"분화 뇌실막종": 병리학에 대한 설명
뇌실막종은 신경교 세포 또는 뇌실막(혈관 내피)에서 발생하는 중추신경계(CNS) 종양 그룹에 속합니다. 이는 느린 성장이 특징이며 일반적으로 30대에 발생하며 거의 전이되지 않습니다. 전형적으로 뇌실막 종양은 양성이지만 드물게
뇌실막종은 주로 뇌실막(척수와 뇌의 심실 벽을 형성하는 세포)의 종양으로, 뇌나 척수에서 광범위하고 침윤적으로 자랍니다. 뇌실막세포종(뇌내 성숙)과 신경초종(청각 신경 기저부의 가장 흔한 신경종)은 그다지 널리 퍼지지 않습니다. 그러나 위치에 따라 과정이 뇌신경으로 확산되어 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 병변은 종양 조직이 감각 기관에 직접적인 영향을 준 결과입니다.
임상적으로: 상의세포종은 대개 3~40대에 발견됩니다. 종양의 지형은 일반적으로 제3뇌실의 중간 및 측면 부분으로 제한됩니다. 임상상은 뇌척수액 순환 장애와 관련된 증상이 지배적입니다.
진단: 측면 투영에서 두개골의 X-레이는 중앙 구조의 변위와 함께 종양에 인접한 반구의 난형 흑화를 나타냅니다. 조영증강은 인접한 구조를 대체하는 종양과 막 사이의 명확한 경계를 드러냅니다. 컴퓨터 단층촬영이 진단에 도움이 됩니다. 종양이 시신경을 압박하는 경우 한쪽 눈(보통 영향을 받은 쪽)의 시력 감소가 결정됩니다. 양측 마비 사시의 출현은 해당 신경의 압박으로 인해 발생합니다. 안저에서는 유두막의 부종과 출혈이 감지됩니다. 자발성 안진의 발생은 수막척수용해성 종양의 특징입니다. 뇌 구성 요소가 수두증 증후군의 형성에 관여하면 수평 안진이 결정됩니다. 종양이 꼬리 부분에 위치하면 베넬 증후군 또는 토드-라쿠에스타 증후군이 발생합니다. 신경영상 연구를 통해 임상 진단의 신뢰성이 더욱 높아졌습니다. MRI와 CT는 대체로 서로를 보완하므로 뇌실막종을 제3뇌실의 다른 공간 점유 형성과 구별하는 것이 가능합니다. MRI 검사를 통해 감별 진단 문제를 해결할 수 있습니다.
치료는 수술입니다. 근본적인 방법은 두개골을 쐐기 모양으로 절제하고 두개골 성형술을 통해 종양을 제거하는 것입니다. 완전한 제거를 보장하기 위해 뇌실내 종양과 경막하 종양을 모두 제거하는 것은 탈분화된 뇌실막종에서 특히 중요합니다. 전각의 상의세포종(절제 가능한 부피)의 경우, 반구간 균열 부위에서 전두엽의 내측 부분을 제거하는 것과 함께 골성형 두개인두성형술이 지시됩니다. 주류 역학에 심각한 장애가 있는 경우에는 제3뇌실 바닥의 감압성 천공술을 동시에 시행해야 하며, 제3뇌실의 측면 부분이 손상된 경우 측벽의 성형수술을 시행합니다. 때로는 임상 증상이 심한 경우 추가적인 수술 전 검사 없이 즉시 수술을 시작해야 하는 경우도 있습니다. 수술 후 2단계 치료를 진행합니다. 일반적으로 심실복막 합병증을 완화하기 위해 측면 위와 연결되는 션트 시스템의 위내 설치에 의존합니다.