非特异性溃疡性结肠炎

非特异性溃疡性结肠炎：症状、诊断和治疗

非特异性溃疡性结肠炎（NUC）是一种常见的结肠粘膜溃疡性病变，始于直肠，其特点是病程迁延，并伴有严重的局部和全身并发症。该病的病因尚不完全清楚，但有理由相信它是一种自身免疫过程，伴有毒物过敏和感染性病变。

CNJ 可以急性开始，也可以作为原发性慢性过程。临床表现包括三大主要症状：腹泻、便血和腹痛。起初，通常会出现混有粘液和血液的稀便和全身无力。腹泻可能会加重（每天 20-30 次）并导致脱水、疲惫、严重贫血、电解质代谢紊乱并伴有惊厥综合征。其他症状可能包括腹膜刺激、腹胀和全身病变。

为了诊断 CNU，需要使用乙状结肠镜检查或结肠镜检查，操作时要非常小心。它们可以检测结肠粘膜的接触性出血、肿胀、血管图案的消失以及散在的小或合并的浅表糜烂和溃疡以及管腔中存在粘液和脓液。

CNU 的治疗应该是全面的，旨在补偿代谢过程、治疗并发症和增加结肠壁的再生过程。建议卧床休息、高热量机械和化学温和饮食、胃肠外给予液体、溶液、蛋白质和葡萄糖，如果严重贫血，建议输注红细胞。为了预防和治疗化脓性并发症，使用磺胺类药物和广谱抗生素。口服（如果耐受）柳氮磺吡啶，剂量高达 4-8 克/天，或柳氮吡啶，剂量高达 2 克/天，持续 3-7 周。激素治疗（泼尼松龙、氢化可的松）联合或不联合柳氮磺吡啶通常在严重急性和慢性疾病的治疗中发挥决定性作用。

手术治疗适用于严重、危险的并发症，如出血、肠穿孔、肠狭窄或存在肿瘤。如有必要，切除受影响的肠道区域，然后进行结肠造口术。然而，手术治疗并不能防止疾病复发，也不是治疗 CNU 的首选方法。

该疾病的预后取决于多种因素，包括肠道损伤的程度、是否存在并发症、治疗的及时性和有效性。尽管有现代治疗方法，CNJ 仍然是一种严重而危险的疾病，需要综合方法和长期治疗。定期接受胃肠病学家的随访并遵守饮食和生活方式建议有助于控制疾病并预防并发症。