen bij de helft van de kinderen die aan de ziekte lijden, op de leeftijd van twee jaar, de tekenen van dermatitis, bij de resterende 50% is de ontsteking gelokaliseerd in de huidplooien, schade aan de voeten en handpalmen komt voornamelijk voor in de winter, en trekt zich terug in de zomer.

Atopie bij jonge en oudere kinderen is vergelijkbaar met ziekten zoals pityriasis rosea, eczeem van microbiële etiologie, allergische contactdermatitis, seborrheische dermatitis, psoriasis.

Atopische dermatitis en stadia van zijn ontwikkeling

Behandelingstactieken voor atopie bij kinderen zijn afhankelijk van de ernst en vorm van de ziekte, en zijn van korte of lange termijn. De ziekte is verdeeld in vier fasen:

1. De eerste fase wordt gekenmerkt door het verschijnen van roodheid, peeling en zwelling van de huid van de wangen. Met de juiste aanpak, veranderingen in het dieet en tijdige therapie kan deze fase worden behandeld. Als de behandeling op het verkeerde moment en verkeerd wordt voorgeschreven, gaat de beginfase naar het volgende niveau.
2. Het uitgesproken stadium wordt gekenmerkt door een acute ontwikkeling met een overgang naar een chronische vorm, die verschilt in de aard en volgorde van optreden van de uitslag. In de acute vorm heeft het ontstoken gebied korsten en schubben, waarvan het uiterlijk wordt veroorzaakt door microvesiculatie.
3. Remissiefase – de ziekte neemt geleidelijk af, de symptomen worden minder uitgesproken of verdwijnen helemaal. Deze fase kan enkele weken tot meerdere jaren duren.
4. Herstelfase – de symptomen van de ziekte zijn lange tijd afwezig; afhankelijk van de ernst van de ziekte kunnen ze gedurende maximaal 7 jaar niet terugkeren.

Behandeling van atopische dermatitis

Als de aandoening ernstig is, moet de behandeling het gebruik van lokale corticosteroïden in combinatie met verzachtende middelen omvatten. Een dergelijke therapie zal de baby snel van onaangename symptomen helpen verlossen. Tijdens elke ziekteperiode moeten vochtinbrengende crèmes en verzachtende middelen worden gebruikt. De behandeling van atopische dermatitis omvat de volgende gebieden:

1. het gebruik van middelen en technieken die het ziekteproces kunnen veranderen;
2. het verminderen van de manifestatie van de ziekte in de acute periode;
3. gedurende een lange periode moet dermatitis strikt gecontroleerd worden.

Soms kan de toestand van het kind een ziekenhuisopname vereisen als de ziekte bijdraagt ​​aan de verslechtering van de algemene toestand van het lichaam en ook de herontwikkeling van de infectie veroorzaakt.

Naast het voorschrijven van lokale medicijnen moet de behandeling van atopie bij kinderen niet-medicamenteuze therapie omvatten, die gericht is op het elimineren of verminderen van de impact van negatieve factoren die een exacerbatie kunnen veroorzaken. Deze omvatten: schending van de integriteit van de huid, toegenomen zweten, de aanwezigheid van infectieziekten, stressvolle situaties, chemische, contact- en voedselallergenen.

Afhankelijk van de vorm, het stadium en de periode van de ziekte wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven. Belangrijke factoren waarmee tijdens de behandeling rekening moet worden gehouden, zijn de aanwezigheid van ziekten van de inwendige organen, evenals de mate van ontsteking van de huid. Geneesmiddelen voor de behandeling van atopische dermatitis bij kinderen zijn onderverdeeld in geneesmiddelen voor systemisch en extern gebruik. Systemische therapie wordt voorgeschreven als onafhankelijke behandeling of als een alomvattende maatregel, die de volgende soorten medicijnen omvat:

