Dị ứng da ở trẻ em

Dị ứng dị ứng đề cập đến một bệnh da liễu viêm trong đó phản ứng dị ứng phát triển do ảnh hưởng của các chất độc hại và chất gây dị ứng trên cơ thể. Một loại dị ứng phổ biến là bệnh chàm ở trẻ em. Thông thường, dị ứng dị ứng ở trẻ em là bẩm sinh, do yếu tố di truyền. Trẻ em không chỉ dễ bị viêm da mà còn có các biểu hiện dị ứng khác - hen suyễn, viêm mũi, viêm kết mạc, dị ứng thực phẩm, sốt cỏ khô. Dựa vào độ tuổi của trẻ, bác sĩ chuyên khoa sẽ xác định dạng bệnh:

1. trẻ sơ sinh – đặc trưng bởi các biểu hiện dị ứng dưới 3 tuổi;
2. thời thơ ấu - đặc trưng bởi sự phát triển của bệnh dị ứng trong độ tuổi từ 3 đến 7 tuổi, từ giai đoạn cấp tính đến giai đoạn thuyên giảm;
3. tuổi thiếu niên – bệnh biểu hiện ở trẻ em ở độ tuổi đi học từ 7 tuổi.

Trong gần một nửa số trường hợp, viêm da dị ứng được chẩn đoán ở trẻ em dưới sáu tháng tuổi, ở 6% trẻ em, dị ứng xảy ra trong năm đầu đời và 20% trường hợp sau 5 tuổi. Việc điều trị căn bệnh này ở thời thơ ấu gây ra những khó khăn nhất định, vì dị ứng thường là mãn tính và kèm theo các bệnh khác.

Nguyên nhân gây viêm da cơ địa ở trẻ em

Có một số nguyên nhân gây dị ứng ở trẻ em sau đây:

1. Mang thai khó khăn. Một đứa trẻ có thể phát triển xu hướng dị ứng khi còn trong bụng mẹ nếu người phụ nữ mắc các bệnh mãn tính hoặc mắc bệnh truyền nhiễm trong thời kỳ mang thai, điều này có thể dẫn đến tình trạng thiếu oxy và nhiễm trùng thai nhi.
2. Dị ứng thực phẩm. Lý do này có thể gây ra sự phát triển của bệnh trong những tháng đầu đời của trẻ. Cho ăn bổ sung không đúng cách hoặc không kịp thời, từ chối cho con bú và chế độ ăn uống không đúng cách của người mẹ có thể gây ra sự xuất hiện của các bệnh da liễu ở trẻ. Ngoài ra, dị ứng xảy ra khi chức năng của đường tiêu hóa của trẻ bị gián đoạn và các bệnh có tính chất virus hoặc truyền nhiễm phát triển.
3. Các bệnh bổ sung. Bệnh dị ứng thường ảnh hưởng đến trẻ em mắc các bệnh đồng thời về hệ tiêu hóa (viêm dạ dày, sự hiện diện của giun, suy giảm hệ vi sinh đường ruột, viêm ruột).

Ngoài thực phẩm, các chất gây dị ứng khác trong gia đình có thể gây dị ứng ở trẻ:

1. tiếp xúc: khăn lau ngâm trong chất lỏng, bột và các sản phẩm chăm sóc da trẻ em, kem và thuốc mỡ;
2. hít phải: hóa chất làm sạch căn hộ, làm mát không khí, bột, phấn hoa và bụi, nước rửa;
3. nhiều loại thuốc khác nhau.

Các nhà khoa học đã chứng minh rằng nuôi thú cưng trong nhà giúp giảm nguy cơ mắc bệnh viêm da dị ứng ở trẻ gấp 4 lần. Quá trình này là do khi cơ thể tiếp xúc với các tác nhân lây nhiễm, khả năng miễn dịch của trẻ sẽ được phát triển và tăng cường. Vì vậy, cơ thể chuẩn bị gặp vi khuẩn một cách tự nhiên.

