非特異的潰瘍性大腸炎

非特異的潰瘍性大腸炎：症状、診断、治療

非特異的潰瘍性大腸炎 (NUC) は、直腸から始まる結腸粘膜の一般的な潰瘍性病変であり、長期にわたる経過を特徴とし、重度の局所的および全身的合併症を伴います。この病気の病因は完全には理解されていませんが、毒物アレルギーや感染性病変を伴う自己免疫プロセスであると考える理由はあります。

CNJは急性的に始まることもあれば、一次慢性過程として始まることもあります。臨床像には、下痢、血便、腹痛という 3 つの主な症状が含まれます。通常、最初は粘液と血液が混じった軟便と全身の脱力感が現れます。下痢は進行する可能性があり（1日20〜30回）、脱水、疲労、重度の貧血、けいれん症候群を伴う電解質代謝障害を引き起こします。その他の症状としては、腹膜の炎症、膨満感、全身性病変などがあります。

CNUの診断には、S状結腸鏡検査または大腸内視鏡検査が使用され、細心の注意を払って行われます。これらにより、結腸粘膜の接触出血、その腫れ​​、血管パターンの消失、内腔内の粘液や膿の存在を伴う散在する小さなまたは融合した表面のびらんや潰瘍を検出することが可能になります。

CNUの治療は包括的であり、代謝プロセスの補償、合併症の治療、結腸壁の再生プロセスの増加を目的としている必要があります。安静、高カロリーの機械的および化学的に穏やかな食事、液体、溶液、タンパク質、ブドウ糖の非経口投与が推奨され、重度の貧血の場合は赤血球輸血が推奨されます。化膿性合併症の予防と治療には、スルホンアミドと広域抗生物質が使用されます。 (忍容性がある場合) スルファサラジンを 1 日あたり 4 ～ 8 g まで、またはサラゾピリダジンを 1 日あたり 2 g まで、3 ～ 7 週間経口処方します。スルファサラジンと併用または併用しないホルモン療法（プレドニゾロン、ヒドロコルチゾン）は、重度の急性および慢性型の疾患の治療において決定的な役割を果たすことがよくあります。

外科的治療は、出血、腸穿孔、腸狭窄、腫瘍の存在などの重度で危険な合併症の場合に適応となります。必要に応じて、腸の患部を切除し、人工肛門を作成します。ただし、外科的治療は病気の再発を防ぐものではなく、CNU の治療において選択される方法ではありません。

病気の予後は、腸の損傷の程度、合併症の存在、治療の適時性と有効性など、多くの要因によって決まります。最新の治療法にもかかわらず、CNJ は依然として重篤で危険な疾患であり、統合的なアプローチと長期にわたる治療が必要です。消化器科医による定期的なフォローアップと、推奨される食事とライフスタイルの遵守は、病気を制御し、合併症を防ぐのに役立ちます。