1. Antihistaminica. De effectiviteit van het gebruik van antihistaminica bij de behandeling van dermatitis bij kinderen is niet bewezen. In geval van ernstige jeuk en slaapstoornissen kan de specialist het kind een antihistaminicum voorschrijven met een kalmerende werking (Suprastin, Tavegil), dat ook kan worden gebruikt bij allergische aandoeningen zoals rhinitis en conjunctivitis. Opgemerkt moet worden dat deze medicijnen voor een korte periode kunnen worden gebruikt; in plaats daarvan worden anti-allergiemedicijnen van de 2e of 3e generatie (Erius, Zodak en Zyrtec) voorgeschreven, die een langdurig effect hebben en geen slaperigheid veroorzaken en verslaving, en zijn effectief en veilig voor gebruik in de kindertijd. Geneesmiddelen zijn er in verschillende vormen, in de vorm van oplossingen, druppels, tabletten en siropen. Het effect van een dergelijke behandeling kan na 3-4 weken worden opgemerkt, dus de therapie moet minimaal 3-4 maanden duren. Maar er is een mening dat medicijnen zonder kalmerend effect niet het gewenste effect hebben, dus de noodzaak voor het gebruik ervan moet door een arts worden bepaald op basis van de ernst van de ziekte.
2. Antibiotica. Als een bacteriële infectie wordt gedetecteerd, schrijft de specialist systemische antibacteriële therapie voor, waarvan de duur niet langer mag zijn dan 7 dagen. Om streptokokken- en stafylokokkeninfecties te bestrijden, worden de volgende antibacteriële en antiseptische middelen voorgeschreven (Dioxidin, Furacilin, Xeroform en Dermatol zalven, Levomikol, briljant groen, Fucaseptol, waterstofperoxide, Miramistin, Chloorhexidine). Deze medicijnen moeten maximaal twee keer per dag worden gebruikt; voor ernstige pyodermie schrijft de specialist systemische antibiotica voor. Voordat antibiotica worden voorgeschreven, is het noodzakelijk om de gevoeligheid van de microflora voor de geselecteerde geneesmiddelen te testen.
3. Systemische therapie om de immuniteit te verbeteren. Immunomodulatoren worden voorgeschreven voor milde of matige dermatitis. Maar het is de moeite waard om te overwegen dat dergelijke medicijnen worden gebruikt als adjuvans bij de hoofdbehandeling als er tekenen zijn van onvoldoende immuunafweer. Het gevaar van het gebruik van immunomodulatoren bij kinderen is dat als een van de ouders van het kind aan auto-immuunziekten lijdt (diabetes mellitus, multiple sclerose, het syndroom van Sjögren, reumatoïde artritis), zelfs bij kortdurend gebruik van de medicijnen de ontwikkeling van een auto-immuunziekte kan optreden. bij de baby kan voorkomen. Daarom is het beter om het gebruik van immunomodulatoren uit te sluiten als er een erfelijke aanleg is voor ziekten van het auto-immuunsysteem.
4. Antischimmel- en antivirale geneesmiddelen. Als gelijktijdige schimmelinfecties worden gedetecteerd, schrijft de specialist een antischimmelbehandeling voor met de volgende geneesmiddelen voor lokaal gebruik: ketoconazol, isoconazol, clotrimazol, natamycine. Wanneer het gepaard gaat met een herpesinfectie, wordt de behandeling uitgevoerd met antivirale geneesmiddelen.
5. Vitaminecomplexen. De opname van vitamine B6 en B15 in de therapie verhoogt de effectiviteit van de behandeling door de werking van inwendige organen te verbeteren en de huid te herstellen. Vitaminen versterken in combinatie met de hoofdbehandeling de beschermende functies van het lichaam, helpen giftige stoffen te elimineren en reguleren het lipidenmetabolisme. Maar aangezien het kind mogelijk intolerant is voor sommige kruidengeneesmiddelen en vitamines, moet een dergelijke therapie met voorzichtigheid worden toegepast.
6. Geneesmiddelen om de werking van het maag-darmkanaal te verbeteren. In de acute en subacute periode van dermatose worden medicijnen voorgeschreven om de werking van de spijsverteringsorganen te herstellen en te verbeteren in aanwezigheid van veranderingen in het maag-darmkanaal. Deze therapie helpt het spijsverteringsproces te verbeteren en de systemische functies te corrigeren, voor dit doel worden Festal, Digestal, Enzistal, Creon, Panzinorm, Pancreatin, evenals diuretica en hepatoprotectors voorgeschreven. Het verloop van de behandeling is 12-14 dagen.
7. Behandeling van infectieziekten. Vergeet de behandeling van infectieziekten van het maagdarmkanaal, het urogenitale systeem, de mondholte en KNO-organen die gepaard gaan met atopie niet.

Om een ​​ontstekingsremmend effect te bewerkstelligen, worden geneesmiddelen voorgeschreven die glucocorticoïden en niet-hormonale geneesmiddelen bevatten.

Als u deze medicijnen moet gebruiken, houd u dan aan de volgende regels bij het gebruik:

1. Op basis van hun werking zijn medicijnen onderverdeeld in zwak, matig en sterk. Bij de behandeling van dermatitis bij kinderen worden medicijnen met een lage activiteit geselecteerd. Een verhoging van de concentratie treedt alleen op als de huidige therapie niet effectief is en alleen op aanbeveling van een arts.
2. Als u lange tijd een hormonale crème moet gebruiken, moet u het lokale product vervangen door een ander product.
3. U moet niet abrupt stoppen met het gebruik van het medicijn, omdat een dergelijke weigering de toestand van de patiënt kan verslechteren en een verergering van de ziekte kan veroorzaken.
4. De therapie begint met het gebruik van hormonale crème, die daarbij met 50% moet worden verdund met babycrème, waardoor de concentratie wordt verminderd. De concentratie moet elke twee dagen worden gewijzigd.
5. Het gebruik van hormonale geneesmiddelen moet plaatsvinden in korte kuren, gevolgd door vermindering en stopzetting van het gebruik.

Voor lichte manifestaties van atopische dermatitis worden niet-hormonale geneesmiddelen voorgeschreven, zoals antihistaminica.

Dieet voor de behandeling van atopische dermatitis bij kinderen

Goede voeding speelt een belangrijke rol bij de behandeling, vooral dit punt is van toepassing op zuigelingen. Op basis van de oorzaken van de ziekte is het noodzakelijk om het gebruik van producten uit te sluiten die een allergeen kunnen bevatten.

Tot de leeftijd van 1 jaar kan een kind reageren op voedingsmiddelen zoals:

Als u een allergische reactie op melk heeft, moet u deze vervangen door een sojaproduct. Als er sprake is van een ernstige vorm van voedselallergie, evenals intolerantie voor soja-eiwitten, worden hypoallergene mengsels voorgeschreven.

De introductie van nieuwe producten mag alleen plaatsvinden na toestemming van de arts en niet meer dan één product per dag in kleine hoeveelheden. Als de test op voedselintolerantie een positief resultaat oplevert, moet het allergeenproduct van het dieet worden uitgesloten.

">