Một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến sự phát triển và làm trầm trọng thêm tình trạng dị ứng dị ứng ở trẻ em:

1. hoạt động thể chất gây đổ mồ hôi nhiều;
2. tính thời vụ, với yếu tố này, hệ thống miễn dịch bị căng thẳng quá mức và nguy cơ phát triển các bệnh có tính chất truyền nhiễm tăng lên;
3. tác động xấu đến môi trường: tăng bức xạ, ô nhiễm không khí với các chất độc hại và khí thải xe cộ;
4. nếu trẻ ở gần người hút thuốc, khả năng phòng vệ của cơ thể và làn da sẽ bị suy yếu;
5. với tình trạng căng thẳng thần kinh, tình trạng căng thẳng thường xuyên và kích động quá mức về mặt cảm xúc, nguy cơ làm bệnh trở nên trầm trọng hơn.

Bất kỳ yếu tố nào ở trên đều có thể gây ra sự phát triển hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng dị ứng ở trẻ và khi kết hợp lại, chúng sẽ gây ra một dạng bệnh phức tạp hơn. Vì vậy, khi chẩn đoán viêm da dị ứng ở trẻ, việc điều trị cần có phương pháp tổng hợp.

Triệu chứng của viêm da cơ địa

Với sự phát triển của viêm da dị ứng, các triệu chứng sau đây lần đầu tiên xuất hiện ở trẻ: bề mặt da được bao phủ bởi các vảy tiết bã nhờn, đồng thời tăng tiết bã nhờn ở những vùng này, bong tróc xảy ra ở lông mày, tai và vùng thóp. , má xuất hiện vết đỏ, gây ngứa và rát liên tục.

Bệnh dị ứng ở trẻ em biểu hiện dưới dạng bệnh chàm, lan ra da đầu, mặt, mông và cổ, kèm theo ngứa dữ dội. Ở trẻ lớn hơn, viêm da có thể ảnh hưởng đến vùng nách và háng, quanh mắt và nơi uốn cong cánh tay và chân. Thông thường, bệnh nặng hơn vào mùa mát.

Các dấu hiệu bổ sung được thêm vào các triệu chứng chính: trẻ bắt đầu sụt cân, giấc ngủ trở nên bồn chồn. Thông thường những dấu hiệu này xuất hiện từ những ngày đầu tiên của cuộc đời em bé, ít gặp hơn là dị ứng kèm theo tổn thương mụn mủ trên da.

Các dấu hiệu chính của bệnh bao gồm:

1. đỏ má, trán và cằm (diasis);
2. viêm da mủ;
3. da khô, kèm theo bong tróc;
4. vùng da đỏ trở nên nứt nẻ đau đớn;
5. vết đỏ lan rộng khắp khuôn mặt;
6. sự xuất hiện của các sẩn và mụn nước, sau khi vết loét mở, lớp vỏ và bong tróc xuất hiện;
7. độ ẩm của vùng bị viêm được ghi nhận;
8. sự xuất hiện của phát ban dạng nốt;
9. ngứa dữ dội, tệ hơn vào ban đêm.

Ở dạng dị ứng mãn tính ở trẻ em, da dày lên, mô da tăng lên, sắc tố xuất hiện trên da mí mắt và các vết nứt ở vùng bị viêm. Viêm da mãn tính được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:

1. em bé có nhiều nếp gấp sâu hoặc nếp nhăn ở vùng mí mắt dưới (triệu chứng của Morgan);
2. phía sau đầu có ít tóc hơn do mỏng đi;
3. Triệu chứng bàn chân mùa đông phát triển - bàn chân trở nên sưng húp, da ở khu vực này bong tróc và nứt nẻ.

Khi chẩn đoán và kê đơn điều trị, phải tính đến tất cả các yếu tố: tính chất của bệnh, hình thức và mức độ tổn thương. Thông thường, bệnh da dị ứng ở người lớn có liên quan đến viêm da thần kinh và điều này thường xảy ra ở trẻ em. Biểu hiện của bệnh cảnh lâm sàng phụ thuộc vào đặc điểm xuất hiện của nó, thời gian thuyên giảm và độ tuổi của trẻ.

Trong những tuần đầu tiên của cuộc đời, vảy có thể xuất hiện trên đầu trẻ, điều này cho thấy sự phát triển của bệnh viêm da tiết bã. Ở trẻ em dưới một tuổi, viêm da dị ứng xảy ra theo dạng đồng tiền, đặc trưng bởi sự xuất hiện các đốm nhỏ có lớp vỏ bao phủ. Tình trạng viêm khu trú ở da mông và má và phát triển chủ yếu ở trẻ từ 2 đến 6 tháng.

