대장염 비특이적 궤양

비특이적 궤양성 대장염: 증상, 진단 및 치료

비특이성 궤양성 대장염(NUC)은 직장에서 시작하여 대장 점막의 흔한 궤양성 병변으로, 장기간의 경과를 특징으로 하며 심각한 국소 및 전신 합병증을 동반합니다. 질병의 원인은 완전히 이해되지 않았지만 독성 알레르기 및 감염성 병변을 동반하는 자가면역 과정이라고 믿을 만한 이유가 있습니다.

CNJ는 급성으로 시작되거나 일차 만성 과정으로 시작될 수 있습니다. 임상상에는 설사, 대변 내 혈액 및 복통의 세 가지 주요 증상이 포함됩니다. 처음에는 일반적으로 점액과 혈액이 섞인 묽은 변과 전반적인 쇠약이 나타납니다. 설사는 하루 20~30회 진행되어 탈수, 탈진, 심한 빈혈, 경련 증후군을 동반한 전해질 대사 장애로 이어질 수 있습니다. 다른 증상으로는 복막 자극, 팽만감, 전신 병변이 포함될 수 있습니다.

CNU를 진단하기 위해서는 S상결장경검사나 대장내시경검사가 사용되는데, 이는 매우 주의 깊게 시행됩니다. 이를 통해 결장 점막의 접촉 출혈, 부종, 혈관 패턴의 소실, 내강에 점액과 고름이 존재하는 흩어져 있는 작거나 합쳐지는 표면 침식 및 궤양을 감지할 수 있습니다.

CNU의 치료는 포괄적이어야 하며 대사 과정을 보상하고, 합병증을 치료하며 결장벽의 재생 과정을 증가시키는 것을 목표로 해야 합니다. 침상 안정, 고칼로리의 기계적, 화학적으로 부드러운 식사, 수액, 용액, 단백질 및 포도당의 비경구 투여가 권장되며, 빈혈이 심한 경우에는 적혈구 수혈이 권장됩니다. 화농성 합병증의 예방 및 치료를 위해 설폰아미드와 광범위한 항생제가 사용됩니다. 3-7주 동안 (내약성이 있는 경우) 설파살라진을 하루 최대 4-8g 또는 살라조피리다진을 하루 최대 2g으로 경구 처방합니다. 설파살라진과 함께 또는 단독으로 호르몬 요법(프레드니솔론, 하이드로코르티손)이 심각한 급성 및 만성 형태의 질병 치료에 결정적인 역할을 하는 경우가 많습니다.

출혈, 장 천공, 장 협착증, 종양 존재 등 심각하고 위험한 합병증이 있는 경우 수술적 치료가 필요합니다. 필요한 경우 장의 영향을 받은 부위를 절제한 후 결장루를 만듭니다. 그러나 수술적 치료는 질병의 재발을 예방하지 못하며 CNU 치료에서 선택되는 방법이 아닙니다.

질병의 예후는 장 손상 정도, 합병증의 유무, 적시성 및 치료 효과를 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다. 현대적인 치료 방법에도 불구하고 CNJ는 여전히 통합적인 접근 방식과 장기적인 치료가 필요한 심각하고 위험한 질병입니다. 위장병 전문의의 정기적인 후속 조치와 식이요법 및 생활 방식 권장 사항을 준수하면 질병을 조절하고 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.