Kolitt uspesifikk ulcerøs

Uspesifikk ulcerøs kolitt: symptomer, diagnose og behandling

Ikke-spesifikk ulcerøs kolitt (NUC) er en vanlig ulcerøs lesjon i tykktarmens slimhinne, som starter fra endetarmen, som er preget av et langvarig forløp og er ledsaget av alvorlige lokale og systemiske komplikasjoner. Etiologien til sykdommen er ikke fullt ut forstått, men det er grunn til å tro at det er en autoimmun prosess, som er ledsaget av toksikoallergiske og smittsomme lesjoner.

CNJ kan begynne akutt eller som en primær kronisk prosess. Det kliniske bildet inkluderer en triade av hovedsymptomer: diaré, blod i avføringen og magesmerter. Først oppstår vanligvis løs avføring blandet med slim og blod og generell svakhet. Diaré kan utvikle seg (20-30 ganger daglig) og føre til dehydrering, utmattelse, alvorlig anemi, forstyrrelser i elektrolyttmetabolismen med konvulsivt syndrom. Andre symptomer kan inkludere peritoneal irritasjon, oppblåsthet og systemiske lesjoner.

For å diagnostisere CNU brukes sigmoidoskopi eller koloskopi, som utføres med stor forsiktighet. De gjør det mulig å oppdage kontaktblødning i tykktarmsslimhinnen, dens hevelse, forsvinning av det vaskulære mønsteret og spredte små eller sammenslående overfladiske erosjoner og sår med tilstedeværelsen av slim og puss i lumen.

Behandling av CNU bør være omfattende og rettet mot å kompensere metabolske prosesser, behandle komplikasjoner og øke regenerative prosesser i tykktarmsveggen. Sengeleie, en høy-kalori mekanisk og kjemisk skånsom diett, parenteral administrering av væsker, løsninger, proteiner og glukose anbefales, og ved alvorlig anemi - røde blodlegemer. For forebygging og behandling av purulente komplikasjoner brukes sulfonamider og bredspektrede antibiotika. Oralt foreskrevet (hvis tolerert) sulfasalazin opptil 4-8 g/dag eller salazopyridazin opptil 2 g/dag i 3-7 uker. Hormonbehandling (prednisolon, hydrokortison) i kombinasjon med eller uten sulfasalazin spiller ofte en avgjørende rolle i behandlingen av alvorlige akutte og kroniske former av sykdommen.

Kirurgisk behandling er indisert for alvorlige, farlige komplikasjoner som blødning, tarmperforering, tarmstenose eller tilstedeværelse av svulster. Om nødvendig utføres reseksjon av det berørte området av tarmen, etterfulgt av opprettelsen av en kolostomi. Kirurgisk behandling forhindrer imidlertid ikke tilbakefall av sykdommen og er ikke den foretrukne metoden i behandlingen av CNU.

Prognosen for sykdommen avhenger av mange faktorer, inkludert graden av tarmskade, tilstedeværelsen av komplikasjoner, aktualitet og effektivitet av behandlingen. Til tross for moderne behandlingsmetoder er CNJ fortsatt en alvorlig og farlig sykdom som krever en integrert tilnærming og langsiktig terapi. Regelmessig oppfølging hos en gastroenterolog og overholdelse av kostholds- og livsstilsanbefalinger kan bidra til å kontrollere sykdommen og forhindre komplikasjoner.