Sau đó, ở một nửa số trẻ mắc bệnh, đến hai tuổi, các dấu hiệu viêm da biến mất, 50% còn lại, tình trạng viêm khu trú ở các nếp gấp của da, tổn thương ở bàn chân và lòng bàn tay xảy ra chủ yếu ở mùa đông và giảm dần vào mùa hè.

Bệnh dị ứng ở trẻ nhỏ và lớn cũng tương tự như các bệnh như vảy phấn hồng, chàm do vi khuẩn, viêm da tiếp xúc dị ứng, viêm da tiết bã, vảy nến.

Viêm da dị ứng và các giai đoạn phát triển của nó

Các chiến thuật điều trị chứng dị ứng ở trẻ em phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và dạng bệnh, ngắn hạn hay dài hạn. Bệnh được chia làm 4 giai đoạn:

1. Giai đoạn đầu được đặc trưng bởi sự xuất hiện đỏ, bong tróc và sưng tấy ở vùng da má. Với cách tiếp cận đúng đắn, thay đổi chế độ ăn uống và điều trị kịp thời, giai đoạn này có thể được điều trị. Nếu việc điều trị được chỉ định không đúng lúc và không chính xác, giai đoạn ban đầu sẽ chuyển sang cấp độ tiếp theo.
2. Giai đoạn rõ rệt được đặc trưng bởi sự phát triển cấp tính với sự chuyển đổi sang dạng mãn tính, khác nhau về tính chất và trình tự xuất hiện của phát ban. Ở dạng cấp tính, vùng bị viêm có lớp vỏ và vảy, sự xuất hiện của chúng là do vi khuẩn gây ra.
3. Giai đoạn thuyên giảm – bệnh thuyên giảm dần, các triệu chứng trở nên ít rõ rệt hơn hoặc biến mất hoàn toàn. Giai đoạn này có thể kéo dài từ vài tuần đến vài năm.
4. Giai đoạn phục hồi – các triệu chứng của bệnh vắng mặt trong một thời gian dài, tùy theo mức độ nghiêm trọng của bệnh, chúng có thể không tái phát đến 7 năm.

Điều trị viêm da cơ địa

Nếu tình trạng nghiêm trọng, việc điều trị nên bao gồm sử dụng corticosteroid tại chỗ kết hợp với thuốc làm mềm da. Liệu pháp như vậy sẽ giúp bé nhanh chóng giảm bớt các triệu chứng khó chịu. Trong bất kỳ thời kỳ bị bệnh nào, nên sử dụng kem dưỡng ẩm và chất làm mềm da. Điều trị viêm da dị ứng bao gồm các lĩnh vực sau:

1. việc sử dụng các phương tiện và kỹ thuật có thể thay đổi quá trình bệnh;
2. giảm biểu hiện của bệnh trong giai đoạn cấp tính;
3. trong thời gian dài, bệnh viêm da cần được kiểm soát chặt chẽ.

Đôi khi tình trạng của trẻ có thể phải nhập viện khi bệnh góp phần làm tình trạng chung của cơ thể xấu đi và cũng gây ra sự tái phát của nhiễm trùng.

Ngoài việc kê đơn thuốc tại chỗ, điều trị dị ứng ở trẻ em nên bao gồm liệu pháp không dùng thuốc, nhằm mục đích loại bỏ hoặc giảm tác động của các yếu tố tiêu cực có thể gây ra đợt cấp. Chúng bao gồm: vi phạm tính toàn vẹn của da, tăng tiết mồ hôi, sự hiện diện của các bệnh truyền nhiễm, tình huống căng thẳng, chất gây dị ứng hóa chất, tiếp xúc và thực phẩm.

