Colite ulcerosa aspecifica

Colite ulcerosa aspecifica: sintomi, diagnosi e trattamento

La colite ulcerosa non specifica (NUC) è una comune lesione ulcerosa della mucosa del colon, a partire dal retto, caratterizzata da un decorso prolungato ed è accompagnata da gravi complicanze locali e sistemiche. L'eziologia della malattia non è completamente compresa, ma c'è motivo di credere che si tratti di un processo autoimmune, accompagnato da lesioni tossicoallergiche e infettive.

La CNJ può iniziare in modo acuto o come processo cronico primario. Il quadro clinico comprende una triade di sintomi principali: diarrea, sangue nelle feci e dolore addominale. Inizialmente compaiono feci molli miste a muco e sangue e debolezza generale. La diarrea può progredire (20-30 volte al giorno) e portare a disidratazione, esaurimento, grave anemia, disturbi del metabolismo elettrolitico con sindrome convulsiva. Altri sintomi possono includere irritazione peritoneale, gonfiore e lesioni sistemiche.

Per diagnosticare la CNU si utilizza la sigmoidoscopia o la colonscopia, che vengono eseguite con grande cura. Permettono di rilevare il sanguinamento da contatto della mucosa del colon, il suo gonfiore, la scomparsa del disegno vascolare e piccole erosioni e ulcere superficiali sparse o confluite con presenza di muco e pus nel lume.

Il trattamento della CNU dovrebbe essere completo e mirato a compensare i processi metabolici, trattare le complicanze e aumentare i processi rigenerativi nella parete del colon. Si raccomanda il riposo a letto, una dieta ipercalorica meccanicamente e chimicamente delicata, la somministrazione parenterale di liquidi, soluzioni, proteine ​​e glucosio e, in caso di anemia grave, la trasfusione di globuli rossi. Per la prevenzione e il trattamento delle complicanze purulente vengono utilizzati sulfamidici e antibiotici ad ampio spettro. Prescritta per via orale (se tollerata) sulfasalazina fino a 4-8 g/giorno o salazopiridazina fino a 2 g/giorno per 3-7 settimane. La terapia ormonale (prednisolone, idrocortisone) in combinazione con o senza sulfasalazina svolge spesso un ruolo decisivo nel trattamento delle forme gravi acute e croniche della malattia.

Il trattamento chirurgico è indicato in caso di complicazioni gravi e pericolose come sanguinamento, perforazione intestinale, stenosi intestinale o presenza di tumori. Se necessario, viene eseguita la resezione dell'area interessata dell'intestino, seguita dalla creazione di una colostomia. Tuttavia, il trattamento chirurgico non previene le recidive della malattia e non è il metodo di scelta nel trattamento della CNU.

La prognosi della malattia dipende da molti fattori, tra cui l'entità del danno intestinale, la presenza di complicanze, la tempestività e l'efficacia del trattamento. Nonostante i moderni metodi di trattamento, la CNJ rimane una malattia grave e pericolosa che richiede un approccio integrato e una terapia a lungo termine. Il follow-up regolare con un gastroenterologo e il rispetto delle raccomandazioni sulla dieta e sullo stile di vita possono aiutare a controllare la malattia e prevenire le complicanze.