Colite Ulcerativa Inespecífica

Colite Ulcerosa Inespecífica: sintomas, diagnóstico e tratamento

A Colite Ulcerativa Inespecífica (NUC) é uma lesão ulcerativa comum da mucosa do cólon, começando no reto, que se caracteriza por um curso prolongado e é acompanhada por graves complicações locais e sistêmicas. A etiologia da doença não é totalmente compreendida, mas há motivos para acreditar que se trata de um processo autoimune, acompanhado de lesões toxicoalérgicas e infecciosas.

O CNJ pode começar de forma aguda ou como um processo crônico primário. O quadro clínico inclui uma tríade de sintomas principais: diarreia, sangue nas fezes e dor abdominal. No início, geralmente aparecem fezes moles misturadas com muco e sangue e fraqueza geral. A diarreia pode progredir (20-30 vezes ao dia) e levar à desidratação, exaustão, anemia grave, distúrbios no metabolismo eletrolítico com síndrome convulsiva. Outros sintomas podem incluir irritação peritoneal, distensão abdominal e lesões sistêmicas.

Para diagnosticar CNU, utiliza-se a sigmoidoscopia ou colonoscopia, que são realizadas com muito cuidado. Eles permitem detectar sangramento de contato da mucosa do cólon, seu inchaço, desaparecimento do padrão vascular e pequenas erosões e úlceras superficiais dispersas ou fundidas com presença de muco e pus no lúmen.

O tratamento da CNU deve ser abrangente e visando compensar os processos metabólicos, tratar complicações e aumentar os processos regenerativos na parede do cólon. Recomenda-se repouso no leito, dieta hipercalórica mecanicamente e quimicamente suave, administração parenteral de líquidos, soluções, proteínas e glicose e, em caso de anemia grave - transfusão de hemácias. Para a prevenção e tratamento de complicações purulentas, são utilizadas sulfonamidas e antibióticos de amplo espectro. Sulfassalazina prescrita por via oral (se tolerada) até 4-8 g/dia ou salazopiridazina até 2 g/dia por 3-7 semanas. A terapia hormonal (prednisolona, ​​​​hidrocortisona) em combinação com ou sem sulfassalazina muitas vezes desempenha um papel decisivo no tratamento das formas agudas e crônicas graves da doença.

O tratamento cirúrgico é indicado para complicações graves e perigosas como sangramento, perfuração intestinal, estenose intestinal ou presença de tumores. Se necessário, é realizada a ressecção da área afetada do intestino, seguida da confecção de uma colostomia. Porém, o tratamento cirúrgico não previne recidivas da doença e não é o método de escolha no tratamento da UCN.

O prognóstico da doença depende de muitos fatores, incluindo o grau de dano intestinal, a presença de complicações, a oportunidade e a eficácia do tratamento. Apesar dos métodos modernos de tratamento, o CNJ continua a ser uma doença grave e perigosa que requer uma abordagem integrada e terapia a longo prazo. O acompanhamento regular com um gastroenterologista e a adesão às recomendações alimentares e de estilo de vida podem ajudar a controlar a doença e prevenir complicações.