Tùy thuộc vào hình thức, giai đoạn và thời kỳ của bệnh, điều trị bằng thuốc được chỉ định. Các yếu tố quan trọng phải được tính đến trong quá trình điều trị là sự hiện diện của các bệnh về cơ quan nội tạng, cũng như mức độ viêm da. Thuốc điều trị viêm da dị ứng ở trẻ em được chia thành thuốc dùng toàn thân và dùng ngoài. Liệu pháp toàn thân được quy định là điều trị độc lập hoặc là một biện pháp toàn diện, bao gồm các loại thuốc sau:

1. Thuốc kháng histamine. Hiệu quả của việc sử dụng thuốc kháng histamine trong điều trị viêm da ở trẻ em chưa được chứng minh. Trong trường hợp ngứa dữ dội và rối loạn giấc ngủ, bác sĩ chuyên khoa có thể kê cho trẻ thuốc kháng histamine có tác dụng an thần (Suprastin, Tavegil), cũng có thể dùng trong trường hợp mắc các bệnh dị ứng như viêm mũi và viêm kết mạc. Cần lưu ý rằng các loại thuốc này có thể được sử dụng trong thời gian ngắn, thay vào đó, chúng được kê đơn thuốc chống dị ứng thế hệ thứ 2 hoặc thứ 3 (Erius, Zodak và Zyrtec), có tác dụng kéo dài, không gây buồn ngủ. và nghiện, đồng thời có hiệu quả và an toàn khi sử dụng ở trẻ em. Thuốc có nhiều dạng khác nhau, dưới dạng dung dịch, thuốc nhỏ, viên nén và xi-rô. Hiệu quả của việc điều trị như vậy có thể được nhận thấy sau 3-4 tuần, vì vậy việc điều trị nên kéo dài ít nhất 3-4 tháng. Nhưng có ý kiến ​​​​cho rằng thuốc không có tác dụng an thần sẽ không có tác dụng như mong muốn nên nhu cầu sử dụng phải được bác sĩ xác định dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh.
2. Thuốc kháng sinh. Nếu phát hiện nhiễm trùng do vi khuẩn, bác sĩ chuyên khoa sẽ kê toa liệu pháp kháng khuẩn toàn thân, thời gian điều trị không quá 7 ngày. Để chống nhiễm trùng liên cầu và tụ cầu, các chất kháng khuẩn và sát trùng sau đây được kê đơn (thuốc mỡ Dioxidin, Furacilin, Xeroform và Dermatol, Levomikol, màu xanh lá cây rực rỡ, Fucaseptol, hydro peroxide, Miramistin, Chlorhexidine). Những loại thuốc này nên được sử dụng tối đa hai lần một ngày, đối với bệnh viêm da mủ nặng, bác sĩ chuyên khoa kê đơn thuốc kháng sinh toàn thân. Trước khi kê đơn thuốc kháng sinh, cần kiểm tra độ nhạy cảm của hệ vi sinh vật với các loại thuốc đã chọn.
3. Liệu pháp hệ thống để tăng cường khả năng miễn dịch. Thuốc điều hòa miễn dịch được kê toa cho bệnh viêm da nhẹ hoặc trung bình. Nhưng điều đáng lưu ý là những loại thuốc như vậy được sử dụng như một chất bổ trợ cho phương pháp điều trị chính nếu có dấu hiệu phòng vệ miễn dịch không đủ. Sự nguy hiểm của việc sử dụng thuốc điều hòa miễn dịch ở trẻ em là nếu cha hoặc mẹ của trẻ mắc các bệnh tự miễn (đái tháo đường, bệnh đa xơ cứng, hội chứng Sjögren, viêm khớp dạng thấp), thì ngay cả khi sử dụng thuốc trong thời gian ngắn, bệnh tự miễn vẫn phát triển. ở em bé có thể xảy ra. Vì vậy, nếu có khuynh hướng di truyền đối với các bệnh của hệ thống tự miễn dịch, tốt hơn là nên loại trừ việc sử dụng các chất điều hòa miễn dịch.
4. Thuốc chống nấm và thuốc kháng vi-rút. Nếu phát hiện nhiễm nấm đồng thời, bác sĩ chuyên khoa sẽ chỉ định điều trị chống nấm bằng các thuốc sau để bôi tại chỗ: Ketoconazol, Isoconazol, Clotrimazole, Natamycin. Khi đi kèm với nhiễm trùng herpes, việc điều trị được thực hiện bằng thuốc kháng vi-rút.
5. Phức hợp vitamin. Việc đưa vitamin B6 và B15 vào trị liệu làm tăng hiệu quả điều trị bằng cách cải thiện chức năng của các cơ quan nội tạng và phục hồi làn da. Vitamin kết hợp với tác dụng điều trị chính giúp tăng cường chức năng bảo vệ của cơ thể, giúp đào thải các chất độc hại và điều hòa chuyển hóa lipid. Nhưng vì trẻ có thể không dung nạp với một số loại thuốc thảo dược và vitamin nên việc điều trị như vậy phải được áp dụng một cách thận trọng.
6. Thuốc để cải thiện chức năng của đường tiêu hóa. Trong giai đoạn cấp tính và bán cấp của bệnh da liễu, thuốc được kê đơn để phục hồi và cải thiện chức năng của cơ quan tiêu hóa khi có những thay đổi ở đường tiêu hóa. Liệu pháp này giúp cải thiện quá trình tiêu hóa và điều chỉnh các chức năng hệ thống, vì mục đích này, Festal, Digestal, Enzistal, Creon, Panzinorm, Pancreatin, cũng như thuốc lợi tiểu và thuốc bảo vệ gan được kê toa. Quá trình điều trị là 12-14 ngày.
7. Điều trị các bệnh truyền nhiễm. Đừng quên điều trị các bệnh truyền nhiễm ở đường tiêu hóa, hệ thống sinh dục, khoang miệng và các cơ quan tai mũi họng đi kèm với chứng dị ứng.

