Kolitis Ulseratif Nonspesifik

Kolitis Ulseratif Nonspesifik: gejala, diagnosis dan pengobatan

Kolitis Ulseratif Nonspesifik (NUC) adalah lesi ulseratif umum pada mukosa usus besar, dimulai dari rektum, yang ditandai dengan perjalanan penyakit yang berkepanjangan dan disertai komplikasi lokal dan sistemik yang parah. Etiologi penyakit ini tidak sepenuhnya dipahami, namun ada alasan untuk percaya bahwa ini adalah proses autoimun, yang disertai dengan lesi toksikoalergi dan infeksi.

CNJ dapat dimulai secara akut atau sebagai proses kronis primer. Gambaran klinisnya mencakup tiga serangkai gejala utama: diare, darah pada tinja, dan sakit perut. Pada awalnya biasanya muncul tinja encer bercampur lendir dan darah serta kelemahan umum. Diare dapat berkembang (20-30 kali sehari) dan menyebabkan dehidrasi, kelelahan, anemia berat, gangguan metabolisme elektrolit dengan sindrom kejang. Gejala lain mungkin termasuk iritasi peritoneum, kembung, dan lesi sistemik.

Untuk mendiagnosis CNU, digunakan sigmoidoskopi atau kolonoskopi, yang dilakukan dengan sangat hati-hati. Mereka memungkinkan untuk mendeteksi perdarahan kontak pada mukosa usus besar, pembengkakannya, hilangnya pola pembuluh darah dan erosi dan ulkus superfisial kecil atau gabungan yang tersebar dengan adanya lendir dan nanah di lumen.

Pengobatan CNU harus komprehensif dan ditujukan untuk mengkompensasi proses metabolisme, mengobati komplikasi dan meningkatkan proses regeneratif pada dinding usus besar. Istirahat di tempat tidur, diet lembut berkalori tinggi secara mekanis dan kimiawi, pemberian cairan, larutan, protein dan glukosa parenteral dianjurkan, dan dalam kasus anemia berat - transfusi sel darah merah. Untuk pencegahan dan pengobatan komplikasi purulen, sulfonamid dan antibiotik spektrum luas digunakan. Sulfasalazine yang diresepkan secara oral (jika dapat ditoleransi) hingga 4-8 g/hari atau salazopyridazine hingga 2 g/hari selama 3-7 minggu. Terapi hormon (prednisolon, hidrokortison) yang dikombinasikan dengan atau tanpa sulfasalazine seringkali memainkan peran yang menentukan dalam pengobatan bentuk penyakit akut dan kronis yang parah.

Perawatan bedah diindikasikan untuk komplikasi yang parah dan berbahaya seperti perdarahan, perforasi usus, stenosis usus, atau adanya tumor. Jika perlu, reseksi area usus yang terkena dilakukan, diikuti dengan pembuatan kolostomi. Namun, pengobatan bedah tidak mencegah kekambuhan penyakit dan bukan merupakan metode pilihan dalam pengobatan CNU.

Prognosis penyakit ini bergantung pada banyak faktor, termasuk tingkat kerusakan usus, adanya komplikasi, ketepatan waktu dan efektivitas pengobatan. Meskipun metode pengobatan modern, CNJ tetap menjadi penyakit serius dan berbahaya yang memerlukan pendekatan terpadu dan terapi jangka panjang. Tindak lanjut secara teratur dengan ahli gastroenterologi dan kepatuhan terhadap rekomendasi pola makan dan gaya hidup dapat membantu mengendalikan penyakit dan mencegah komplikasi.