Để mang lại tác dụng chống viêm, các thuốc có chứa glucocorticoid và thuốc không chứa hormone được kê đơn.

Nếu bạn cần sử dụng các loại thuốc này, hãy tuân thủ các quy tắc sau khi sử dụng:

1. Dựa trên tác dụng của chúng, thuốc được chia thành yếu, trung bình và mạnh. Khi điều trị viêm da ở trẻ em, các loại thuốc có hoạt tính thấp được chọn. Sự gia tăng nồng độ chỉ xảy ra nếu liệu pháp hiện tại không hiệu quả và chỉ theo khuyến nghị của bác sĩ.
2. Nếu cần sử dụng kem nội tiết tố trong thời gian dài, bạn cần đổi sản phẩm tại chỗ sang loại khác.
3. Bạn không nên ngừng sử dụng thuốc đột ngột vì việc từ chối như vậy có thể làm tình trạng bệnh nhân trở nên trầm trọng hơn và khiến bệnh trở nên trầm trọng hơn.
4. Trị liệu bắt đầu bằng việc sử dụng kem nội tiết tố, trong quá trình này phải pha loãng 50% với kem trẻ em, do đó làm giảm nồng độ. Nồng độ nên được thay đổi hai ngày một lần.
5. Việc sử dụng thuốc nội tiết tố nên diễn ra trong thời gian ngắn, sau đó giảm dần và ngừng sử dụng.

Đối với các biểu hiện nhỏ của viêm da dị ứng, các thuốc không chứa nội tiết tố được kê đơn, chẳng hạn như thuốc kháng histamine.

Chế độ ăn uống điều trị viêm da dị ứng ở trẻ em

Dinh dưỡng hợp lý đóng vai trò quan trọng trong điều trị, đặc biệt điểm này áp dụng cho trẻ sơ sinh. Dựa trên nguyên nhân gây bệnh, cần loại trừ việc sử dụng các sản phẩm có thể chứa chất gây dị ứng.

Lên đến 1 tuổi, trẻ có thể có phản ứng với những thực phẩm như:

Nếu bạn bị dị ứng với sữa, bạn cần thay thế bằng sản phẩm đậu nành. Nếu có một dạng dị ứng thực phẩm nghiêm trọng, cũng như không dung nạp protein đậu nành, hỗn hợp không gây dị ứng sẽ được kê toa.

Việc giới thiệu các sản phẩm mới chỉ nên diễn ra sau khi có sự đồng ý của bác sĩ và không quá một sản phẩm mỗi ngày với tỷ lệ nhỏ. Nếu xét nghiệm không dung nạp thực phẩm cho kết quả dương tính thì nên loại trừ sản phẩm gây dị ứng khỏi chế độ ăn.

">